I oktober 2022, FDA annonceret en Adderall mangel. Mens det nøjagtige omfang af manglen er uklart, har det en indflydelse i hele landet. En stor del af årsagen til underskuddet af dette populære ADHD-lægemiddel var en massiv stigning i recepter i de seneste tre år - fra 35,5 millioner til 45 millioner mellem 2019 og 2022. Dette plus "forsyningskædeproblemer" (roden til problemet er stadig ikke helt klar) har ført til en krise uden en klar slutdato. For forældre og børn med ADHD er der en forståelig panik.
For det første har forældre og læger kæmpet for at sikre Adderall og dets alternativer for børn, der er afhængige af det for at hjælpe med at håndtere deres ADHD-symptomer. Efter at manglen på korttidsvirkende Adderall blev annonceret, blev den langtidsvirkende version og andre stimulanser brugt til at behandle ADHD er også kommet i mangel. "Vi har også set regulært methylphenidat, som er Ritalin, både i den øjeblikkelige frigivelse og den langtidsvirkende," siger Dr. Colleen Kraft, M.D.
Når et barn ikke har adgang til deres ADHD-medicin, tager det ikke lang tid for mange at opleve en genopblussen af deres symptomer. Da Kristina Yiaras’ 8-årige søn for eksempel måtte stoppe med at tage sin medicin, fordi familien ikke kunne finde den hvor som helst inden for en radius på 50 miles fra deres hjem i Georgia, "han var tilbage til at komme i problemer hver dag, og han rejste sig ud af sit sæde," Yiaras fortalte NPR. "Lærerne bemærkede straks, at han var ude af det."
Der er også bekymring for børn, der har abstinenssymptomer, når de midlertidigt holder op med at tage medicinen - og andre symptomer, når de begynder at tage den igen. "De, der hopper tilbage til at tage en stor dosis af medicinen uden gradvist at arbejde hen imod det fra mindre doser, kan føle sig nervøse og rastløse; nogle kan endda have hjertebanken," fortalte Anish Dube, M.D., formand for American Psychiatric Association's Council on Children, Adolescents and Their Families. New York Times.
Det er en alvorlig krise, og det er ikke én, forældre har kapacitet til at løse. Der er ingen skam i, at det er umuligt for nogen form for forældreskab at gøre op med ADHD-medicin. Faktum er, at mange børn vil lide under manglen. Terapi vil sandsynligvis være nødvendig, og det samme vil ekstra kommunikation mellem familier og læger og terapeuter.
Men indtil manglen er overstået, er der nogle skridt, forældre kan tage for at hjælpe med at klare stormen. Her giver Dr. Kraft et par punkter til, hvordan forældre kan hjælpe deres børn gennem ADHD-medicinmanglen.
Sådan navigerer du i ADHD-medicinmangel
Før du bruger tiden på at gå på apoteket for at udfylde din normale recept - eller mødes med en læge til at forny en recept - sørg for, at de har den ADHD-medicin, du har brug for, på lager, Kraft siger. Hvis ingen af apotekerne i dit område har den medicin, dit barn tager, så se om din børnelæge kan ordinere en alternativ medicin, som dit apotek har på lager. Det virker måske ikke helt det samme eller er lige så effektivt, men det kan stadig hjælpe dit barn med at håndtere deres ADHD-symptomer.
Frisk op på de grundlæggende ting, du kan kontrollere
Børn med ADHD har lettere ved at fokusere, når de har struktur og vaner, der letter organisationen, siger Kraft.
ADHD-medicin kan gøre det lettere for børn at for eksempel huske at lægge deres papirer i en mappe eller pakke deres bogtaske om natten, så den er klar til skole næste morgen. Forældre kan hjælpe børn med ADHD til at gøre dette ved sætte påmindelser og give belønninger. At have denne form for organisation sætter børn med ADHD i den bedste position til at påtage sig dagens opgaver.
"Nogle ting er meget basale og meget vigtige: tre måltider om dagen med protein, med komplekse kulhydrater, ikke at overdrive simple sukkerarter. At have en sengetidsrutine, der består af læsning og ingen skærme inden for to timer før sengetid. Og gå i seng på et rimeligt tidspunkt,” siger Kraft. "På samme måde for yngre børn, der har en masse ekstra energi i sig, og sørger for, at de får noget motion hver dag. Det kunne bare være at lege udenfor eller cykle. At få deres krop aktiv er virkelig noget, der hjælper med at holde deres sind skarpt og i fokus."
Rutiner er afgørende
"Man skal se på rutiner både i skolen og uden for skolen," siger Kraft. "På skolen inkluderer indkvarteringen foretrukne siddepladser, hvilket betyder at sidde med børn, der er gode rollemodeller og måske ikke med dine venner, der distraherer dig, har ekstra tid til tests eller quizzer, har et roligt sted til quizzer eller et roligt sted at slutte af arbejde.
"Hjemme, have et sted til din bogtaske, have et sted, hvor du laver dine lektier, have en rutine. Så efter skole kan du måske lege udenfor, så få en snack eller aftensmad og derefter sætte dig ned for at lave lektier - noget hvor barnet ved, at det er det, der kommer til at ske i løbet af den dag. Hvis de er i en efterskole, vil de ofte strukturere deres aktiviteter for dem. Men det kan familier også.
"Så længe deres dag er struktureret, ved børnene, hvad de kan forvente, og det hjælper dem med deres overordnede organisatoriske strategier."
Gå ikke rundt på dit apotek
"[At gå til det sorte marked] ville virkelig være noget, jeg ville fortælle forældre om ikke at gøre,” siger Kraft. "Det, vi finder på det sorte marked, er, at disse medikamenter ikke er disse medikamenter. Mange af de stimulerende medicin er faktisk meth - ikke en god ting at give dit barn eller dig selv. Mange af de stoffer, der købes ulovligt, er nu snøret med fentanyl, hvilket har været meget farligt og har dræbt en række af vores teenagere.”
"Se ikke på det sorte marked efter medicin. Jeg vil sige, at hvis de ikke kan finde Adderall eller Ritalin eller andre former for methylphenidat, er der nogle andre muligheder derude, både korttidsvirkende og langtidsvirkende medicin. Familier bør ringe til deres apotek, se, hvilke der er tilgængelige, og derefter tale med deres læge om, hvilken der kan svare til den medicin, som deres barn allerede er på."
Se en terapeut
"En terapeut kan være meget hjælpsom, uanset om en familie har adgang til medicin eller ej," siger Kraft. "Det er lige så vigtigt at udvikle positive vaner for børn med ADHD - vaner, der vil gavne barnet hele deres liv. Så en terapeut, der kan hjælpe et barn med at identificere og implementere bedre organisatoriske færdigheder, eller en god anerkendelse og respons på, når de føler sig stressede, er en vigtig del af behandlingen."
Hvis dit barn ikke allerede har en terapeut, kan du finde en ved at se din forsikringsudbyders liste, Psykologi i dag vejviser, en anbefaling fra en ven, hvis barn har ADHD, en specialorganisation som f.eks Terapi for sorte piger, eller den CHADD (Børn og voksne med Attention Deficit/Hyperactivity Disorder) bibliotek.
Glem ikke egenomsorg (for dig selv)
ADHD-medicin er utrolig effektiv, og det kan være frustrerende og nogle gange tilsyneladende umuligt at prøve at vejlede et barn, der har gavn af disse lægemidler, når de ikke har adgang til dem. I bund og grund venter mange forældre på manglen - og mens de gør det, vil det være vigtigt at finde tid til sig selv, tage en dyb indånding, lufte ud og anerkende deres egne følelser.