Hvis dit hoved banker, kan du smide et par Advil. Hvis dine lægge er ømme og hævede efter en intens pickup omgang med basketball, kan du tage et par Aleve. For gigtsmerter, kan du nå efter en aspirin. Alle tre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er er fremragende i håndkøb smertestillende medicin og er generelt ret sikre, så længe du ikke overdriver det. Så hvor meget Advil er for meget? Hvis du ikke læser, tager du det foreskrevne dosering, eller vil beskrive dit NSAID-indtag som en kur, tager du sandsynligvis for meget.
Mænd er berygtet for ikke at følge instruktionerne på flasken. Forskning har vist, at fyre har en tendens til enten at tage for høje doser - for eksempel at sluge fire ibuprofen-tabletter i stedet for de anbefalede to - eller bruge to forskellige NSAID'er samtidigt. Begge scenarier er super risikable, der potentielt forårsager maveblødning, sår, halsbrand og let blå mærker. Langsigtet overforbrug af NSAID kan føre til leverskade, nyreskade eller hjertekomplikationer.
EN nyere undersøgelse af 1.326 almindelige ibuprofenbrugere, både mænd og kvinder, bekræftede, hvor almindeligt NSAID-overforbrug egentlig er. 37 procent af mennesker tog et andet NSAID såsom naproxen (Aleve) eller aspirin sammen med ibuprofen, selvom mindre end halvdelen indså, at de fordoblede den samme type lægemiddel. Yderligere 15 procent tog simpelthen for meget ibuprofen, hvilket oversteg den maksimale daglige dosis på 1.200 milligram. Men når resultaterne blev opdelt efter køn, var mænd hele 50 procent mere tilbøjelige end kvinder til at overdrive det på NSAID'er.
Så hvad giver det, gutter? Ifølge ledende forsker David Kaufman, Ph. D., en epidemiologiprofessor ved Boston University, misbruger mange mænd NSAID'er af ren uvidenhed. De er måske uvidende om doseringsretningslinjerne, ved ikke, at det medfører sundhedsrisici at tage to NSAID'er for tæt på hinanden, eller de har ingen anelse om, at disse smertestillende midler er NSAID'er i første omgang.
"Hvis du ikke er klar over, at mindst et af disse stoffer er et NSAID, og du tager den maksimale dosis af begge på samme dag, får du for meget samlet," siger Kaufman. "Kombineret dosering kan have negative virkninger, det mest almindelige problem er maveblødning, som kan være livstruende. Kardiovaskulære risici er også blevet dokumenteret, selvom de er mindre almindelige, eller der kan være nyreskade ved langvarig overforbrug."
Som praktiserende farmaceut i 23 år er Jason Varin, PharmD, nu professor ved University of Minnesota College of Pharmacy, ikke overrasket over undersøgelsesresultaterne. "Dette er en generalisering, men efter at have set tusindvis af patienter gennem årene, kan jeg sige det kvinder har en tendens til at være mere bekymrede over dosering og mere detaljeorienterede i at se på retninger,” han siger. Mænd på den anden side antager, at uanset hvilket beløb de tager, vil det være fint, bemærker Varin, "eller de tror, "vejledningen siger, at man skal tage to 200-milligram piller, så tre piller vil naturligvis virke bedre eller hurtigere."
Nu er det rigtigt, at 600 milligram ibuprofen vil give en stærkere anti-inflammatorisk effekt end 400 milligram, derfor ordinerer lægerne 600 til 800 milligram doser til overrevne sener, forstuvede ankler og andre akutte skader. "Hvis du har traumer, vil du få betændelsen slået ned så hurtigt som muligt, fordi det kan forårsage skade," siger Varin. Den høje dosis forstærker de negative bivirkninger af NSAID'er, tilføjer han, men det er en rimelig afvejning i disse situationer.
det er ikke en rimelig afvejning for dine gennemsnitlige smerter og smerter. "Du behøver ikke rigtig høje antiinflammatoriske niveauer for at få lindring af hovedpine," siger Varin. Den anbefalede dosis på 400 milligram bør være kraftig nok til at virke, og hvis du overskrider det, begynder sundhedsrisiciene at opveje enhver yderligere fordel.
Men det, der sker alt for ofte, siger Varin, er, at nogen kommer til skade én gang, får ordineret en høj dosis ibuprofen, og så fejlagtigt tror, at de skal tage den samme dosis, hver gang de bruger ibuprofen. "Uanset om det er for en let hovedpine eller muskelsmerter, så går de bare ud fra, at de skal tage fire piller, fordi fire virkede godt, da de havde den skade," forklarer han. "Men jo højere dosis du går, får du et faldende udbytte."
Den rigtige måde at tage Advil og andre NSAID'er på
For at bruge disse smertestillende midler sikkert og smart, skal du læse etiketten. "Hvis du følger instruktionerne, vil du være mindre tilbøjelige til at komme i problemer," siger Kaufman. Det lyder simpelt nok, men i betragtning af fyres hang til ikke at se på etiketter, skal denne besked hamres hjem.
Sammen med hvor mange piller man skal tage, er en vigtig instruktion, der ofte bliver overset, kun at tage NSAID'er dagligt i et vist antal dage. "Jeg vil ikke anbefale at tage hverken ibuprofen eller naproxen i mere end to uger uden at konsultere en læge, fordi NSAID'erne kunne maskere et større problem," siger Varin.
Med hensyn til hvilket NSAID, der skal tages hvornår, virker både ibuprofen og naproxen på samme måde som hovedpine, rygsmerter, muskelømhed, ledsmerter og tandpine. Den største forskel er, at ibuprofen er hurtigere virkende end naproxen, men har en kortere varighed - du skal muligvis genoptage efter fire til seks timer. "Når du leder efter lindring så hurtigt som muligt, har ibuprofen en tendens til at fungere bedre," siger Varin. "Naproxen er på den anden side bedre, når du har brug for [en smertestillende medicin] for at holde hele dagen lang." Hvis du pop Aleve om morgenen, for eksempel, behøver du ikke at tage en ny dosis i løbet af arbejdsdagen, som du ville ibuprofen.
Selvom aspirin også er et NSAID, har det kardiobeskyttende egenskaber ved lave doser, hvorimod ibuprofen eller naproxen ikke gør. Det kan forhindre blodplader i at klæbe sammen, hvilket kan stoppe dannelsen af blodpropper, der fører til hjerteanfald. Dette er grunden til, at læger ofte råder folk, der har overlevet et hjerteanfald, til at tage en lav daglig dosis aspirin for at forhindre, at de får endnu et. Men hvis du ikke har høj risiko for et hjerteanfald, er den blodfortyndende effekt ikke nødvendig og kan endda være skadelig. Derfor, medmindre en læge har bestilt det, advarer Varin mod at bruge aspirin.
"En anden ting, som jeg ikke synes er tydeligt nok på emballagen, er, at alle NSAID'er, undtagen enterisk coated aspirin, kan påvirke maven på flere måder," siger Varin. Sammen med at irritere maveslimhinden, siger han, at NSAID'er hindrer dannelsen af kemikalier kaldet prostaglandiner, som forårsager smerte, hævelse og betændelse, men også beskytter maven. Ved at forhindre prostaglandiner for at dæmpe smerter, efterlader NSAID'er derfor også maven mere sårbar over for sår og blødninger.
Den bedste måde at beskytte dig selv mod fordøjelsesproblemer er blot at tage NSAID'er sammen med mad. "Jeg vil gå et skridt ud over det og sige at tage det i begyndelsen af et måltid, når fordøjelsesprocessen starter," siger Varin. "Hvis du tager det, efter du har spist, kan det blive fanget i maven, indtil fordøjelsen opstår. Men hvis der kommer mad ind i kroppen oven på det, vil det sandsynligvis være det første, der kommer gennem tarmen." Når først det bevæger sig forbi maven, siger han, er du i den sikre zone, fordøjelsesmæssigt.
Af samme grund advarer Varin også mod at tage NSAID'er før sengetid. "Motilitet og fordøjelse bremses, når du lægger dig ned, og du vil ikke have, at den medicin sidder længere i maven end normalt," siger han. »Tag det heller ikke sammen med alkohol, for alkohol er også irriterende i maven. Men hvis du tager ibuprofen før middag med vin, er det fint."
Som med ethvert lægemiddel, recept eller i håndkøb, er der både fordele og potentielle bivirkninger ved NSAID'er. I rækkefølge for at få de maksimale gevinster med minimale ulemper, skal du bare sluge din stolthed og følge anvisningerne, før du sluger nogen piller.
