Die Pflege am Lebensende ist ein Thema, das für beide enormen Stress und Angst verursachen kann alternde Eltern und Kinder. Es ist nicht nur die Vorstellung, dass deine Eltern krank werden, Pflege brauchen und dann letztendlich versterben äußerst unangenehm, aber es ist auch ein sehr detaillierter Prozess. So sehr, dass es dazu neigt, die Leute überfordert zu machen und es folglich auf einen anderen Tag zu verschieben.
„Menschen fühlen sich unwohl, darüber zu sprechen Tod oder sterben, weil sie es als ‚morbid‘ empfinden“, sagt Sarah Roffe, lizenzierte klinische Sozialarbeiterin und zertifizierte Child Life Specialist und Mitbegründerin von Kind Minds Therapy. Ähnlich wie ein Testament schreiben oder andere notwendige Lebensplanungen, gibt es eine Tendenz, solche Themen zu vermeiden, weil sie die Vorstellung von Sterblichkeit in Schach halten.
Der Impuls – oder die Annahme, dass deine Eltern das bereits herausgefunden haben – ist natürlich. Trotz des Unbehagens, das aus Gesprächen am Lebensende entstehen kann, sind sie absolut notwendig. Und das Thema muss eher früher als später angeschnitten werden, insbesondere wenn die Eltern gesund sind und ihre Fähigkeiten unter Kontrolle haben.
„Es gibt Familien, die mit einem Anruf aus einer Notaufnahme oder einer Intensivstation an Ort und Stelle gebracht werden und ihre Angehörigen nicht mehr kommunizieren können“, sagt Paul Malley, Präsident von In Würde altern, eine in Florida ansässige gemeinnützige Organisation, die Familien bei der Bewältigung von Problemen am Lebensende helfen soll. "Und dann müssen sie raten."
Darüber hinaus, sagt Malley, kann es zu ernsthaften Meinungsverschiedenheiten und Störungen führen, diese Probleme nicht im Voraus zu klären und sicherzustellen, dass sich alle Familienmitglieder einig sind.
„Wir haben Horrorgeschichten von Geschwistern gehört, die nach dem Tod ihrer Eltern nicht miteinander sprechen, weil sie sich nicht einig waren, welche Entscheidungen am Ende ihres Lebens getroffen wurden“, sagt Malley. "Niemand will das."
Indem Sie diese Gespräche jetzt führen, fügt Roffee hinzu, tragen Sie auch dazu bei, dass Ihre Lieben weniger Konflikte und weniger Druck darüber haben, wer diese schwierigen Entscheidungen trifft. „Die Frage ‚Ist es das, was sie wollen?‘, stellt sich nie, weil es bereits offen ist und sie direkt mit Ihnen bestätigt haben, dass dies Ihre Wünsche sind“, sagt sie.
Dennoch sind dies schwierige Gespräche. Woher wissen Sie, welche Bedürfnisse jemand am Lebensende hat? Eine ausgezeichnete Methode zur Entmystifizierung des Prozesses ist die Fünf Wünsche Programm, gegründet von Aging with Dignity. Five Wishes wurde 1996 gegründet und hilft Familien bei der Erstellung einer Patientenverfügung, einer Vollmacht und bei Fragen zu Komfort und Religion. Es gibt ein kleines Kosten einige der mit dem Programm verbundenen Papiere zu besorgen, aber es lohnt sich sehr.
Wie der Name schon sagt, unterteilt das Five Wishes-Programm Entscheidungen in eine fünfstufige Checkliste mit den sogenannten Wünschen. Sie sind wie folgt:
- Wunsch 1: Die Person, die für mich Pflegeentscheidungen treffen möchte, wenn ich es nicht kann
- Wunsch 2: Die Art der medizinischen Behandlung, die ich will oder nicht will
- Wunsch 3: Wie bequem möchte ich sein
- Wunsch 4: Wie ich möchte, dass die Leute mich behandeln
- Wunsch 5: Was ich meinen Lieben mitteilen möchte
„Die ganze Idee mit fünf Wünschen ist, dass es die Diskussion und die Dokumentation einfach hält und für Familien zur eigenständigen Nutzung gedacht ist“, sagt Malley. „Sie müssen sich also nicht mit einem externen Experten beraten. Sie sind der Experte für das, was Ihnen und Ihrer Familie wichtig ist.“
Um das Thema anzusprechen, schlägt Malley vor, einen sanften und mitfühlenden Ansatz zu wählen. Anstatt in den ganzen juristischen und medizinischen Jargon einzutauchen, der geklärt werden muss, sprechen Sie mit Ihren Eltern oder Ihren Eltern darüber, wie Sie sich um sie kümmern und dass sie sich um sie kümmern.
„Beginne mit einer einfachen Aussage: ‚Ich möchte dir, Mama oder Papa, ein guter Sohn oder eine gute Tochter sein und ich möchte die richtigen Entscheidungen für dich treffen‘“, sagt Malley. „‚Also helfen Sie mir zu verstehen, was Ihnen wichtig ist.‘ Und die medizinischen Fragen sind vielleicht nicht der erste Ausgangspunkt. Vielleicht ist es einfacher, das Gespräch mit den Worten zu beginnen: „Wer möchtest du für dich da sein? Wenn Sie sehr krank wären oder sich dem Lebensende nähern, wen würden Sie gerne dabei haben?“
Die Wünsche sollen die Diskussionsränder aufweichen und Themen zugänglicher machen. Sie sind in zwei Abschnitte unterteilt, wobei die ersten beiden Wünsche die rechtlichen und medizinischen Belange abdecken und die letzten drei sich auf die persönlichen Pflegepräferenzen konzentrieren.
Die ersten beiden Wünsche werden beispielsweise gepaart, denn das sind die Rechtsformen, die typischerweise in einer dauerhaften Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung enthalten sind. Der Wunsch wäre, die Person zu benennen, deren Vertrauen Entscheidungen für Sie trifft, wenn Sie sie nicht selbst treffen können – das Äquivalent zur Benennung eines Gesundheitsbeauftragten oder einer dauerhaften Vollmacht für das Gesundheitswesen.
„Das ist eines der Beispiele dafür, wie Five Wishes die Sprache von Juristen oder Medizinern wirklich verändert hat“, sagt Malley. "Es ist in einfacher Alltagssprache, damit alle unsere Familien es verstehen können."
Die verbleibenden drei Wünsche konzentrieren sich auf die persönliche Betreuung, die sich der geliebte Mensch wünscht, und es sind diese drei Wünsche, die laut Malley die Familien am häufigsten kommentieren.
„Jede Familie erlebt die Pflege eines Kranken“, sagt Malley. „Und darauf konzentrieren sich die Wünsche drei, vier und fünf. Wenn uns die Leute also ihre Erfahrungen mit der Pflege eines geliebten Menschen kommentieren, sprechen sie über Dinge wie die Möglichkeit, etwas zu haben Fotos im Zimmer zu machen oder Musik zu spielen oder Gedichte oder Schriften zu lesen oder zu beten – was auch immer der Fall ist, den ihre Lieben fragten zum. Sie beschreiben es fast wie ein Lehrbuch, was gute Pflege für ihre Lieben bedeutet.“
Die Planung der Sterbebegleitung für Eltern ist keine leichte Sache und auch kein einfaches Gespräch. Malley behauptet jedoch, dass es nicht so schwierig sein muss, wie die Leute denken. Einfache, einfühlsame Diskussionen und die Verwendung von Tools wie Five Wishes werden dazu beitragen, einen schwierigen Prozess viel einfacher zu machen und die Kontrolle wieder in die Hände der Familien zu geben.
„Es gibt eine Botschaft der Ermächtigung an die Person, die sie ausfüllt“, sagt Malley über Five Wishes. „Und auch eine Anweisung an die Familie. Denn die meisten von uns haben keine Erfahrung am Krankenbett eines Kranken. Wir alle wollen die richtigen Dinge tun, aber die meisten von uns wissen nicht, was die richtigen Dinge sind. Und wenn eine Familie fünf Wünsche zusammen erfüllt, haben sie praktische Dinge, die sie füreinander tun können, um ihnen zu zeigen, dass sie geliebt werden.“
