For veteranforældre er afføring passé. Vi har resigneret med at leve op til albuerne i bogstavelig talt lort, og vi er kommet til næsten at byde velkommen til den daglige uretfærdighed, som vores børn deponerer i deres bleer. Men det rutinemæssige sted af afføring i vores liv gør det så meget sværere for os at lægge mærke til de tydelige tegn på problemer, der er gemt i afvigende afføring.
Heldigvis har Dr. Anish Sheth set det hele. En gastroenterolog, der, vi kid du ikke, går under kælenavnet "Dr. Stool”, har Sheth netop udgivet sin nye bog Den komplette Hvad fortæller din afføring dig. Det er en udtømmende guide til, hvad der kommer ud af den menneskelige bagdel, og selvom det måske ikke er poop guide vi fortjener, det er helt sikkert den afføringsguide, vi har brug for. Faderlig talte med Dr. Stool om, hvad selv amatører kan holde øje med under bleskift:
Da mit barn blev født, vidste jeg sådan set, at de første afføringer ville være anderledes, men jeg var fuldstændig uforberedt på det mærkelige klæbrige stof, der kom ud af ham. Hvad foregår der?
Nyfødt afføring er sort. Det er overraskende første gang, du ser det, fordi vi som voksne ikke er vant til at se den nuance af afføring. Det kaldes meconium. Det er i bund og grund affaldet fra 9 måneders at være i livmoderen, og det er faktisk et rigtig godt tegn på, at barnet er sundt, og at deres tarme fungerer korrekt.
Det mærkelige er, at det ikke lugtede. Og jeg føler lidt, at det er et ondt trick. Jeg blev lullet ind i tanken om, at det her ikke ville blive så slemt.
En af tingene ved meconium er, at det ser dramatisk ud, men der er ingen lugt. Der er en simpel forklaring. Lugten af de fleste ting i vores krop kommer fra bakterier. Nyfødt babys tarme er faktisk sterile. De første par afføring lugter slet ikke. Så nyd det, mens det varer.
Og det holder ikke. Tingene ændrer sig ret hurtigt. Hvorfor ændrer det sig? Og er det lige meget, om en baby bliver ammet eller modermælkserstatning?
Hvis barnet bliver ammet, får du en gul, snusket, duftende afføring, som kan holde, så længe amningen varer. For de babyer, der får modermælkserstatning, har tingene en tendens til at blive mere lugtende hurtigere, og afføringen får en mere grønlig nuance, især med jernberiget modermælkserstatning.
Så hvornår skal forældre forvente at se afføring, der ligner det, de er mere bekendt med?
Når først babyen spiser almindelig mad, bliver den dybest set brun derfra og ud. Det kan tidligst være omkring seks måneder.
Så sort og farveskiftende afføring er normalt. Ville det være nemmere at tale om, hvad der bestemt ikke er normalt?
Hver gang du ser rødt, der ligner blod i afføringen, skal det efterfølges af et opkald til en børnelæge. Hvis man ser bort fra farven, er volumen vigtig. Voluminøs diarré er bestemt bekymrende, fordi babyer kan blive dehydreret ganske let. På den anden side kan babyer, der ikke har afføring over en 24-timers periode eller deromkring, være et tegn på problemer særligt tidligt i livet.
Med nogen af disse problemer, vil probiotika hjælpe?
Jeg tror, at enhver form for kosttilskud bør komme med sund skepsis. Vi skal være forsigtige. Der er ingen undersøgelse eller bevis for, at sunde børn, der fodrer og vokser godt, har tilstrækkelige afføringer, som probiotika har nogen fordele. Der er specifikke medicinske tilstande, hvor probiotika er blevet undersøgt og har set gode beviser for, at de er sikre og effektive til visse tilstande.
Når forældre ser noget galt, hvad skal deres første handling være?
Vær ikke bange for at bruge din mobiltelefon og tage et billede. Dokumentér, hvad du ser, så de ikke skal gætte, hvad der foregår. Du har en fin palette. En flot hvid ble i baggrunden. Du behøver ikke bekymre dig om belysning. Det kommer an på, hvordan de ser ud overordnet. Hvis barnet har høj feber og virker mindre aktivt, kan en ændring betyde noget vigtigt. Men hvis de ellers virker fine, kan du vente på den næste skammel. Du skal ikke vente længe.
