Το βράδυ της Δευτέρας, οι Ρεπουμπλικάνοι της Βουλής τα αποκάλυψαν επίσημη αντικατάσταση για το Affordable Care Act (ACA), που συνήθως αναφέρεται ως Obamacare. Δεν αποτελεί έκπληξη: από την ίδρυσή του, το ACA συναντήθηκε με αντίσταση από τους Ρεπουμπλικάνους, επειδή αύξησε τους φόρους και ανάγκασε πολλούς να ξοδέψουν χρήματα για υποχρεωτική κάλυψη. Ο Πρόεδρος Τραμπ το έχει αναφερθεί επανειλημμένα ως «καταστροφή» και ορκίστηκε να το καταργήσει γρήγορα. Το νέο νομοσχέδιο, το οποίο θα κατευθυνθεί στο Hill την επόμενη εβδομάδα, προσφέρει μια ματιά στο ποιο θα μπορούσε να είναι το μέλλον της υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Γνωστός ως American Health Care Act (AHCA), το νομοσχέδιο διατηρεί μερικές από τις πιο δημοφιλείς ρήτρες στο ACA. Για παράδειγμα, τα παιδιά μπορούν να παραμείνουν στο πρόγραμμα των γονιών τους μέχρι την ηλικία των 26 ετών και δεν θα υπάρχει απαγόρευση των ανώτατων ορίων κάλυψης. Ωστόσο, ορισμένα κύρια εξαρτήματα θα αποσυναρμολογηθούν. Οι επιδοτήσεις βάσει εισοδήματος έχουν πλέον εξαφανιστεί, το Medicaid έχει αναδιαρθρωθεί πλήρως και η χρηματοδότηση έχει αφαιρεθεί από το Planned Parenthood και άλλα τέτοια ιδρύματα.
Προφανώς, τα πράγματα υπόκεινται σε αλλαγές. ο Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου, η μη κομματική οργάνωση που εξετάζει τις κρατικές δαπάνες, δεν έχει ελέγξει το νέο σχέδιο για το κόστος και την αποτελεσματικότητα. Και, από τώρα, οι Δημοκρατικοί της Βουλής και τουλάχιστον 4 Ρεπουμπλικάνοι έχουν εκφράσει την αποδοκιμασία τους για το σχέδιο. Αλλά το μεγάλο ζήτημα είναι τι μπορεί να σημαίνει αυτό για εσάς και την οικογένειά σας; Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε:
Επηρεάζει τις οικογένειες με χαμηλό εισόδημα και τους ηλικιωμένους περισσότερο από τους νέους
Ένα από τα κύρια στοιχεία του Affordable Care Act ήταν οι επιδοτήσεις βάσει του εισοδήματος. Αυτές οι πιστώσεις καθορίστηκαν από το επίπεδο εισοδήματος, την τοποθεσία και την ηλικία — και όσοι κέρδιζαν λιγότερα (δηλαδή οικογένειες με χαμηλότερο εισόδημα και οι ηλικιωμένοι) θα λάμβαναν περισσότερα. Γενικά, περισσότερο από το 80 τοις εκατό των εγγεγραμμένων στο ACA λαμβάνουν κάποιο είδος επιδότησης.
Το AHCA αντικαθιστά τώρα αυτές τις επιδοτήσεις βάσει εισοδήματος με εκπτώσεις φόρου βάσει ηλικίας. Αυτές οι πιστώσεις ξεκινούν από $2.000 ένα χρόνο για άτομα στα 20 τους και αυξάνεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Όλοι όσοι κερδίζουν λιγότερα από 75.000 $ (ή 150.000 $ ανά κοινή κατάθεση) θα λάβουν την ίδια πίστωση. Δείτε πώς λειτουργεί:
- Κάτω των 30: 2.000 $/έτος
- Ηλικία 30 έως 39: 2.500 $/έτος
- Ηλικία 40 έως 49: 3.000 $/έτος
- Ηλικία 50 έως 59: 3.500 $/έτος
- Ηλικία 60 και άνω: 4.000 $/έτος
Λοιπόν, ας πούμε ότι είσαι 40. Θα λαμβάνετε 3.000 $ ετησίως, τα οποία μειώνονται σε 250 $ το μήνα για να πληρώσετε για τις επιδοτήσεις σας. Εάν είστε μεσαία τάξη, αυτό είναι μια αύξηση περίπου 1500 $ στις επιδοτήσεις. αν είστε ανώτερη τάξη, παίρνετε, λοιπόν, επιπλέον 3.000 $ ετησίως. Αλλά αν έχετε χαμηλότερο εισόδημα; Λαμβάνετε 1.100 $ λιγότερα, γεγονός που καθιστά πολύ πιο δύσκολη την οικονομική πληρωμή. Αυτό θα είχε ως αποτέλεσμα πολλά άτομα να μην μπορούν να αντέξουν οικονομικά την κάλυψη που χρειάζονται οι ίδιοι και οι οικογένειές τους. Και, ενώ φαίνεται ότι οι ηλικιωμένοι παίρνουν ένα ωραίο κομμάτι μετρητών ύψους 333 $ το μήνα, το AHCA επιτρέπει στους ασφαλιστές να τους χρεώνουν όσο 5 φορές τα ποσοστά των νεότερων Αμερικανών.
Οι προϋπάρχουσες συνθήκες εξακολουθούν να καλύπτονται, με μια προειδοποίηση
Ένας από τους κύριους σκοπούς του ACA ήταν να βάλει τέλος στις διακρίσεις από τους ασφαλιστές εναντίον ατόμων που πάσχουν από διαβήτη, καρκίνο ή άλλες τέτοιες προϋπάρχουσες παθήσεις. Η AHCA το καταργεί αυτό. Αν και δεν αρνείται την κάλυψη, καθιστά πιο δύσκολο για αυτούς να την αντέξουν οικονομικά. Το νέο νομοσχέδιο λέει όσοι πάνε 63 συνεχόμενες ημέρες ή περισσότερες χωρίς κάλυψη και στη συνέχεια να μεταβείτε στο AHCA θα χτυπηθεί με ποινή 30 τοις εκατό στα ασφάλιστρα. Και ναι, αυτό αποτρέπει τους ανθρώπους από το να πηδήξουν απλώς στην ασφάλιση όταν εμφανίζεται ένα μακροχρόνιο πρόβλημα, αλλά επίσης δυσκολεύει τους ανθρώπους που δεν μπορούν παραδοσιακά να αντέξουν οικονομικά την ασφάλιση από το να πηδήξουν όταν το χρειάζονται κάλυψη.
flickr / lee
Η απόκτηση ενός μωρού θα μπορούσε να γίνει πολύ πιο ακριβή
Μια ρήτρα στο ACA δηλωθείς το 2019, όλοι θα λάβουν βασική κάλυψη υγείας. Το "Essential" καλύπτει την ψυχική υγεία, τις γενικές επισκέψεις στο νοσοκομείο, τη μαιευτική περίθαλψη και παρόμοιες υπηρεσίες και θα σήμαινε είναι ουσιαστικά «στο σπίτι». Η κατάργηση διατηρεί αυτή τη ρήτρα, αλλά τερματίζει τα κλιμακωτά σχέδια ποιότητας κάλυψης (δηλ. όχι Cadillac κάλυψης υγειονομικής περίθαλψης). Αντίθετα, το παραδίδει στα κράτη για να επιβάλουν τα δικά τους σχέδια κάλυψης. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο οι πολιτείες θέλουν να μοιράσουν το κρατικό τους επίδομα, το ήδη ακριβό κόστος της απόκτησης μωρού μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.
Αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει τον λογαριασμό ταμιευτηρίου σας
Λοιπόν, ξέρετε πώς το όλο θέμα της υγειονομικής περίθαλψης που πρέπει να έχουν όλοι, που ήταν η ραχοκοκαλιά του Obamacare; Αυτό το νέο πρόγραμμα καταργεί τις κυρώσεις που σχετίζονται με την κατοχή ασφάλισης. Όσοι δεν θέλουν να πληρώσουν για ασφάλιση δεν θα παρακινηθούν να την πάρουν. Όχι μόνο αυτό, αλλά όσοι δεν θέλουν να επιβαρυνθούν από την τρέχουσα κάλυψη μπορούν να την εγκαταλείψουν. Αμέσως. Εάν δεν θέλετε υγειονομική περίθαλψη - ή απλά δεν πιστεύετε ότι η κυβέρνηση πρέπει να σας αναγκάσει να αγοράσετε κάτι - αυτό είναι αποκλειστικά δικό σας προνόμιο. Αλλά όπως Los Angeles Times ο αρθρογράφος Michael Hiltzik επισημαίνει, ο τεράστιος αριθμός των ανθρώπων που θα καταργήσουν την κάλυψή τους έχει τη δυνατότητα να βυθίσει πραγματικά το χρηματιστήριο.
Φυσικά, αυτή είναι μόνο η πρόταση με την τρέχουσα μορφή της και υπόκειται σε αλλαγές, αναθεωρήσεις και πολλά δάχτυλα στο Καπιτώλιο. Ωστόσο, εάν είστε οικογένεια με χαμηλότερο εισόδημα ή έχετε γονείς που εξαρτώνται από το Medicare, παρακολουθήστε αυτό το σχέδιο καθώς λειτουργεί στο Κογκρέσο.
