Ειναι εδω. Το εμβόλιο COVID που όλοι περίμεναν οι γονείς των πολύ νέων είναι εδώ. Και οι γονείς - το καμμένο, κουρελιασμένο μάτσο από εμάς - είναι έτοιμοι για αυτό. Νομίζουμε. Μπορεί να είναι το γεγονός ότι το εμβόλιο έχει βγει 18 μήνες μετά την έγκριση του πρώτου εμβολίου για ενήλικες και οκτώ μήνες μετά τα εμβόλια ηλικίας 5 έως 11 ετών. Ή ότι έχουν περάσει 66 ημέρες από τότε δημόσια συγκοινωνία και μάσκα αεροδρομίου από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων καταργήθηκε. Ή αυτό καλοκαίρι είναι μπροστά μας και το να μας βοηθήσει η παιδική μέριμνα είναι τόσο δύσκολο όσο ποτέ — μια δουλειά πλήρους απασχόλησης από μόνη της. Αλλά, χωρίς αμφιβολία, υπάρχει δισταγμός εμβολιασμού.
Ο Δρ Anthony Fauci, ο πιο υψηλόβαθμος αξιωματούχος δημόσιας υγείας στη χώρα, το καταλαβαίνει. «Ο δισταγμός στους γονείς είναι σίγουρα κατανοητός, γιατί οι γονείς ανησυχούν πολύ για τα παιδιά τους», λέει στο Fatherly. Υπάρχει ένα "αλλά" στην ουρά αυτής της δήλωσης - ένα που υποστηρίζεται από επιστημονικά στοιχεία και προσεκτική επιδημιολογική λογική και μια ένθερμη επιθυμία να προστατεύσει τις ζωές μικρών παιδιών, 442 από τα οποία έχουν
Σε μια συνέντευξη πέντε ημέρες αφότου η ομοσπονδιακή κυβέρνηση ενέκρινε τόσο το εμβόλιο Moderna όσο και το εμβόλιο Pfizer για όλα τα παιδιά κάτω των 5 ετών, μιλήσαμε με τον Δρ Fauci, ο οποίος δεν φαίνεται τόσο κουρασμένος όσο πολλοί από εμάς αφή. Καθώς εξέθεσε μεθοδικά τα επιχειρήματα για τα εμβόλια και προέβλεψε την πορεία που θα μπορούσε να ακολουθήσει ο ιός από εδώ, φόρεσε τις ανησυχίες του στα τραγανά λευκά μανίκια του, επαινώντας την χαρακτηριστική κόκκινη γραβάτα του. Ο Δρ Fauci είναι αισιόδοξος. Όμως, όπως πάντα, παρακαλεί το αμερικανικό κοινό να κάνει αυτό που του αναλογεί. Δηλαδή, εμβολιαστείτε, ανανεωθείτε και σκεφτείτε τους γείτονές σας. Είμαστε σχεδόν εκεί.
Ακόμη και όταν παρουσιάζονται τα γεγονότα, πολλοί γονείς εξακολουθούν να διστάζουν να κάνουν τα μικρά τους παιδιά το εμβόλιο για τον COVID. Τι λέτε σε αυτούς τους γονείς που διστάζουν να εμβολιαστούν;
Ο δισταγμός στους γονείς είναι σίγουρα κατανοητός, γιατί οι γονείς ανησυχούν πολύ για τα παιδιά τους. Επομένως, δεν πρέπει να παραμερίσετε έναν δισταγμό, αλλά προσπαθήστε να εξηγήσετε στους γονείς την επιστημονική βάση για τη σημασία του εμβολιασμού των παιδιών αυτής της ηλικιακής ομάδας. Η απόφαση έγκρισης από τον FDA μέσω της συμβουλευτικής επιτροπής τους και η σύσταση του CDC μέσω της συμβουλευτικής τους επιτροπή, βασίζεται σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή, η οποία έδειξε ξεκάθαρα την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εμβόλιο.
Αυτό είναι το πράγμα που θέλετε να κάνετε τους ανθρώπους να κατανοήσουν: Δείτε τα γεγονότα, δείτε τα δεδομένα, συζητήστε με τον παιδίατρό σας, ο οποίος θα πρέπει να έχει όλες τις πληροφορίες, και πάρτε μια απόφαση. Μάθετε επίσης για το ιστορικό αυτού του ιού στα παιδιά. Είναι αλήθεια ότι τα παιδιά γενικά τα πάνε πολύ καλύτερα με την έννοια της σοβαρής ασθένειας σε σύγκριση με τους ενήλικες, ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους ενήλικες και εκείνους με υποκείμενες παθήσεις. Αλλά δεν είναι μια ασήμαντη ασθένεια στα παιδιά. Πάνω από 400 παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας έχουν πεθάνει. Χιλιάδες έχουν νοσηλευτεί. Και έχουμε ένα πολύ, πολύ αποτελεσματικό εμβόλιο που μπορεί να το αποτρέψει.
Εάν περιμένετε πάρα πολύ και το παιδί σας μολυνθεί και παρουσιάσει μια σοβαρή επιπλοκή, θα έχετε ευχηθεί να μην περιμένατε και να δείτε.
Τι γίνεται με τους γονείς που είναι έτοιμοι να κάνουν το εμβόλιο τελικά, αλλά θέλουν να περιμένουν μερικές εβδομάδες ή μήνες για να δούμε πώς θα πάει στα άλλα παιδιά κάτω των 5 ετών που το παθαίνουν εμβόλιο?
Και πάλι, είναι κατανοητό όταν οι γονείς θέλουν να περιμένουν και να δουν, αλλά υπάρχει μια δυνητικά αρνητική συνέπεια σε μια αναμονή και να δεις [προσέγγιση]. Εάν περιμένετε πάρα πολύ και το παιδί σας μολυνθεί και παρουσιάσει μια σοβαρή επιπλοκή, θα το έχετε ευχηθεί ότι δεν περίμενες να δεις, αλλά ότι πήρες κάτι για το παιδί σου τη στιγμή που ήταν διαθέσιμος.
Τι ακούτε για την κυκλοφορία και την υιοθέτηση του εμβολίου κατά του COVID για αυτά τα μικρά παιδιά μέχρι στιγμής;
Νομίζω ότι είναι πολύ νωρίς για να γίνει οποιαδήποτε οριστική δήλωση σχετικά με την απορρόφηση, αλλά μπορώ να σας πω ότι η κυβέρνηση κάνει πάρα πολλά για να προσπαθήσει να το κάνει όσο πιο βολικό γίνεται. Προετοιμασία φαρμακείων, κλινικών, γραφείων παιδιάτρων και άλλων, ώστε το εμβόλιο να διατίθεται με πολύ εύκολο, υλικοτεχνικό τρόπο στους γονείς που θέλουν να εμβολιάσουν τα παιδιά τους. Σίγουρα η δυνατότητα εμβολιασμού διευκολύνεται στο μέτρο του δυνατού από την κυβέρνηση.
Ποιες είναι οι προσδοκίες σας για αποδοχή;
Ελπίζω ότι θα είναι καλύτερο από αυτό που έχουμε δει σε άλλους παιδιατρικούς πληθυσμούς. Αν κοιτάξετε την ομάδα 5 έως 11, πιστεύω ότι υπάρχει λιγότερο από 50% πρόσληψη. Θα θέλαμε να δούμε 80% έως 90% πρόσληψη σε όλες τις παιδιατρικές ομάδες, πολύ παρόμοια με αυτή που βλέπουμε στην πρόσληψη των παιδικών εμβολίων για άλλες λοιμώξεις.
Επομένως, το ρεαλιστικό, καλύτερο σενάριο για το εμβόλιο κάτω των 5 ετών, είναι αυτή η πρόσληψη 80% έως 90%;
Εξαρτάται από το τι εννοείς με τον όρο «ρεαλιστικό». Είμαι προσεκτικός αισιόδοξος και θα ήθελα πολύ να δω μια πολύ, πολύ υψηλή απορρόφηση. Όσο περισσότερα παιδιά εμβολιάζονται, τόσο περισσότερο προστατεύονται από λοιμώξεις και από σοβαρές ασθένειες.
Πώς πρέπει να σκέφτονται οι γονείς τα δεδομένα αποτελεσματικότητας του εμβολίου, τα οποία αφορούν τα αντισώματα, όχι απαραίτητα όσον αφορά την πρόληψη μόλυνσης ή σοβαρής ασθένειας;
Τα δεδομένα αντισωμάτων είναι πολύ προγνωστικά για την προστασία. Υπήρχαν αρκετά στοιχεία στη μελέτη της Moderna για να το δείξουν αυτό, στην πραγματικότητα — ιδιαίτερα στη νεότερη ομάδα από 6 μηνών έως 2 ετών, αλλά σε κάποιο βαθμό στα 2 έως 5 ετών — ήταν αρκετά αποτελεσματικός. Όχι 100% με κανένα τρόπο, αλλά σίγουρα αποτελεσματικό.
Δεν υπήρχαν αρκετές περιπτώσεις στη μελέτη της Pfizer για να δείξουν κλινική αποτελεσματικότητα, αλλά η εμπειρία μας έχει τελειώσει περισσότερα από δύο χρόνια μας λένε ότι το επίπεδο των αντισωμάτων είναι αρκετά προγνωστικό για το ποια είναι η προστασία. Και τα επίπεδα αντισωμάτων ήταν πολύ συγκρίσιμα με τα επίπεδα αντισωμάτων στους ενήλικες που έλαβαν την υψηλότερη δόση και που ήταν προστατευμένοι. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να έχουν κάθε λόγο να πιστεύουν ότι παρόλο που ένα μεγάλο μέρος βασίζεται σε δεδομένα αντισωμάτων, αυτό είναι ένας πολύ καλός προγνωστικός δείκτης προστασίας.
Δεν μιλάω για κλείσιμο. Δεν μιλάω για πλήρη περιορισμό. Απλώς μιλάω για προσοχή.
Μόλις τα παιδιά κάτω των 5 ετών κάνουν το εμβόλιο, πώς πρέπει να προσεγγίσουν οι γονείς τους την ανάληψη κινδύνου για τον COVID; Πώς πρέπει να νιώθουν αφού τα παιδιά τους εμβολιαστούν;
Δεν νομίζω ότι πρέπει να ρίξουν προσοχή στον άνεμο. Γιατί να θυμάστε, ακόμη και τα εμβολιασμένα άτομα μπορούν να μολυνθούν. Αυτό είναι σίγουρο. Το καλό με τα εμβόλια είναι ότι προστατεύουν κάπως από μόλυνση, αλλά είναι πολύ καλά στην προστασία από σοβαρές ασθένειες.
Αλλά δεν θέλετε να θέσετε το παιδί σας ή τον εαυτό σας σε σημαντικό κίνδυνο, για παράδειγμα, όταν βρίσκεστε σε μια περιοχή - μια περιοχή, μια πόλη, μια κομητεία - όπου υπάρχει μια πολύ υψηλή δυναμική μόλυνσης και μετά πηγαίνετε σε έναν εσωτερικό, κλειστό χώρο όπου υπάρχουν πολλοί άνθρωποι, πολλοί από τους οποίους μπορεί να είναι ανεμβολίαστοι ή μολυσμένος.
Δεν σημαίνει ότι πρέπει να δίνετε μεγάλη προσοχή στον αέρα, αλλά θα πρέπει να αισθάνεστε πιο άνετα και σίγουροι ότι έχετε μειώσει δραματικά τον κίνδυνο να πάθετε σοβαρή ασθένεια.
Ας πούμε ότι υπάρχει μια επιτυχημένη εφαρμογή του παιδικού εμβολίου. Ποιο είναι το επόμενο μεγάλο εμπόδιο πανδημίας;
Καθώς πλησιάζουμε στην εποχή του φθινοπώρου, θα υπάρχουν πολλοί άνθρωποι, κυρίως ενήλικες, που έχουν εμβολιαστεί και των οποίων το αποτέλεσμα εμβολιασμού μειώνεται, και θα θέλατε να ενισχυθούν.
Θυμηθείτε, έχουμε εμβολιάσει 210 εκατομμύρια ανθρώπους σε αυτή τη χώρα, αλλά μόνο οι μισοί περίπου από αυτούς έχουν λάβει τα αναμνηστικά τους. Θέλετε, λοιπόν, όσοι δεν έχουν λάβει το αναμνηστικό τους να λάβουν το τρίτο εμβόλιο mRNA [εμβόλιο], εάν αυτό είναι το εμβόλιο που έλαβαν. Και όσοι είναι 50 ετών ή μεγαλύτεροι θα έπρεπε να έχουν κάνει την τέταρτη βολή τους.
Μέχρι να φτάσουμε στο φθινόπωρο, θα ελπίζουμε ότι οι άνθρωποι είναι ενημερωμένοι σχετικά με τα εμβόλιά τους καθώς πλησιάζουμε το ενδεχόμενο μιας πτώσης.
Σε αυτό το σημείο, δύο χρόνια μετά, πώς θα χαρακτηρίζατε την τρέχουσα φάση της πανδημίας; Πώς πρέπει να το σκέφτονται οι γονείς;
Μάθαμε από αυτή την οδυνηρή εμπειρία ότι αυτός ο ιός είναι αρκετά απρόβλεπτος. Ίσως θυμάστε πέρυσι τέτοια εποχή, νομίζαμε ότι ήμασταν σε πολύ καλή κατάσταση. Τότε είχαμε την Delta που μας εξέπληξε. Είχαμε το Omicron που μας εξέπληξε. Όσο περισσότεροι εμβολιάζονται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να έχετε ένα κύμα όπως αυτό που είδαμε το περασμένο καλοκαίρι όταν είχαμε Delta και μετά το χειμώνα όταν είχαμε το Omicron.
Ως υπάλληλος δημόσιας υγείας, τι μπορείτε να συμπεράνετε για τις αντιδράσεις του κόσμου από εδώ και πέρα;
Οι άνθρωποι σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, είναι μάλλον κουρασμένοι με τον COVID. Θέλω να πω, περνάμε μια εξαιρετική δοκιμασία τα τελευταία δυόμισι χρόνια. Έτσι, η τάση των ανθρώπων είναι να αφήνουν την επιφυλακή τους και να πιστεύουν ότι έχει τελειώσει. Δεν είναι.
Δεν μιλάω για κλείσιμο. Δεν μιλάω για πλήρη περιορισμό. Μιλάω απλώς για να είστε προσεκτικοί, ώστε όταν έχετε υψηλό βαθμό δυναμικού ιού στην κοινότητά σας, να είστε προσεκτικοί. Και αν η συγκεκριμένη περιοχή της χώρας σας πηγαίνει σε μια κίτρινη ή πορτοκαλί ή κόκκινη ζώνη, θα επιστρέψετε στην φορώντας μάσκες σε εσωτερικούς χώρους σε ένα περιβάλλον συγκέντρωσης και ότι εμβολιάζεστε και ενημερώνεστε για ενισχυτές.
Εάν το κάνουμε αυτό, μπορούμε πολύ καλά να διατηρήσουμε τον ιό σε αρκετά χαμηλό επίπεδο ώστε να μην διαταράξει την κοινωνία όπως έχει τα τελευταία δυόμισι χρόνια.
Πώς μπορούν οι γονείς να παραμείνουν σε εγρήγορση χωρίς να φτάσουν σε αυτή την κουρασμένη κατάσταση;
Πρώτα από όλα, δεν θέλετε να φτάσετε στα άκρα. Δεν θέλετε να σπρώχνετε την προσοχή στον άνεμο και απλώς να μην σας ενδιαφέρει. Από την άλλη, δεν θέλετε να έχετε τόσο εμμονή με το να μην εκτεθείτε ώστε να επηρεάζετε δραματικά τον τρόπο ζωής σας.
Το καλύτερο που έχετε να κάνετε, όπως θα λέω ξανά και ξανά, είναι να εμβολιαστείτε. Και όταν το κάνετε, για να τονωθείτε. Εάν το κάνετε αυτό, μπορείτε να επιστρέψετε σε έναν βαθμό κανονικότητας στη ζωή σας με πολύ μικρότερο κίνδυνο να μολυνθείτε.
Τι θέλετε να δείτε να συμβαίνει σε σχέση με τον μακροχρόνιο COVID;
Ο μακροχρόνιος COVID είναι σίγουρα ένα σοβαρό πρόβλημα. Δεν το καταλαβαίνουμε πλήρως. Έχουμε επενδύσει ένα σημαντικό χρηματικό ποσό σε αυτό στο NIH. Έχουν επενδυθεί 1,15 δισεκατομμύρια δολάρια σε μακροπρόθεσμες και ενδιάμεσες μελέτες σχετικά με το ποια είναι η αιτία, η παθογένεια, ποιος είναι ο βαθμός και πώς μπορούμε να κάνουμε πράγματα αφού το καταλάβουμε καλύτερα για να μετριαστούν ορισμένες από τις επιπτώσεις της μακράς διάρκειας COVID. Και είναι ένα σοβαρό πρόβλημα δεδομένου του γεγονότος ότι έχουμε τόσα πολλά, πολλά εκατομμύρια ανθρώπων σε αυτή τη χώρα που έχουν μολυνθεί και που κινδυνεύουν από μακροχρόνιο COVID.