Σε μια ανάρτηση στο Instagram που δημοσιεύτηκε λίγο πριν γεννήσει, μια ενθουσιώδης μαμά από το Αρκάνσα μοιράζεται την τέλεια κούνια του αγοριού της. Μέσα κάθεται ένα μπλε onesie, ένα γκρι χειμωνιάτικο καπέλο με κεντημένο το όνομα του γιου της, ένα κλιπ μπίνκι από ουδέτερες ξύλινες χάντρες, μια φωτογραφία με υπερηχογράφημα και δύο πλεκτά λούτρινα ζωάκια με ουδέτερο τόνο. Μια ασορτί μπλε κουβέρτα κάθεται στο πλάι της κούνιας, αλλά η λεζάντα δείχνει το λιγότερο ενδιαφέρον μέρος της φωτογραφίας: το γυμνό λευκό στρώμα. «Αυτό το στρώμα είναι 100% αναπνεύσιμο ΚΑΙ 100% πλένεται, κάτι που είναι τρελό για μένα», λέει, προσθέτοντας ετικέτα στη μάρκα του στρώματος. «Ξέρω ότι θα έχω τόσο καλύτερη ψυχική ηρεμία μόλις μεταβούμε… στην κούνια του γνωρίζοντας ότι μπορεί κυριολεκτικά να αναπνεύσει από το στρώμα του αν τύχει να κυλήσει ενώ κοιμάται». Προσφέρει έναν εκπτωτικό κωδικό (απαραίτητος, καθώς τα στρώματα που αναπνέουν μπορεί να είναι πάνω από τρεις φορές πιο ακριβό από τα τυπικά στρώματα), δίνοντας στους 35.000 ακόλουθούς της την ευκαιρία να μπουν στο στρώμα της κούνιας που αναπνέει πολύ.
Υπάρχει μόνο ένα πρόβλημα: Τα αποδεικτικά οφέλη για την ασφάλεια απουσιάζουν σε μεγάλο βαθμό. Αυτή η ψυχική ηρεμία μπορεί κάλλιστα να είναι απατηλή.
SIDS ειναι ενα εκ των τα πιο θανατηφόρα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα βρέφη, σκοτώνοντας περίπου 3500 παιδιά ανά έτος. Το CDC και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής απάντησαν με σαφείς και σημαντικές συμβουλές: Βάλτε το παιδί σας να κοιμάται ανάσκελα σε μια κούνια χωρίς τίποτα μέσα. Οι κενές κούνιες και ο ύπνος στην πλάτη είναι ένας αποδεδειγμένος τρόπος για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης SIDS. Περίοδος.
Ωστόσο, ορισμένες εταιρείες έχουν την αξιέπαινη πρόθεση να λύσουν το SIDS με προϊόντα. Και προϊόντα όπως τα αναπνεύσιμα στρώματα φαίνονται σαν μια πολλά υποσχόμενη λύση. Το πρόβλημα? «Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι αυτά τα στρώματα κάνουν τη διαφορά», λέει Ο Δρ. Benjamin Hoffman, πρόεδρος του Συμβουλίου της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής για την Πρόληψη Τραυματισμών, Βίας και Δηλητηριάσεων.
Αυτό δεν σημαίνει ότι η ιδέα ενός στρώματος που αναπνέει δεν έχει νόημα. Άλλωστε, τυπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουμε για το SIDS. Το πιο κρίσιμο είναι ότι ο ακριβής μηχανισμός του SIDS - τι κάνει τόσα πολλά μωρά να πεθαίνουν στον ύπνο τους - παραμένει ασαφής. Μια θεωρία είναι η αναπνοή. Η ιδέα είναι ότι τα μωρά καταλήγουν με ένα αντικείμενο που καλύπτει το πρόσωπό τους, δημιουργώντας έναν θύλακα αέρα, αναγκάζοντάς τα να εισπνεύσουν το διοξείδιο του άνθρακα που εκπνέουν, στερώντας τους το οξυγόνο και προκαλώντας τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. “Δεν υπάρχει καμία οριστική απόδειξη ότι αυτό συμβαίνει, αλλά φαίνεται να είναι λογικό», λέει η Δρ Ρέιτσελ Μουν. Harrison Διακεκριμένος Καθηγητής Παιδιατρικής και Επικεφαλής Τμήματος στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια Ιατρική Σχολή και πρόεδρος της Ειδικής Ομάδας της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής για τον αιφνίδιο βρεφικό θάνατο Σύνδρομο.
Αυτό είναι που κάνει την ιδέα ενός στρώματος που αναπνέει τόσο ελκυστική. Στην επιφάνειά του, "έχει νόημα", λέει ο Δρ. Umakanth Katwa, Επισκέπτης Πνευμονολόγος και Διευθυντής του Εργαστηρίου Ύπνου στο Νοσοκομείο Παίδων της Βοστώνης και καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Δείχνει σε προσομοιώσεις γίνεται από εταιρείες στρωμάτων που δείχνουν ότι ορισμένα στρώματα μπορούν να διασκορπίσουν το διοξείδιο του άνθρακα πιο γρήγορα. Θεωρητικά, αυτό θα αύξανε τον χρόνο που χρειάζεται για να γίνουν θανατηφόρα τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα, δίνοντας στα μωρά περισσότερο χρόνο για να ξυπνήσουν και να κινηθούν. Η Katwa εξηγεί τη σημασία αυτού, λέγοντας ότι τα μωρά που πεθαίνουν σε τέτοιου είδους καταστάσεις τείνουν να έχουν αυτό που ονομάζεται «ελάττωμα διέγερσης» που τους εμποδίζει να ξυπνήσουν ακόμα και όταν δεν χορταίνουν οξυγόνο. «Υπάρχει ένας αμυντικός μηχανισμός όταν κοιμόμαστε ότι αν το διοξείδιο του άνθρακα αυξάνεται, ξυπνάς και γυρνάς το κεφάλι σου στο πλάι ή κυλάς», λέει η Katwa. «Τα μωρά με SIDS όχι μόνο πρέπει να ασφυκτιούν, αλλά πρέπει να έχουν την ανώμαλη διέγερση. Αυτό σημαίνει ότι παρόλο που αναπνέουν ξανά το διοξείδιο του άνθρακα, αυτό που συμβαίνει είναι ότι ο εγκέφαλος δεν ξυπνά. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να σηκώσουν το κεφάλι, να γυρίσουν στο πλάι ή να κυλήσουν».
Αλλά ακριβώς ποια τεχνολογία αναπνοής είναι πιο ασφαλής είναι στον αέρα. «Δεν υπάρχει καμία επιστήμη γύρω από την «αναπνοή» και τον κίνδυνο θανάτου που σχετίζεται με τον ύπνο», λέει ο Χόφμαν. Ο Μουν λέει ότι υπήρξε μια μελέτη, πριν από δεκαετίες, για στρώματα που αναπνέουν που δεν είναι πλέον διαθέσιμα και τα μόνα που βρέθηκαν αποτελεσματικά στη μείωση των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα ήταν τα στρώματα με ανεμιστήρες μέσα τους.
Ως εκ τούτου, κάθε εταιρεία έχει διαφορετική προσέγγιση για να κάνει τα στρώματα να αναπνέουν περισσότερο. Τα στρώματα του Nook διαθέτουν κούφια κοψίματα μέσα στα οποία ονομάζονται "κανάλια αέρα". Ο Newton κατασκευάζει τα στρώματά του από ένα σπογγώδες πολυμερές κατάλληλο για τρόφιμα που λένε ότι είναι "90% αέρας κατ' όγκο". Αναπνέω Τα στρώματα Easy είναι ουσιαστικά αιώρες κατασκευασμένες από πολυεστέρα ιατρικής ποιότητας που κρέμονται πάνω από κοίλα πλαστικά κουτιά, που υποτίθεται ότι παρέχουν «διαπερατότητα αέρα 330 φορές υψηλότερη από ένα συμβατικό στρώμα."
Για να προσθέσουμε σε αυτό, το σενάριο που αντιμετωπίζουν αυτά τα στρώματα, στο οποίο τα μωρά κυλούν στο στομάχι τους και ασφυκτιούν στο στρώμα τους, δεν είναι εκεί που βρίσκεται ο μεγαλύτερος κίνδυνος SIDS. Θα μπορούσε να συμβεί, λέει ο Μουν, αλλά «wΤο καπέλο φαίνεται να συμβαίνει περισσότερο είναι ότι κυλούν στο στομάχι τους και κολλάνε σε μαλακά κλινοσκεπάσματα ή σε προφυλακτήρα. Είναι ασυνήθιστο όταν ανατρέπονται ότι δεν εμπλέκεται κάτι άλλο». Αν λοιπόν ένας γονιός βάλει το παιδί του να κοιμούνται σε ένα στρώμα που αναπνέει σε μια κούνια με κουβέρτα, μαξιλάρι ή προφυλακτήρα, νικούν σκοπός. (Και αν το Instagram είναι κάποια ένδειξη, υπάρχουν πολλοί γονείς που το κάνουν αυτό). Σε ένα Μελέτη AAP 2019, το 69 τοις εκατό των βρεφών που πνίγηκαν κατά λάθος το έκαναν με μαλακά κλινοσκεπάσματα όπως κουβέρτα ή μαξιλάρι. Από αυτά τα μαλακά κλινοσκεπάσματα, το 34 τοις εκατό ήταν κουβέρτες, το 23 τοις εκατό ήταν στρώματα για ενήλικες και το 22 τοις εκατό ήταν μαξιλάρια. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά που πνίγονταν βρίσκονταν σε κρεβάτια ενηλίκων και δεν τοποθετούνταν στην πλάτη τους, όπως συνιστάται. Τα στρώματα κούνιας δεν αναφέρθηκαν ποτέ.
Και αυτό είναι απλώς θάνατοι που προκαλούνται από ασφυξία. Μόνο το 2018 23 τοις εκατό των ξαφνικών απροσδόκητων βρεφικών θανάτων στις ΗΠΑ προκλήθηκαν από ασφυξία — το 77 τοις εκατό παραμένει ανεξήγητο.
Ένα άλλο σενάριο που στοχεύουν οι εταιρείες στρωμάτων είναι η υπερθέρμανση, η οποία σύμφωνα με την AAP αυξάνει τον κίνδυνο SIDS. Η Katwa λέει ότι η αδυναμία ρύθμισης της θερμοκρασίας μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα του ίδιου ελαττώματος διέγερσης που εμποδίζει τα μωρά να ξυπνήσουν ακόμα και όταν δεν λαμβάνουν επαρκές οξυγόνο. Αλλά υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα για το πώς παίζει η θερμοκρασία στο SIDS ώστε το AAP να προτείνει μια συγκεκριμένη θερμοκρασία δωματίου, πόσο μάλλον να κάνει συστάσεις σχετικά με το ποια καλύμματα στρώματος είναι καλύτερα. Το καλύτερο στοίχημα των γονέων, σύμφωνα με το CDC, είναι να ντύνουν τα μωρά με ένα μόνο στρώμα και να προσέχουν τον ιδρώτα και ένα ζεστό στήθος. Η Katwa προσθέτει ότι φυσικά τα μωρά δεν πρέπει να κοιμούνται σε επιφάνειες που αντανακλούν τη θερμότητα, όπως πλαστικό.
Ενώ η Katwa φαίνεται αισιόδοξη για τη χρησιμότητα και τη θεωρητική επιστήμη πίσω από τα αναπνεύσιμα στρώματα, ειδικά για τα μωρά που κινδυνεύουν (αυτά που είναι πρόωρα, έχουν έναν αδερφό που πέθανε από SIDS, ζει σε ένα σπίτι όπου κάποιος καπνίζει ή έχει διαγνωστεί με υπνική άπνοια) δεν προτείνει ένα εμπορικό σήμα, καθώς το AAP δεν υποστηρίζει αποτελεσματικότητα. “Εάν γράφω μια συνταγή, ξέρω ότι μπορώ να πάρω ακριβώς αυτό το φάρμακο και αυτήν τη δόση. Αλλά αν σας προτείνω, πηγαίνετε και αγοράστε ένα στρώμα που αναπνέει… Βασίζομαι στους γονείς να πάνε να ψωνίσουν στο Διαδίκτυο και να το καταλάβετε μόνοι σας», λέει η Katwa. «Αν δεν πρόκειται για αυστηρά ελεγχόμενη δοκιμή ή κάποιο είδος μελέτης, δεν μπορώ να τις συνταγογραφήσω. Αυτό είναι μια πρόκληση ως γιατρός».
Η ουσία είναι ότι, προς το παρόν, οι γονείς θα πρέπει να εμμείνουν σε αυτό που γνωρίζουμε ότι λειτουργεί. Αυτό σημαίνει ότι το να ξαπλώνετε τα μωρά για ύπνο ανάσκελα, σε ένα σταθερό στρώμα, χωρίς μαλακά κλινοσκεπάσματα, κουβέρτες, μαξιλάρια, προφυλακτήρες ή παιχνίδια και χωρίς κενά μεταξύ του στρώματος και της κούνιας μειώνει το SIDS. Θηλασμός, μη κάπνισμα, ενημέρωση σχετικά με τους εμβολιασμούς, χρήση πιπίλας (αλλά όχι κολλημένης στα ρούχα) και το να κοιμάται το μωρό στο ίδιο δωμάτιο με τους γονείς του, αλλά όχι στο ίδιο κρεβάτι, συνδέεται επίσης με μειωμένη κίνδυνος. Αλλά στρώματα που αναπνέουν; Δεν θα βλάψουν, αλλά δεν υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι κάνουν τον ύπνο πιο ασφαλή. Αν αναζητάτε ηρεμία, επιμείνετε σε αυτό που λειτουργεί. Και παρηγορηθείτε τη στιγμή που το SIDS κινδυνεύει πέφτει μετά από 6 μήνες και απουσιάζει σχεδόν εντελώς από τα πρώτα γενέθλια του μωρού. Μέχρι τότε, θα έχετε πολλά άλλα πράγματα να ανησυχείτε.
