Fra Modermælkserstatning til gummier med frugtsmag kommer babyprobiotika nu i alle slags drikkevarer, fødevarer og kosttilskud til nyfødte, spædbørn og småbørn. Udbredt hyped som værende godt for en babys tarm og for at øge immuniteten, er probiotika gavnlige bakterier, der i teorien balancerer de potentielt skadelige mikrober, der lever i spædbørns fordøjelse traktater. Ud over det siges de bedste babyprobiotika at hjælpe med almindelige tilstande såsom kolik, eksem og antibiotika-associeret diarré. Men det er alt efter markedsføring. Er nogen af disse påstande understøttet af robust videnskab, og hvilke er de bedste babyprobiotika til dit barn?
"Vi har teorier for, hvorfor probiotika virker, men vi kender ikke de nøjagtige mekanismer," siger Daniel Merenstein, MD, en ekspert i babyprobiotika og direktør for forskningsprogrammer i familiemedicin ved Georgetown University. "Vi ved ikke engang, hvad et sundt mikrobiom virkelig er, så vi kan ikke sige, at [afbalancering af det] har specifikke fordele."
Først nogle baby mikrobiom baggrund: Alle nyfødte har billioner af bakterier og andre mikroorganismer, der lever i hele deres kroppe, men overvejende i deres tarme. De fleste af disse fejl hjælper spædbørn og småbørn med at forblive sunde. Men nogle andre, hvis de får lov til at sprede sig, kan gøre børn syge.
Eksterne faktorer som kost, sygdomme og at tage antibiotika kan kaste en babys mikrobielle balance ud af hak, hvilket gør det muligt for farlige mikrober at formere sig. Dette resulterer ikke altid i, at et barn bliver sygt - kroppen har sit eget forsvar til at afværge infektion - men det kan den bestemt. For eksempel når man tager antibiotika, som udsletter tarmens gode bakterier sammen med de dårlige, udvikler omkring 25 til 30 procent af børn diarré, der kan blive alvorlig og endda blive livstruende.
Her er hvor probiotika kommer ind: Når det tages som et kosttilskud, eller når babyprobiotika er det inkluderet i fødevarer, levende mikroorganismer fylder tarmen med gode bakterier for at hjælpe med at balancere mikrobiom. Ved at gøre det kan de hjælpe med at afværge eller reducere sværhedsgraden af sygdom.
Sundhedsmæssige fordele ved babyprobiotika
På trods af hvad produktmarkedsførere måske vil have os til at tro, er ikke alle probiotika gode til specifikke sundhedseffekter. Der er en bred vifte af probiotiske stammer, de fleste tilhører enten Lactobacillus eller Bifidobacterium gruppe. Hver stamme inden for disse grupper har unikke egenskaber, funktioner og potentielle sundhedsmæssige fordele. Fordelen ved babyprobiotika afhænger af den specifikke stamme. Og forskere har ikke undersøgt alle stammer derude.
Dette er grunden til, bortset fra nogle få probiotiske stammer, der har vist sig at være effektive til visse sundhedstilstande, det er for tidligt at sige med sikkerhed, at alle babyer og småbørn har godt af at tage dagligt probiotika. Nogle kunne fordel, siger Merenstein. Men der er ikke lavet nok kliniske forsøg på børn til at vide det med sikkerhed. For eksempel ser probiotika ud til at gøre noget generelt godt for immunsystemet og mave-tarm-sundheden, siger han. Men ud fra den eksisterende forskning er det svært at afgøre, præcis hvorfor eller hvordan de hjælper - eller hvilke stammer der faktisk er effektive.
Når det er sagt, ved eksperter med sikkerhed, at probiotika er overvældende sikre med få, om nogen, negative bivirkninger. Og selvom der er behov for mange flere kliniske forsøg, ser det ud til, at de fleste stammer har potentialet til at gøre noget positivt for helbredet. Men igen, er dette bevis nok til at gøre det værd at give en relativt sund baby eller et lille barn en daglig probiotika?
"Når vi kommer ind på, om probiotika er nyttige for sunde børn, er det ligesom multivitaminer", siger Merenstein. "Mine børn tager multivitaminer, men de data, der understøtter dem, er ret dårlige. Beviserne er der ikke. Men samtidig kommer multivitaminer ikke til at skade dem.”
Merenstein påpeger dog, at probiotika er betydeligt dyrere end de fleste børns multis. Forældre kan betale meget for babyprobiotiske produkter, der ikke skader deres børn - men måske heller ikke hjælper dem meget.
Bedste babyprobiotika til specifikke tilstande
Mens vi stadig er år væk fra at vide, om alle spædbørn og småbørn bør tage probiotika dagligt er der solid videnskab, der viser, at visse stammer faktisk kan hjælpe med et specifikt helbred problemer. Et par eksempler:
Diarré: Løbende afføring er ikke ualmindeligt blandt spædbørn og småbørn. Men hvis diarré fortsætter, kan det føre til farlig dehydrering. At tage antibiotika for en øreinfektion eller anden lidelse gør diarré mere sandsynlig. Heldigvis viser flere undersøgelser, at nogle få udvalgte stammer hjælper med at forebygge eller lindre diarré. Disse omfatter Lactobacillus rhamnosus GG, eller LGG, findes i Culturelle Kids Daily Chewables, Culturelle Daily Probiotic Packets og MetaKids Baby Probiotic dråber, samt Saccharomyces boulardi lyo CNCM 1-745, tilgængelig i FlorastorKids Daily Probiotic Supplement.
Kolik: "Probiotika L. reuteri DSM 17938 er blevet velundersøgt for spædbørn med kolik, og de bedste undersøgelser er dem, der er lavet på ammede babyer, siger Merenstein. "Det vil ikke slippe helt af med kolik, men det vil reducere grådetiden." Nogle undersøgelser tyder på L. reuteri DSM 17938 kan også lindre gastrointestinale forstyrrelser forbundet med kolik. Denne stamme findes i BioGaia Protectis-produkter, tilgængelige som dråber til spædbørn eller tyggetabletter til større børn, samt Gerber Soothe Probiotic Colic Drops, Gerber Good Start Soothe Powder Infant Formula og Pedia-Lax Probiotic Mums.
Eksem og allergi: Forskning tyder på, at LGG også kan reducere eksem og andre fødevareallergi-relaterede opblussen. “Hvis et barn har høj risiko for eksem og allergier - hvis der for eksempel er en familiehistorie - så overvej at give det til dit barn og resten af din familie som en forebyggende foranstaltning, siger Merenstein. Flere undersøgelser tyder også på, at babyer af forældre, der tog probiotika, mens de var gravide, er mindre tilbøjelige til at udvikle eksem. Beviset inkluderer en finsk retssag, der viste, at LGG specifikt var effektiv.
Gastrointestinale problemer: Ud over at lette diarré, kan probiotika også hjælpe børn med symptomer forårsaget af irritabel tyktarm, forstoppelseeller colitis ulcerosa. Der er nogle beviser L. reuteri DSM 17938 kan være til gavn i disse tilfælde. For børn, der er gamle nok til at indtage yoghurt eller yoghurtdrikke, L. plantarum 299v (findes i tre Goodbelly-produkter), L. casei Paracasei CNCM I-1518 (fundet i DanActive Actimel), og B. lactis CNCM I-2494 (findes i Activia-yoghurt) kan være gavnlig. Forskere har imidlertid undersøgt disse stammer hos voksne, ikke børn.
Sådan køber du de bedste babyprobiotika til baby
For at hjælpe dig med at shoppe efter specifikke probiotiske babyprodukter, der har vist sig nyttige til forskellige tilstande, skal du tjekke 2021 klinisk vejledning til probiotiske produkter tilgængelige i USA. Opdateret hvert år for at fange den nyeste videnskab, dette er den guide, som mange læger konsulterer, før de anbefaler bestemte probiotika til børn. "Hvis du vil vide, hvilket probiotikum du skal give Johnny, når han er på antibiotika eller har colitis ulcerosa, gør det sted et rigtig godt stykke arbejde," siger Merenstein. Men det er stadig smart at køre dit valg af dit barns læge, før du køber det.
Merenstein råder også forældre til at tjekke ud International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics internet side. Denne forskningsbaserede organisation har lavet flere korte, letforståelige videoer og infografik om, hvordan probiotika virker, og hvordan man vælger de bedste produkter.
Som en sidste bemærkning siger Merenstein, at når du køber probiotika, skal du altid tjekke panelet Supplement Facts for at sikre dig, at stammen eller stammerne er angivet præcist. Hvert probiotisk navn bør omfatte slægten (f.eks Lactobacillus, nogle gange forkortet til L.), arten (som f.eks reuteri), og et sæt tal eller bogstaver for at angive den nøjagtige belastning.
"Hvis en etiket ikke angiver tre navne for probiotikumet, så er virksomheden ikke helt sandfærdig, og du kan virkelig ikke vide, hvad der er i produktet," siger Merenstein. ”For eksempel hvis der står bare Lactobacillus eller acidophilus, eller det siger kun L. reuteri uden et nummer efter det, så ved du ikke, hvad du får. Det betyder ikke, at produktet ikke vil gøre noget godt for et barn. Men uden alle oplysningerne er det svært at sige."
