Η καθημερινή λήψη ασπιρίνης για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων μπορεί να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες. Σε μια νέα μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ασπιρίνη και άλλα φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων μπορούν να προκαλέσουν θανατηφόρες γαστρεντερικές αιμορραγίες, ειδικά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. εκτός εάν τα φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), μια κατηγορία φαρμάκων για την καούρα που έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο Αιμορραγία.
Πολλαπλούςκαταστήματαέχουν αναφερθεί ότι, μόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο, η τακτική χρήση ασπιρίνης και άλλων αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει έως και 20.000 μεγάλες αιμορραγίες και περίπου 3.000 θανάτους κάθε χρόνο. Ευτυχώς όμως, Πατρικός επαληθεύτηκε ότι αυτό δεν είναι απαραίτητα αλήθεια. «Οι αριθμοί είναι πολύ εκτιμήσεις – τις οποίες εξήγησα τότε σε δημοσιογράφους σε μια συνέντευξη Τύπου, αλλά αυτό μπορεί να είχε χαθεί στη μετάφραση», είπε ο Peter Rothwell, συν-συγγραφέας του μελέτη, διευκρίνισε. «Δεν θα τους έβαζα πολύ βάρος».
Ο Ρόθγουελ και η ομάδα του παρακολούθησαν 3.166 ασθενείς στο Ηνωμένο Βασίλειο που είχαν υποφέρει στο παρελθόν από εγκεφαλικό ή καρδιακή προσβολή και τους είπε ένας γιατρός να παίρνουν καθημερινές δόσεις ασπιρίνης ή παρόμοιου αντιαιμοπεταλίου φάρμακα. Κατά τη διάρκεια μιας δεκαετίας, 314 από αυτούς τους ασθενείς (σχεδόν το 10 τοις εκατό) τραυματίστηκαν στο νοσοκομείο για αιμορραγία. Διαπίστωσαν επίσης ότι ο κίνδυνος αυξανόταν με την ηλικία. Τα άτομα ηλικίας 65 ετών και κάτω είχαν μόλις 0,5 τοις εκατό κίνδυνο σοβαρών αιμορραγιών λόγω ασπιρίνης, αλλά τα άτομα ηλικίας 85 ετών και άνω διέτρεχαν κίνδυνο 2,5 τοις εκατό.
Το Lancet | Ετήσια ποσοστά αιμορραγικών συμβάντων που απαιτούν ιατρική φροντίδα.
Αν και τα ευρήματα είναι τρομακτικά, έχουν νόημα. Η ασπιρίνη και άλλα φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού μειώνοντας την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβους που μπορούν να φράξουν τις αρτηρίες. Ταυτόχρονα, εάν το αίμα σας δεν μπορεί να πήξει, θα διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για μεγάλες αιμορραγίες. Ωστόσο, ο Rothwell είναι ανένδοτος ότι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού είναι πολύ μεγαλύτερος από τον κίνδυνο αιμορραγίας λόγω αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων – επομένως οι ασθενείς πρέπει οπωσδήποτε να συνεχίσουν να παίρνουν την ασπιρίνη τους. «Σε άτομα κάτω των 75 ετών, τα οφέλη από τη λήψη ασπιρίνης για δευτερογενή πρόληψη μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό ξεπερνούν σαφώς τον σχετικά μικρό κίνδυνο αιμορραγίας», είπε ο Rothwell. Ο κηδεμόνας «Αυτοί οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να ανησυχούν». Δώστε πίσω στον παππού την ασπιρίνη του.
Ο Δρ Τιμ Τσίκο του Πανεπιστημίου του Σέφιλντ (ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη) συμφωνεί. «Θα συνιστούσα ανεπιφύλακτα στους ανθρώπους που σκέφτονται να πάρουν ασπιρίνη για να αποτρέψουν πιθανά μελλοντικά προβλήματα όπως καθώς ο καρκίνος ή η καρδιακή προσβολή (αλλά όσοι δεν έχουν υποστεί εγκεφαλικό ή έμφραγμα) θα πρέπει να το συζητήσουν με το γιατρό τους», είπε στον BBC. Όχι ότι δεν μπορούμε να αποτρέψουμε κάποια αντιαιμοπεταλιακή πτώση. Ο Rothwell υπογραμμίζει την έρευνα που υποδηλώνει ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν PPI μαζί με ασπιρίνη είναι λιγότερο πιθανό να υποστούν τις μεγάλες αιμορραγίες. «Το βασικό σημείο είναι ότι αυτός ο κίνδυνος μπορεί ουσιαστικά να αποφευχθεί με τη λήψη PPI μαζί με ασπιρίνη», είπε. Ο κηδεμόνας.
Για άλλους, ωστόσο, η υπόσχεση για ασπιρίνη χωρίς συνέπειες είναι υπερβολικά αισιόδοξη. Ο Δρ Yoon Loke του Πανεπιστημίου της East Anglia, ο οποίος έχει μελετημένος η σχέση μεταξύ αιμορραγίας και ασπιρίνης, πιστεύει ότι είναι μια αναπόφευκτη σύλληψη-22. «Δεν μπορείτε να έχετε αυτό το όφελος χωρίς ταυτόχρονα να διατρέχετε τον κίνδυνο αιμορραγίας στο έντερο. Φαίνεται πιθανό», είπε ο Loke WebMD. «Ως εκ τούτου, ότι οποιαδήποτε δόση ασπιρίνης είναι αποτελεσματική στην πρόληψη των εγκεφαλικών ενέχει τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών».
