Ο πρόωρος τοκετός δεν είναι το ίδιο με τον πρόωρο τοκετό - τα μωρά που γεννιούνται εντός τριών εβδομάδων από την ημερομηνία λήξης θεωρούνται πλήρης. Στα αληθεια Τα πρόωρα μωρά αντιμετωπίζουν επικίνδυνες επιπλοκές. Όσο πιο νωρίς γίνεται ο τοκετός, τόσο πιο περίπλοκος είναι. Ενώ ένα μωρό που γεννιέται στις 32 εβδομάδες έχει περισσότερες προκλήσεις από ένα που γεννιέται στις 35 εβδομάδες, εξακολουθεί να είναι πολύ μπροστά από ένα μωρό που γεννήθηκε στις 28 εβδομάδες. Ο πρόωρος τοκετός είναι δύσκολος για τα μωρά, αλλά είναι επίσης δύσκολος για τους γονείς, επειδή τα πρόωρα μωρά δεν πάνε αμέσως σπίτι – μένουν σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών (ΜΕΝΝ). Αυτό κάνει την ημέρα που ένα μωρό εξέρχεται από τη ΜΕΘ μια μέρα ανακούφισης και τρόμου. Ευτυχώς, ενώ τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν κάποιες μοναδικές ανησυχίες για την υγεία, μπορούν ακόμα να ευδοκιμήσουν στο σπίτι.
«Μπορεί να υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις από το να γεννηθούν πρόωρα, αλλά γενικά οι πρόωροι έχουν πολύ καλά αποτελέσματα». εξηγεί ο Michael Langbaum, M.D., πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο νεογνολόγος και επικεφαλής της παιδιατρικής και της NICU στο
Για να πάρουν εξιτήριο από τη ΜΕΘ, τα πρόωρα μωρά πρέπει να επιτύχουν ορισμένα βασικά ορόσημα. Αυτά συνήθως σχετίζονται με ακούσιες σωματικές λειτουργίες και πραγματικά δεν μπορούν να γίνουν βιαστικά.
«Ένα μωρό που εξέρχεται από τη ΜΕΘ πρέπει να μπορεί να διατηρήσει τη θερμοκρασία του έξω από μια θερμαινόμενη απομόνωση», εξηγεί ο Langbaum. «Οι γονείς πρέπει να μπορούν να ταΐζουν το μωρό και το μωρό πρέπει να έχει σταθερή αύξηση βάρους. Το μωρό θα πρέπει να μπορεί να ρυθμίζει την αναπνοή του με φυσιολογικό τρόπο.»
Μόλις ένας προμηνυόμενος πληροί αυτούς τους αναπτυξιακούς στόχους, το προσωπικό της NICU μπορεί να προετοιμαστεί για εξιτήριο. Το μωρό πρέπει να περάσει ένα τεστ στο κάθισμα αυτοκινήτου - τα πρόωρα μωρά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο τυπικό βρεφικό κάθισμα μπαμπούλας ζητήματα – αλλά η πολλή προετοιμασία για το εξιτήριο σημαίνει στην πραγματικότητα προετοιμασία των γονέων.
Η τακτική διδασκαλία με εξιτήριο περιλαμβάνει εκμάθηση ΚΑΡΠΑ για βρέφη και γιατί πρέπει τα μωρά κοιμούνται ανάσκελα. Οι πρόωροι χρειάζονται μερικές φορές εξειδικευμένο εξοπλισμό, όπως ένα μόνιτορ άπνοιας, αλλά η πιο κοινή ανησυχία των γιατρών για τους πρόωρους μετά την παραμονή τους στη ΜΕΘ δεν περιλαμβάνει καμία περίπλοκη συσκευή.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη φροντίδα ενός πρόωρου μωρού
- Η φροντίδα των νεογνών έχει προχωρήσει πολύ – Πολλά πρόωρα μωρά τα πηγαίνουν καλά μετά την παραμονή τους στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών ή στη ΜΕΘ.
- Τα μωρά δεν πάνε σπίτι νωρίς – Τα πρόωρα μωρά πρέπει να ανταποκρίνονται σε ορισμένα αναπτυξιακά ορόσημα προτού λάβουν εξιτήριο από τη ΜΕΘ. Κανείς δεν βγαίνει νωρίς – βγαίνουν ακριβώς την κατάλληλη στιγμή για εκείνον.
- Εκφόρτωση σημαίνει οδηγίες – οι γονείς μπορεί να έχουν πρόσθετες ευθύνες όταν φροντίζουν ένα πρόωρο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων, τη χρήση συσκευής παρακολούθησης άπνοιας ή την ανάμειξη ειδικών σκευασμάτων. Αν και συντριπτικά, αυτά είναι μέσα στις δυνατότητες ενός γονέα.
- Οι παρακολούθησεις προγραμματίζονται πριν από την έξοδο – οι πρόωροι χρειάζονται αξιολόγηση και έγκαιρη παρέμβαση για τη διαχείριση τυχόν προβλημάτων νευρολογικής ανάπτυξης που μπορεί να έχουν. Αυτά τα ραντεβού προγραμματίζονται πριν το μωρό φύγει από το νοσοκομείο.
- Οι περισσότεροι έχουν προλάβει την ηλικία των τεσσάρων – Μέχρι τα τέταρτα γενέθλιά τους, τα περισσότερα πρόωρα μωρά έχουν φτάσει με τους τελειόμηνους συνομηλίκους τους.
«Το πιο συνηθισμένο πράγμα για το οποίο ανησυχούμε είναι η συνεχής αύξηση βάρους, έτσι ώστε να παρακολουθείται στενά από παιδιάτρους παρακολούθησης και επισκέπτριες οργανώσεις νοσηλευτών», λέει ο Langbaum. Λόγω ανησυχιών σχετικά με την αύξηση του σωματικού βάρους, τα πρόωρα μωρά μπορεί να χρειάζονται ειδική φόρμουλα και μερικές φορές δυσκολεύονται να μάθουν πώς να μανδαλώνουν. Παρά κάποιους διαδεδομένους μύθους, η σίτιση με γάλα δεν είναι θέμα.
Οποιαδήποτε ειδική εκπαίδευση σχετικά με τη χορήγηση φαρμάκων, τη χρήση συσκευής παρακολούθησης άπνοιας ή ανάμειξης σκευασμάτων καλύπτεται πλήρως πριν από την έξοδο. Οποιεσδήποτε ευθύνες έχουν οι γονείς όταν φέρνουν το παιδί τους στο σπίτι είναι σχεδιασμένες να είναι τόσο εύκολες όσο είναι δυνατόν, και τυχόν ραντεβού παρακολούθησης και αξιολογήσεις για έγκαιρη παρέμβαση έχουν προγραμματιστεί πριν απαλλάσσω. Το προσωπικό της ΜΕΘ ενδιαφέρεται πολύ για τα καλά αποτελέσματα και κατανοεί ότι το να πάρεις ένα μωρό στο σπίτι μετά από μια παραμονή στη ΜΕΘ μπορεί να είναι συναισθηματικά προσπάθεια. Μπορεί ακόμη και να επιτρέψουν στους γονείς μια δοκιμαστική εκτέλεση στο νοσοκομείο.
«Καθώς μια περίπλοκη εισαγωγή φαίνεται προς την έξοδο, μερικές φορές οι γονείς αισθάνονται πιο άνετα να μπουν στο δωμάτιο με το μωρό τους στη ΜΕΘ πριν πάνε σπίτι, για να έχουν τις νοσοκόμες διαθέσιμες όλη τη νύχτα», Langbaum λέει. "Αυτός είναι ένας καλός τρόπος για τους καταπονημένους γονείς να φροντίζουν το μωρό τους, αλλά να ξέρουν ότι υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια εάν προκύψουν ερωτήσεις."
