Οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ένα μαύρο βρέφος κρίση θνησιμότητας και δεν υπάρχει εύκολος τρόπος επίλυσής της. Το 2018, το Ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας (IMR) για τα μαύρα μωρά ήταν 10,8 ανά 1.000 ζωντανά γεννήσεις, το οποίο είναι υπερδιπλάσιο από το ποσοστό των λευκών μωρών στις ΗΠΑ και σχεδόν διπλάσιο από τον εθνικό μέσο όρο των 5,9 ανά 1.000 γεννήσεις ζωντανών γεννήσεων. Αυτό τοποθετεί την Αμερική στην 26η θέση μεταξύ των ανεπτυγμένων χωρών (πίσω από την Ουγγαρία, την Πολωνία και τη Σλοβακία) στη βρεφική θνησιμότητα.
Μια μελέτη στο Ohio Journal of Public Health πέρυσι προσέφερε μια καταδικαστική ερμηνεία των τρομερών στατιστικών. Ερευνητής στη μελέτη που βρίσκεται σε εξέλιξη Οφέλη από την κατανόηση του συστημικού ρατσισμού στη δημιουργία σχέσεων κλινικού-ασθενούς για τη μείωση της μαύρης βρεφικής θνησιμότητας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «Αυτές οι εθνικές στατιστικές διαψεύδουν τη βαθιά γεωγραφική πρόσβαση, την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και, ιδιαίτερα, τις φυλετικές ανισότητες: το χάσμα μεταξύ Λευκού και Μαύρου IMR είναι χειρότερο τώρα από ό, τι ήταν το 1850».
Η υπόθεση για τον Ντούλα
ο Sacred Roots Doula πρόγραμμα από το Black Parent Initiative (BPI) στο Πόρτλαντ του Όρεγκον προσπαθεί να ρυθμίσει τα στατιστικά. Το πρόγραμμα επιδιώκει να ενδυναμώσει τις μαύρες μητέρες και να διαλύσει ορισμένες από τις ανισότητες που συμβάλλουν σε δυσανάλογα υψηλά ποσοστά μαύρης μητρικής θνησιμότητας και θνησιμότητας μαύρων βρεφών. Η πρωταρχική αποστολή του BPI είναι να εκπαιδεύσει και να κινητοποιήσει τους γονείς και τους φροντιστές των Αφρικανών, Αφροαμερικανών και Αφροαμερικανών πολυπολιτισμικών παιδιών για να εξασφαλίσουν ότι θα επιτύχουν. Το πρόγραμμα Sacred Roots βοηθά να επιτευχθεί αυτό παρέχοντας υποστήριξη doula σε μαύρες και πολυεθνικές οικογένειες από την προγεννητική περίοδο έως την περίοδο μετά τον τοκετό.
«Οι γονείς στην κοινότητά μας δεν γνωρίζουν πάντα ότι έχουν επιλογές, ειδικά σε περιοχές όπου υπάρχουν Δεν υπάρχει μεγάλη εκπαίδευση για την υγεία των παιδιών πέρα από το να πάτε στον γιατρό», εξηγεί το Sacred Roots Program Διευθυντής Λίντα Μπράιαντ-Ντάακα. Σημειώνει ότι το να έχουν κάποιον να μιλήσει για τη διαδικασία τοκετού και τοκετού νωρίτερα βοηθά τις μητέρες να τα καταφέρουν αισθάνονται άνετα με τα δικαιώματά τους ως ασθενής και τους τρόπους με τους οποίους μπορούν να εκφράσουν τις επιθυμίες και τις ανησυχίες τους γιατρός. «Έχοντας αυτή την οδηγία επιτρέπει στους ανθρώπους να γνωρίζουν ποιες είναι οι επιλογές τους πριν γεννήσουν, ώστε να μπορούν να εξετάσουν ποιες είναι οι επιθυμίες τους για τον τοκετό και τον τοκετό».
Το BPI συνδέεται με οικογένειες μέσω ενός εκτεταμένου δικτύου που περιλαμβάνει την Πρωτοβουλία Healthy Birth, νοσοκομεία και κέντρα τοκετού. Μόλις το BPI εφαρμόζει μια ολιστική προσέγγιση που βασίζεται σε σχέσεις, όπου οι ντούλες εργάζονται με οικογένειες που μοιράζονται βιωμένες δημογραφικές εμπειρίες. Παρέχουν ατομικές συνεδρίες μίνι-παιδικής εκπαίδευσης, πραγματοποιούν προγεννητικές επισκέψεις, υποστηρίζουν τη μαμά κατά τη διάρκεια του τοκετού και προσφέρουν επισκέψεις μετά τον τοκετό προσαρμοσμένες στις ατομικές ανάγκες της μητέρας.
Η σημασία του Ντούλας με κοινές εμπειρίες
Τα οφέλη του προγράμματος Sacred Roots είναι πολύπλευρα. Η πρόσληψη μαύρων doulas ανοίγει δρόμους εισοδήματος και καριέρας για τις μαύρες γυναίκες σε έναν τομέα που δεν έχει εκπροσώπηση και ποικιλομορφία. Με τη σειρά τους, μπορούν να οικοδομήσουν μια σχέση εμπιστοσύνης και συνεργασίας με τις μαμάδες πιο γρήγορα. Ο Bryant-Daaka εξηγεί ότι η κοινή εμπειρία μπορεί να είναι κρίσιμη για τη σχέση ασθενή-doula. «Έχουν βαθιά γνώση του τι σημαίνει να ζει κανείς σε αυτό το δέρμα, ώστε να μπορούν να σχετίζονται καλύτερα με αυτό», λέει. «Δεν σημαίνει ότι κάποιος από διαφορετική κουλτούρα δεν θα μπορούσε, αλλά είναι μια εμπειρία που λέει «σε βλέπω».
Αυτή η εμπιστοσύνη ανοίγει σημαντικούς άξονες επικοινωνίας, καθώς οι doulas βασίζονται σε ανοιχτά σχόλια από τους πελάτες τους για να προσφέρουν την πιο αποτελεσματική δυνατή υπηρεσία. Η βοήθεια περιλαμβάνει τη φροντίδα των οικιακών εργασιών όπως η προετοιμασία γευμάτων, ο ελαφρύς καθαρισμός και η φροντίδα των αδελφών, ώστε οι γονείς να μπορούν να ξεκουραστούν και να αναρρώσουν. Αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συζήτηση για την εμπειρία του τοκετού και τον τρόπο με τον οποίο η μαμά επεξεργάζεται την επιστροφή στο σπίτι.
Το doulas μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της απομόνωσης και να εκτιμήσει προκαταρκτικά εάν η μαμά έχει σημάδια επιλόχειας κατάθλιψης. «Μερικές φορές, όταν φεύγετε από το νοσοκομείο, μπορεί να μην έχετε ανθρώπους να φροντίζουν τη μαμά μέχρι τον έλεγχο μετά τον τοκετό», λέει ο Bryant-Daaka. «Είναι ζωτικής σημασίας να δώσουμε στις μαμάδες πολλές ευκαιρίες να μοιραστούν πώς αισθάνονται για την εμπειρία».
Υποστήριξη Γαλουχίας Ντούλα
Ο άλλος βασικός ρόλος που μπορεί να παίξει το doulas μετά τον τοκετό στην υποστήριξη των νέων μαμάδων στη γαλουχία. Η BPI εκπαίδευσε πρόσφατα 20 Πιστοποιημένους Συμβούλους Θηλασμού (ένα επίπεδο πιο κάτω από έναν σύμβουλο γαλουχίας), οι οποίοι τους επιτρέπει να διδάξουν μαθήματα, να είναι η πρώτη επαφή για θέματα γαλουχίας και να επεκτείνουν τις υπηρεσίες γαλουχίας στο Σπίτι.
«Αν μπορείς να έχεις κάποιον που μπορεί να έρθει στο σπίτι σου για να σε βοηθήσει να βολευτείς με τη δυάδα μεταξύ της μητέρας και μωρό στο περιβάλλον σου, διευκολύνει τη μετάβαση στο να νιώθεις άνετα και με αυτοπεποίθηση», λέει Μπράιαντ-Ντάακα. «Είναι ενθαρρυντικό να έχεις κάποιον να σε επιβεβαιώνει και είναι ενθαρρυντικό όταν η ντούλα σου μπορεί να κάνει check-in για να προτείνει πιθανές προσαρμογές».
Τα οφέλη του θηλασμού επεκτείνονται τόσο στη μαμά όσο και στο μωρό. Σύμφωνα με το CDC, τα βρέφη που θηλάζουν «έχουν χαμηλότερο κίνδυνο άσθματος, παχυσαρκίας, λοιμώξεων του αυτιού και του αναπνευστικού, συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου και γαστρεντερικές λοιμώξεις όπως η διάρροια». Επιπλέον, ο θηλασμός μειώνει επίσης τον κίνδυνο της μητέρας για υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη τύπου 2 και στήθος και καρκίνους των ωοθηκών.
Η Bryant-Daaka θεωρεί την υποστήριξη μετά τον τοκετό και τη γαλουχία ως κλειδί για την αναστροφή των μακροχρόνιων τάσεων στην υγεία των μαύρων μαμάδων και των μωρών τους. «Μιλάμε για αλλαγή της συνολικής κατεύθυνσης της υγείας στην κοινότητα. Μιλάμε για αλλαγή της κατεύθυνσης του μέλλοντος για αυτά τα μωρά να έχουν καλύτερη υγεία και είναι ένα πλαίσιο για την κοινότητα να έχει καλύτερη υγεία».
