Η πολιομυελίτιδα είναι ένας δεινόσαυρος μιας ασθένειας, με ύποπτα κρούσματα που χρονολογούνται από τοπροϊστορική Αίγυπτο. Για ένα μέρος των 20ου αιώνα, η παράλυση που προκαλούσε μερικές φορές αντιπροσώπευε μια από τις μεγαλύτερες απειλές για τη δημόσια υγεία για την αμερικανική ζωή. Σήμερα, θα δυσκολευτείτε πολύ να βρείτε κάποιον που είχε πολιομυελίτιδα - η τελευταία φορά που ένα κρούσμα εμφανίστηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν το 1979.
Για αυτό, μπορείτε να ευχαριστήσετε μια από τις μακροβιότερες εκστρατείες εμβολίων της Αμερικής. Στα 70 χρόνια που εμβολιαζόμαστε κατά της πολιομυελίτιδας (γνωστή και ως πολιομυελίτιδα), τα κρούσματα παγκοσμίως έχουν μειωθεί περισσότερο από 99,9%. Υπάρχει μια πραγματική πιθανότητα η πολιομυελίτιδα να μπορεί να εξαλειφθεί εξ ολοκλήρου στη διάρκεια της ζωής μας. Από τους τρεις ιούς που προκαλούν πολιομυελίτιδα (γνωστοί απλώς ως Τύποι 1-3), παραμένει μόνο ο Τύπος 1. Οι τύποι 2 και 3 κηρύχθηκαν εξαφανισμένοι τον Σεπτέμβριο του 2015 και τον Οκτώβριο του 2019, αντίστοιχα.
Όταν το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας διατέθηκε για πρώτη φορά στις ΗΠΑ το 1955, η χώρα δεν είχε ποτέ αναλάβει πανελλαδική εκστρατεία εμβολίων πριν. Το ότι έχουμε ακόμη και ένα τυποποιημένο πρόγραμμα εμβολίων για τα παιδιά σήμερα είναι το άμεσο αποτέλεσμα τόσο αυτής της εκστρατείας όσο και της μικρότερης (ή, μικρήςπανώλης-ερ) αυτά που ήρθαν πριν από αυτό.
Η γενιά που γεννιέται σήμερα μπορεί κάλλιστα να είναι η τελευταία που θα χρειαστεί να εμβολιαστεί κατά της πολιομυελίτιδας.
Ιστορικό εμβολίου πολιομυελίτιδας
Στις αρχές του 20ου αιώνας, καλοκαίρια ήταν τρομακτικά για τους Αμερικανούς γονείς. Ο ζεστός καιρός και η πυκνή ζωή στην πόλη προκάλεσαν σχεδόν ετήσιες επιδημίες πολιομυελίτιδας, με τα περισσότερα κρούσματα να εμφανίζονται σε παιδιά. Είναι άγνωστο τι ακριβώς προκάλεσε αυτό το ξαφνικό κύμα μιας αρχαίας ασθένειας, αν και ορισμένοι ιστορικοί της ιατρικήςέχουν προτείνει ότι η πρόοδος στη διαθεσιμότητα καθαρού πόσιμου νερού κράτησε τους ανθρώπους μακριά από μολυσμένες πηγές νερού που διαφορετικά θα τους είχαν εμβολιάσει κατά της πολιομυελίτιδας ως βρέφη.
Η πλειονότητα των λοιμώξεων από πολιομυελίτιδα ήταν ασυμπτωματικές, αλλά ένα μικρό μέρος των μολυσμένων ατόμων παρουσίασε πυρετό, κόπωση και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Σε ακόμη μικρότερη μερίδα περιπτώσεων, αυτά τα συμπτώματα έδωσαν τη θέση τους σε παράλυση ή/και παραμορφώσεις, αποτέλεσμα των εστιασμένων επιθέσεων του ιού στο νευρικό σύστημα. Αν και το ποσοστό των παραλυτικών περιπτώσεων ήταν μικρό, ο συνολικός αριθμός των μολύνσεων αυξήθηκε τόσο πολύ που μέχρι τη δεκαετία του 1940, περισσότεροι από 35.000 άνθρωποι έμειναν ανάπηροι από τη νόσο κάθε χρόνο. Και ακόμη και εκείνοι που υπέφεραν από ήπιες περιπτώσεις θα μπορούσαν να χτυπηθούν από την ξαφνική εμφάνιση πόνου, αδυναμίας και κόπωσης με τη μορφήσύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα χρόνια μετά.
Την ώρα της έκρηξης της πολιομυελίτιδας, Αμερικανός επιστήμη των εμβολίων διχόταν όλο και περισσότερο ανάμεσα σε δύο στρατόπεδα. Το εμβόλιο της ευλογιάς, το οποίο ήταν τόσο επιτυχημένο όχι 200 χρόνια νωρίτερα στην εξάλειψη αυτού του ιού, ήταν εμβόλιο ζωντανού ιού, ένα με εξασθενημένη μορφή του ζωντανού ιού που θα μπορούσε να διεγείρει την παραγωγή προστατευτικού αντισώματα. Αλλά πιο πρόσφατα εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων αυτών για τον τέτανο και τη διφθερίτιδα, είχαν χρησιμοποιήσει εξοντωμένες εκδοχές ιών που θα μπορούσε ακόμα να προάγει την ανάπτυξη αντισωμάτων, μια επιλογή που θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη αλλά δυνητικά λιγότερο αποτελεσματική χρόνος.
Τελικά, το πρώτο πολλά υποσχόμενο εμβόλιο πολιομυελίτιδας, το οποίο προήλθε από τον Δρ Jonas Salk στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ, χρησιμοποίησε μια νεκρή εκδοχή του ιού. Οι κλινικές δοκιμές του Salk, οι οποίες τελικά περιελάμβαναν τη χορήγηση δόσης στην οικογένειά του, ξεκίνησαν το 1952 και το εμβόλιο του αδρανοποιημένου πολιομυελίτιδας (IPV) τέθηκε στη διάθεση του κοινού το 1955.
Η ανάπτυξη του εμβολίου Salk χρηματοδοτήθηκε από το National Infantile Paralysis Foundation, τώρα γνωστό ωςMarch of Dimes. Το ίδρυμα ιδρύθηκε από τον Πρόεδρο Franklin D. Roosevelt, ο οποίος έμεινε παράλυτος από πολιομυελίτιδα σε ηλικία 39 ετών.
Το στοματικό εμβόλιο πολιομυελίτιδας και ο κύβος ζάχαρης
Το 1961, ένας ερευνητής με το όνομα Albert Sabin ολοκλήρωσε την ανάπτυξη ενός εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας ζωντανού ιού, παρέχοντας μια βιώσιμη εναλλακτική λύση στο IPV του Salk. Το από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας του Sabin (OPV), που συχνά χορηγείται στα παιδιά ως σταγονίδιο πάνω από έναν κύβο ζάχαρης, ήταν ευκολότερο στη χορήγηση, φθηνότερο στην κατασκευή και ικανό ναέμμεσα εμβολιάζοντας άτομα που ήρθαν σε στενή επαφή με ένα εμβολιασμένο άτομο μέσω της μετάδοσης των ζωντανών σωματιδίων του ιού. Από την άλλη πλευρά, σε αντίθεση με τον αδρανή ιό του IPV, ο ζωντανός ιός του OPV ήταν ικανός να προκαλέσει κατά λάθος πολιομυελίτιδα αντί να εμβολιαστεί εναντίον του. Παρόλο που συνέβησαν τέτοιες σπάνιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος κρίθηκε αρκετά μικρός ώστε τα οφέλη να τους υπερβούν, και το 1963, το OPV αντικατέστησε το IPV ως το τυπικό εμβόλιο που χορηγήθηκε στις Η.Π.Α.
Μέχρι το 1996, η πολιομυελίτιδα είχε απουσιάζει για δεκαετίες στις ΗΠΑ και έγινε σύσταση από τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων και Πρόληψη (CDC) για την επιστροφή στο IPV, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης πολιομυελίτιδας από OPV θεωρήθηκε μεγαλύτερος από την απειλή η ίδια η πολιομυελίτιδα. Εγκρίθηκε ένα πρόγραμμα συνδυασμένων εμβολίων για μερικά χρόνια και το 2000, το OPV καταργήθηκε εντελώς. Τα παιδιά στις ΗΠΑ λαμβάνουν πλέον μόνο το εμβόλιο IPV.
Και οι 50 πολιτείες έχουν απαιτήσει από τότε το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας για τη φοίτηση στο σχολείοτουλάχιστον το 1980. Η εκρίζωση στις ΗΠΑ, που ολοκληρώθηκε το 1979, ωστόσο, επιτεύχθηκε χωρίς καμία μορφή εντολής εμβολίου.
Πότε κάνουν τα μωρά το εμβόλιο πολιομυελίτιδας;
οπρόγραμμα εμβολίων κατά της πολιομυελίτιδας περιλαμβάνει τέσσερις ενέσεις πριν από την ηλικία των έξι ετών. Τα παιδιά θα πρέπει να λαμβάνουν την πρώτη τους δόση στους δύο μήνες, τη δεύτερη δόση στους τέσσερις μήνες, την τρίτη τους δόση ανά πάσα στιγμή μεταξύ έξι και 18 μηνών και την τελική τους δόση μεταξύ τεσσάρων και έξι μηνών. Σε περιπτώσεις που ένα μικρό παιδί θα ταξιδέψει σε μια χώρα στην οποία θα βρίσκεταιυψηλότερο κίνδυνο για την έκθεση στην πολιομυελίτιδα, το CDC συνιστά ένα επιταχυνόμενο πρόγραμμα εμβολίων.
Όπως πάντα, δεν βλάπτει ποτέ να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας πριν από οποιοδήποτε διεθνές ταξίδι με ένα παιδί.
Αποτελεσματικότητα εμβολίου πολιομυελίτιδας
Μετά από δύο δόσεις του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας, ένα παιδί προστατεύεται ιδιαίτερα από τη νόσο. οι δύο δόσεις του εμβολίου είναι 90% αποτελεσματικές. Στις τρεις δόσεις, το εμβόλιο είναι 99% ή και 100% αποτελεσματικό, σύμφωνα με το CDC.
Συστατικά εμβολίου πολιομυελίτιδας
Το παιδί σας μπορεί να λάβει IPV ως μέρος ενός συνδυαστικού εμβολίου, ενός ενέσιμου που παρέχει πολλαπλούς εμβολιασμούς σε ένα εμβόλιο. Το IPV συνήθως συνδυάζεται με το DTaP (το εμβόλιο που εμβολιάζει κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου και κοκκύτης), και μπορεί επίσης να περιέχει ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β ή μια λοίμωξη γνωστή ως Hib, ανάλογα με η μάρκα. Τα συνδυασμένα εμβόλια προτιμώνται όταν είναι δυνατόν για τα παιδιά σήμερα, και είναιαπολύτως ασφαλής και αποτελεσματική.
Τα ενεργά συστατικά του IPV σε οποιοδήποτε εμβόλιο συνδυασμού είναι τα ίδια και αποτελούνται από αντιγόνα, ή ουσίες που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, από καθένα από τους τρεις τύπους ιού της πολιομυελίτιδας. Είναι η παρουσία αντιγόνων, αντί των ίδιων σωματιδίων, που σηματοδοτούν ένα σκοτωμένο εμβόλιο. Το εμβόλιο θα περιλαμβάνει επίσης μικρές ποσότητες από πολλά ιχνοστοιχεία συντηρητικών που επιτρέπουν στα αντιγόνα να φτάσουν έτοιμα για να κάνουν το καλύτερο δυνατό έργο. Ένα από αυτά τα συστατικά μπορεί να είναι η φορμαλδεΰδη, αλλά αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία - η ποσότητα φορμαλδεΰδης που μπορεί να υπάρχει σε ένα εμβόλιο είναι τόσο μικρή και τόσο αραιωμένη, που είναι περίπου1.500 φορές λιγότερο από την ποσότητα που παράγει φυσικά το σώμα ενός βρέφους.
Παρενέργειες εμβολίου πολιομυελίτιδας
Το έχουμε ξαναπεί και θα το ξαναπούμε: Όταν πρόκειται για εμβόλια, οι παρενέργειες σημαίνουν ότι λειτουργεί. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του IPV περιλαμβάνουν πόνους, κόπωση, ευαισθησία στο σημείο της ένεσης και χαμηλό πυρετό (έως περίπου 102°F).
Εάν έχετε ένα βρέφος που αισθάνεται ενόχληση μετά τον πρώτο ή τον δεύτερο γύρο του εμβολιασμού, δοκιμάστε ένα δροσερό σπογγώδες μπάνιο ή ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την ανακούφιση από τον πόνο χωρίς ασπιρίνη. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, υπενθυμίστε τους ότι δεν είναι κάθε μέρα που γίνετε ζωντανός δίσκος επιστημονική ιστορία.
