Als Dr. Lara Freidenfelds, Historikerin für Gesundheit, Elternschaft und Fortpflanzung, eine Fehlgeburt erlitten Vor 17 Jahren war sie schockiert und verzweifelt. Aber was sie als Doktorandin der Wissenschaftsgeschichte am meisten schockierte, die ihre Dissertation über die Moderne und die Menstruation im Amerika des 20 häufige fehlgeburten waren. (Rund 20 Prozent der bestätigten Schwangerschaften Fehlgeburt) Noch überraschender für sie: Wenn Sie so früh wie möglich einen Schwangerschaftstest machen, etwa sechs Tage vor Ihrer erwarteten Periode besteht eine Chance von fast eins zu drei, dass Sie diese verlieren werden Schwangerschaft.
Das brachte sie dazu: "Warum waren die Informationen, die da draußen waren, als ich versuchte, schwanger zu werden, so unklar?", sagte sie „Warum wusste ich nicht, dass nur ein positiver Test mir noch nicht wirklich sagt, dass ich erfolgreich schwanger bin?“
An diesen Fäden ziehen, Dr. Freidenfelds tauchte in die Geschichte der Fehlgeburten ein und kam mit einem brandneuen Verständnis der modernen Schwangerschaft und der Marktkräfte, des medizinischen Fortschritts, Schwangerschafts-Apps und Geburtenkontrolle haben werdenden Eltern ein Gefühl der Kontrolle und Sicherheit über ihre Schwangerschaft gegeben, das sie im ersten Moment einfach nicht haben Platz. Dies macht Fehlgeburten schwieriger und schmerzhafter, als sie es oft sein müssen. Ihr neues Buch,
Väterlich sprach mit Freidenfelds über die Geschichte der Fehlgeburten, wie die Geburtenkontrolle unrealistische Erwartungen an die Fähigkeit der Familie, schwanger zu werden, und wie sich die Rolle der Männer bei Schwangerschaft und Fehlgeburt gleich mit ihrer verändert hat Partner.
Was hat Sie dazu bewogen, über die Geschichte der Fehlgeburten zu schreiben?
Ich habe vor ungefähr 17 Jahren angefangen, dieses Buch zu recherchieren, als ich die Fehlgeburt hatte. Es hat mir wirklich ein besseres Gefühl gegeben, darüber nachzudenken. Als Historikerin weiß ich, dass Frauen vor dem 20. Jahrhundert nicht so über die Frühschwangerschaft dachten wie heute. Sie hielten es für einen Verdacht, dass Sie schwanger sein könnten, waren sich aber nicht sicher. Auf der Suche nach Symptomen. Aber dann, wenn Sie eine späte Menstruation hatten, und selbst wenn es eine krampfartige, schwere war, wenn Sie die Form von a. nicht sahen Kind darin, dann würden Frauen es entweder auf Krankheit oder nur eine späte Periode oder eine Schwangerschaft zurückführen, die eine Art begonnen. Dass die Materialien nie wirklich zu einem Kind zusammengekommen waren.
Ich dachte, Warum kann ich nicht auch so an meine Schwangerschaften denken? In gewisser Weise wissen wir jetzt viel. Wir wissen viel über Embryologie. Aber wir haben viel wirklich wichtiges Wissen darüber verloren, wie oft Embryonen nicht erfolgreich sind und nicht wirklich lebensfähig sind.
Und dann, wollte ich wissen, wie sind wir zu einem so unterschiedlichen Verständnis gekommen? Und wie haben wir, während wir so viel Wissenschaft und Medizin gelernt haben, tatsächlich ein wichtiges Wissen darüber verloren, wie unsicher eine frühe Schwangerschaft ist?
Wie haben wir also dieses Schlüsselwissen verloren?
Ich denke, dass hier einige wirklich große und wichtige kulturelle Kräfte am Werk sind. Sie haben das moderne Leben auf einige wirklich positive Weise umgestaltet. Um die Zeit der amerikanischen Revolution begannen Frauen und Männer, die Kontrolle über ihre Fortpflanzung zu haben. Spätestens 1960 mit der Antibabypille, wir hatten Erfolg. Wir sind erfolgreich darin, Schwangerschaften zu verhindern, wenn wir sie nicht wollen, also haben wir jetzt das Gefühl, dass es erfolgreich sein sollte, wenn wir uns für eine Schwangerschaft entscheiden.
Was meinen Sie?
Die moderne Geburtenkontrolle ist eine wunderbare Sache, aber sie hat uns eine irreführende Intuition darüber vermittelt, wie sicher Schwangerschaften sind. Zweitens hat sich unsere Vision der Elternschaft in einigen wirklich wichtigen Punkten verändert. Im kolonialen Amerika möchte man sicher, dass ein Kind liebt, aber Elternschaft geschieht nur, weil man geheiratet hat. Es lag an Gott und dem Schicksal, wie viele Kinder man hatte, und Kinder waren dafür da, im Haushalt zu helfen und auf dem Bauernhof zu arbeiten, einen im Alter zu unterstützen und Gott zu respektieren.
All diese Gründe, Eltern zu sein, sind in den letzten Jahrhunderten weggefallen. Heute konzentriert sich unsere Elternschaft wirklich fast ausschließlich darauf, eine liebevolle Bindung zu einem Kind aufzubauen. Diese Idee von wenn diese Anleihe beginnen soll, hat sich früher und früher bewegt in die Schwangerschaft und in den letzten Jahrzehnten sogar in die ersten Schwangerschaftswochen hinein.
Obwohl ich es wunderbar finde, dass wir uns jetzt darauf konzentrieren, eine liebevolle Bindung zu unseren Kindern zu haben, denke ich, dass es so ist Es gab einige wirklich emotional traumatische Nebenwirkungen, als ich ganz am Anfang so anfing, so zu denken Schwangerschaft. Und dann haben sich Marketingspezialisten eingemischt und sind wichtige Teile davon.
Wann hat das angefangen?
Einiges davon beginnt mit den Anzeigen der 1920er Jahre für spezielle Sears-Kataloge – die Babyausgabe. Aber richtig los geht es in den 1960er Jahren, als Marketer viel raffinierter werden, um bestimmte Segmente zu erreichen, und erkennen dass Schwangere eine wirklich wertvolle Konsumentengruppe sind, weil sie dabei sind, eine Reihe von Markenentscheidungen zu treffen.
Im Laufe der Jahrzehnte wurde der Markt seitdem immer aggressiver, um Frauen so früh wie möglich in ihrer Schwangerschaft zu erreichen. Viele Schwangerschaftsberatungen auf Websites und in Apps werden tatsächlich durch Marketing und Werbung getrieben.
Ein verantwortungsbewusster Autor des Schwangerschaftshandbuchs würde Ihnen niemals sagen, dass Sie in der fünften Schwangerschaftswoche mit der Suche nach Babynamen beginnen sollen. Aber Ihre App? Oder Ihre Schwangerschafts-Website? Das könnte sehr gut sein, denn sie haben jeden Anreiz, Ihre Aufregung und Ihre emotionale Bindung an Ihre Schwangerschaft zu nähren.
Es ist außer Kontrolle geraten.
Wirklich außer Kontrolle. So schön es auch ist, dass wir diese wunderbaren Babyprodukte haben, die Konsumkultur hat sich wirklich in eine Richtung entwickelt, die dem emotionalen Wohlbefinden der Menschen in Bezug auf die frühe Schwangerschaft nicht gedient hat.
Und dann haben wir diese großartigen medizinischen Technologien! Wir haben neue Rituale gemacht Ultraschall, und Schwangerschaftstests zu Hause, die auch dazu beigetragen haben, dass wir uns wie ein echtes Baby fühlen, obwohl es tatsächlich noch nicht sicher ist.
Gab es also vor 150 Jahren nicht viel Trauer oder gar eine Kultur des Schweigens über Fehlgeburten?
Frauen des 19. Jahrhunderts sprachen in Briefen oder Tagebüchern nicht viel über Fehlgeburten. Ein Teil des Komplizierten daran ist, dass die Menschen, bevor sie ihre Fruchtbarkeit gut kontrollieren konnten, bereits begonnen hatten, sich kleinere Familien zu wünschen und alles zu tun, um kleinere Familien zu haben. So verwendeten die Frauen des 19. Jahrhunderts häufig Spülungen und Entzug und volkstümliche Methoden wie schwere Arbeit oder eine holprige Kutschfahrt machen, um zu versuchen, die Menstruation zu bekommen, um zu versuchen, keine Schwangerschaft zu haben Monat.
Wenn Sie also über eine frühe Schwangerschaft nachdenken – als etwas, das Sie weitgehend vermeiden möchten –, sind Sie nicht so oft in der Situation, sich über einen frühen Schwangerschaftsverlust zu beunruhigen. Es bedurfte einer gewissen Kontrolle über die Fruchtbarkeit, bevor frühe Verluste wie etwas eindeutig Unerwünschtes erscheinen konnten. Das gehört also dazu.
Die Idee, die Wahl zu haben, die Schwangerschaft einzuschränken, macht der Verlust der gewollten Schwangerschaft erschütternder.
Dazu gehört auch, dass es sich bei Frauen, die über Verluste im zweiten Trimester schrieben, um beängstigende medizinische Situationen handelte. Sie waren erleichtert, nicht an ihnen zu sterben. Der Verlust des Kindes war also sekundär gegenüber der Erleichterung, den Prozess überlebt zu haben. Schwangerschaft und Geburt sind so viel sicherer geworden, dass wir uns auf das erwartete Kind konzentrieren können und nicht darauf, die Geburt oder Fehlgeburt zu überleben.
Wir sehen, wie sich die Einstellung von Frauen zu Fehlgeburten in den letzten 150 Jahren verändert hat. Gibt es das Gefühl, dass sich die Einstellung der Männer mit diesem Wandel geändert hat?
Historisch gesehen, als Frauen Schwangerschaftsverluste hatten, von denen sie überzeugt waren, dass es sich um Schwangerschaftsverluste handelte, waren später in der Schwangerschaft Ehemänner genauso Teil davon wie sie bei der Geburt waren. Das heißt, dass sie dafür verantwortlich waren, eine Assistentin oder einen Arzt zu rufen, um zu helfen und sicherzustellen, dass ihre Frau überlebte. Männer waren sehr investiert und sehr besorgt, weil sie die gleichen Bedenken hatten, dass ihr Ehepartner ihr Leben verlieren könnte. Es wurde nicht unbedingt erwartet, dass sie über eine Schwangerschaft als bereits bestehendes Baby nachdenken.
Was hat sich heute in Bezug auf das Verhältnis von Männern zu Fehlgeburten geändert?
Ich denke, dass die Erwartungen an Ehemänner und männliche Partner, die Teil einer Schwangerschaft sind, in vielerlei Hinsicht neu sind. Das tut vielen Paaren gut. In gewisser Weise haben wir einige dieser Rituale rund um unsere Medizin entwickelt – der Ultraschall, Ultraschall, um das Baby zu sehen – es geht teilweise darum, dem Vater zu helfen, sich beteiligt zu fühlen, weil er das nicht fühlen kann Schwangerschaft. Aber auf diese Weise hat er ein Fenster in das, was vor sich geht. Es ist auch nicht buchstäblich „das Sehen davon“. Es ist ein rituelles Format, bei dem Sie hineingehen und sich gemeinsam als Eltern vorstellen.
Und daran können Väter partizipieren. Das ist sehr nett. Aber es ist wirklich hart für die Menschen, wenn Sie eine Fehlgeburt feststellen, anstatt den Herzschlag zu sehen.
Ja, unglaublich.
Deshalb, denke ich, erleben die Väter die Verluste jetzt direkter. Und das gleiche mit Schwangerschaftstests zu Hause, insbesondere mit Websites, die viele aufregende und sentimentale Möglichkeiten für Frauen vorschlagen, ihren positiven Schwangerschaftstest zu Hause mit ihrem Ehepartner oder anderen Verwandten zu teilen. Es kann eine wirklich schöne Möglichkeit für Väter sein, gleichzeitig mit ihren Partnern in ihre zukünftige Elternschaft einbezogen zu werden. Auf der anderen Seite bedeutet das, dass sie auch mit dem Verlust konfrontiert werden.
Wenn Eltern eine Fehlgeburt erleiden, ist es für sie oft eine unglaublich traurige Zeit. Die Trauer ist echt.
Menschen trauern auf unterschiedliche Weise. Ein Teil dessen, was an der Situation so kompliziert ist, wenn es darum geht, dass Menschen angemessene emotionale Unterstützung geben, ist, dass Sie es nicht wissen wenn Ihr Freund oder Verwandter, der eine Fehlgeburt erlitten hat, das Gefühl hatte, ein Kind verloren zu haben und einen Todesfall in der Familie betrauern, oder wenn er sehr enttäuscht, sind aber bereit, es nächsten Monat erneut zu versuchen, und Sie werden es ihnen schwerer machen, wenn Sie sagen: "Es tut mir so leid, Ihr Baby ist gestorben."
Ja, und als Freund oder Familienmitglied ist es schwer zu wissen, wie man darüber spricht. Oder wenn es angebracht ist, es anzusprechen. Daher wird es oft nicht angesprochen.
Ich denke, die Leute suchen nach einer bestimmten Art von Unterstützung, weil wir nicht darüber reden. Und die Leute reden nicht darüber, zum Teil, weil sie sich vor der Last schützen, die ihnen die Leute auferlegen könnten, nachdem sie von ihrer Fehlgeburt gehört haben. Wir haben kein Standardritual für den Umgang mit Fehlgeburten. Wir wissen oft nicht, was wir davon halten sollen, was irgendwie seltsam ist.
Es ist seltsam.
Diese Erzählungen, die dazu neigen, angeboten zu werden, versuchen, Frauen zu unterstützen, die über ihre Fehlgeburt trauern. Ich denke, Trauernde brauchen viel Unterstützung. Aber es stimmt nicht, dass man über eine Fehlgeburt nur als den Tod eines Kindes denken kann. Wenn Sie den Leuten sagen, dass Sie so darüber denken sollen, wird es den Menschen schaden und gleichzeitig anderen helfen. Ich würde gerne mehr Diskussionen in unserer populären Support-Literatur über die unterschiedlichen Denkweisen sehen über eine Fehlgeburt – und auch, dass sich Ihre Einstellung zu Ihrer Fehlgeburt im Laufe Ihrer Leben. Es passiert nicht einmal, man erlebt es und es ist dauerhaft so.
Keine Lebenserfahrung ist. Aber dieser kann sich mehr als andere in seiner Bedeutung und wie Sie im Kontext Ihrer Reise zur Elternschaft darüber denken, ändern, je nachdem, wie es läuft.
Was ist also Ihrer Meinung nach die richtige Vorgehensweise?
Wir müssen diese Diskussion genug führen, damit die Leute im Voraus wissen, dass es passieren könnte – damit sie es können mit der Information, dass sie im nächsten Monat schwanger werden könnten, schwanger werden und in neun Jahren ein Baby bekommen Monate. Es kann sechs Monate dauern, bis sie schwanger werden. Sie können beim ersten Mal eine erfolgreiche Schwangerschaft haben oder die erste hält möglicherweise nicht und es kann einen weiteren Versuch erfordern. All dies sind normale, gesunde Wege, wie Menschen ihre Kinder bekommen, und wenn wir wissen, dass dies die richtige sein könnte? In diesem Fall können wir möglicherweise etwas anders mit der frühen Schwangerschaft umgehen, damit es nicht so ist, wenn sie nicht funktionieren quälend.
