Die Vereinigten Staaten haben einen Schwarzen Kleinkind Sterblichkeitskrise und kein einfacher Weg, sie zu lösen. Im Jahr 2018 wurde die Säuglingssterberate (IMR) für schwarze Babys betrug 10,8 pro 1.000 Leben Geburten, was mehr als doppelt so hoch ist wie die Rate weißer Babys in den USA und fast doppelt so hoch wie der nationale Durchschnitt von 5,9 pro 1.000 Lebendgeburten. Damit liegt Amerika bei der Kindersterblichkeit auf Platz 26 unter den entwickelten Nationen (hinter Ungarn, Polen und der Slowakei).
Eine Studie im Ohio Journal of Public Health im vergangenen Jahr bot eine vernichtende Interpretation der düsteren Statistiken. Forscher in der laufenden Studie Vorteile des Verständnisses von systemischem Rassismus beim Aufbau von Arzt-Patienten-Beziehungen, um die Sterblichkeit schwarzer Säuglinge zu reduzieren schlussfolgerte, dass „diese nationalen Statistiken tiefe geografische Unterschiede, den Zugang zur Gesundheitsversorgung und vor allem die Rassenunterschiede widerlegen: Die Kluft zwischen weißen und schwarzen IMR ist heute schlimmer als im Jahr 1850.“
Der Fall für Doulas
Die Heilige Wurzeln Doula Programm der Black Parent Initiative (BPI) in Portland, Oregon, versucht, die Statistiken zu verbessern. Das Programm zielt darauf ab, schwarze Mütter zu stärken und einige der Ungleichheiten abzubauen, die zu unverhältnismäßig hohen Raten schwarzer Müttersterblichkeit und schwarzer Kindersterblichkeit beitragen. Die übergreifende Mission von BPI besteht darin, die Eltern und Betreuer von afrikanischen, afroamerikanischen und afroamerikanischen multikulturellen Kindern aufzuklären und zu mobilisieren, um sicherzustellen, dass sie erfolgreich sind. Das Sacred Roots-Programm hilft dabei, dies zu erreichen, indem es schwarzen und multiethnischen Familien von der pränatalen bis zur postpartalen Phase Doula-Unterstützung bietet.
„Eltern in unserer Gemeinde sind sich nicht immer bewusst, dass sie Optionen haben, insbesondere in Gebieten, in denen es solche gibt nicht viel über die Gesundheitserziehung der Kinder hinaus, außer zum Arzt zu gehen“, erklärt das Sacred Roots Program Manager Linda Bryant-Daaka. Sie stellt fest, dass es Müttern hilft, wenn sie im Voraus jemanden haben, der den Geburts- und Entbindungsprozess durchspricht sich mit ihren Rechten als Patient und der Art und Weise, wie sie ihre Wünsche und Bedenken ihren Patienten gegenüber äußern können, wohlfühlen Arzt. „Durch diese Anweisung wissen die Menschen, welche Möglichkeiten sie haben, bevor sie gebären, damit sie ihre Wünsche für Wehen und Entbindung berücksichtigen können.“
BPI verbindet sich mit Familien durch ein umfangreiches Netzwerk, das die Healthy Birth Initiative, Krankenhäuser und Geburtszentren umfasst. Once BPI implementiert einen ganzheitlichen beziehungsbasierten Ansatz, bei dem Doulas mit Familien zusammenarbeiten, die gelebte demografische Erfahrungen teilen. Sie bieten individuelle Mini-Kindheitserziehung an, machen vorgeburtliche Besuche, unterstützen die Mutter während der Geburt und bieten Wochenbettbesuche an, die auf die individuellen Bedürfnisse der Mutter zugeschnitten sind.
Die Bedeutung von Doulas mit geteilten Erfahrungen
Die Vorteile des Sacred Roots Programms sind vielfältig. Die Einstellung schwarzer Doulas eröffnet schwarzen Frauen Einkommens- und Karrierewege in einem Bereich, in dem es an Repräsentation und Vielfalt mangelt. Sie wiederum können schneller eine vertrauensvolle und kooperative Beziehung zu Müttern aufbauen. Bryant-Daaka erklärt, dass gemeinsame Erfahrungen für die Beziehung zwischen Patient und Doula entscheidend sein können. „Sie wissen genau, was es bedeutet, in dieser Haut zu leben, damit sie sich besser damit identifizieren können“, sagt sie. „Es ist nicht zu sagen, dass jemand aus einer anderen Kultur es nicht könnte, aber es ist eine Erfahrung, die sagt: ‚Ich sehe dich.‘“
Dieses Vertrauen eröffnet wichtige Kommunikationswege, da Doulas auf offenes Feedback ihrer Kunden angewiesen ist, um den effektivsten Service zu bieten. Die Unterstützung umfasst die Erledigung von Haushaltsaufgaben wie die Zubereitung von Mahlzeiten, leichte Reinigung und die Betreuung von Geschwistern, damit sich die Eltern ausruhen und erholen können. Aber es kann auch ein Gespräch über die Geburtserfahrung und wie die Mutter die Heimkehr verarbeitet.
Postpartale Doulas können auch dazu beitragen, eine Isolation zu verhindern und vorläufig zu beurteilen, ob die Mutter Anzeichen einer postpartalen Depression hat. „Manchmal, wenn Sie das Krankenhaus verlassen, haben Sie vielleicht bis zur Untersuchung nach der Geburt keine Leute, die sich um die Mutter kümmern“, sagt Bryant-Daaka. „Es ist wichtig, Müttern viele Gelegenheiten zu geben, ihre Erfahrungen mit ihnen zu teilen.“
Doula Stillunterstützung
Die andere Schlüsselrolle, die postpartale Doulas bei der Unterstützung frischer Mütter in der Stillzeit spielen können. BPI hat kürzlich 20 zertifizierte Laktationsberaterinnen (eine Stufe niedriger als eine Laktationsberaterin) ausgebildet, die ermöglicht es ihnen, Kurse zu unterrichten, der erste Ansprechpartner bei Laktationsproblemen zu sein und die Laktationsdienste auf die Heimat.
„Wenn Sie jemanden haben können, der zu Ihnen nach Hause kommt, um Ihnen zu helfen, sich mit der Dyade zwischen Mutter und Babys in Ihrer Umgebung erleichtert es Ihnen, sich wohl und sicher zu fühlen“, sagt Bryant-Daaka. „Es ist ermutigend, wenn jemand Sie bestätigt, und es ist ermutigend, wenn Ihre Doula einchecken kann, um mögliche Anpassungen vorzuschlagen.“
Die Vorteile des Stillens erstrecken sich sowohl auf Mutter als auch auf Baby. Laut CDC haben gestillte Säuglinge „ein geringeres Risiko für Asthma, Fettleibigkeit, Ohren- und Atemwegsinfektionen, plötzlichen Kindstod und Magen-Darm-Infektionen wie Durchfall.“ Darüber hinaus senkt das Stillen auch das Risiko einer Mutter für Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Brust- und Eierstockkrebs.
Bryant-Daaka sieht die postpartale Doula- und Laktationsunterstützung als Schlüssel zur Umkehr der langjährigen Trends in der Gesundheit schwarzer Mütter und ihrer Babys. „Wir sprechen darüber, die allgemeine Richtung der Gesundheit in der Gemeinde zu ändern. Wir sprechen darüber, die Richtung der Zukunft für diese Babys zu ändern, um eine bessere Gesundheit zu haben, und es ist ein Rahmen für die Gemeinschaft, um eine bessere Gesundheit zu haben.“
