Δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα όπως «καλές τροφές» και «κακές τροφές». Εσείς μπορεί να πιστεύει ότι υπάρχει, αλλά το να πιέζετε αυτή τη νοοτροπία στα παιδιά σας τα προετοιμάζει για μια ζωή διαταραγμένης διατροφής - ένας προβληματικός τρόπος διατροφής που μπορεί να είναι πρόδρομος μιας πλήρους διατροφικής διαταραχής. Αλλά όταν μεγαλώνετε τα παιδιά χωρίς να χαρακτηρίζετε τα επιδόρπια και τα γλυκά ως ανθυγιεινά, πώς τα εμποδίζετε να χτυπούν ντόνατς αντί για φρέσκα φρούτα και λαχανικά; Ειδικά όταν τόσα πολλά από τα τρόφιμα που έχουμε στη διάθεσή μας —και που διατίθενται στην αγορά ιδιαίτερα για τα παιδιά— είναι γεμάτα με αλάτι, ζάχαρη και κορεσμένα λίπη;
Michael Enenbach, M.D., ιατρικός διευθυντής στο Child Mind Institute και ψυχίατρος στο UCLA που ειδικεύεται στις παιδικές διατροφικές διαταραχές, προτείνει στους γονείς να προσπαθήσουν να κάνουν τα στραβά μάτια στην ερώτηση. Αντίθετα, κάντε ένα βήμα πίσω και σταματήστε να ανησυχείτε τόσο πολύ για το ότι το υγιές παιδί σας τρώει «ανθυγιεινά» τρόφιμα – και στη συνέχεια επικεντρωθείτε στις δικές του διατροφικές συνήθειες.
Σε τελική ανάλυση, η μοντελοποίηση της διαταραγμένης διατροφής είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να τη μεταδώσετε στα παιδιά σας. Λοιπόν από πού να ξεκινήσετε; Ο Enenbach περιγράφει μερικές γενικές αρχές για όλους μας, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου παρουσίασης γλυκών λιχουδιών στα παιδιά, αφοπλισμού το διατροφικό άγχος των γονιών και ανακαλύπτουν τον περίπλοκο ρόλο που έχει μια οικογένεια στη διαμόρφωση του τρόπου με τον οποίο τα παιδιά σκέφτονται για το φαγητό και τρώει.
Πώς βρίσκετε τακτοποιημένο φαγητό σε έναν άτακτο κόσμο;
Μέτρο, όχι στερήσεις — έτσι δουλεύω με τα παιδιά. Εργάστηκα στη μονάδα εσωτερικών ασθενών στο UCLA για 12 χρόνια και θα είχα γονείς που έλεγαν: «Δεν μπορεί να έχει οποιεσδήποτε βαφές.’ Και τότε το παιδί θα αναστατωνόταν πολύ γιατί δεν μπορούσαν να έχουν ένα μπισκότο δίπλα τους συνομήλικος. Η στέρηση θα μετατραπεί σε άτακτη διατροφή. η μετριοπάθεια μάλλον δεν θα το κάνει. Μια από τις χαρές της παιδικής ηλικίας είναι να παίρνετε παγωτό ή να έχετε ένα μπισκότο ή ένα γλειφιτζούρι. Και αυτό είναι εντάξει.
Ποια είναι μια υγιής πολιτική σχετικά με το πώς μιλάτε για τα γλυκά; Μπορείτε να μιλήσετε για αυτά με τρόπο που δεν είναι περιοριστικός;
Ως παιδί, η οικογένειά μου είχε επιδόρπιο κάθε βράδυ μετά το δείπνο. Ήταν με μέτρο, και δεν ήμουν υπέρβαρος, και δεν ήμουν διαβητικός, οπότε ήταν μια χαρά. Και ο πατέρας μου μας έκανε να παρατήσουμε το γλυκό για τη Σαρακοστή. Η μαμά μου με πήγαινε κρυφά στον Baskin Robbins για να πάρω επιδόρπιο ούτως ή άλλως.
Νομίζω ότι το μέτρο και όχι η στέρηση είναι τόσο σημαντικό. Υπάρχουν περισσότερα επιδόρπια με καλές αναλογίες στην αγορά τώρα. Είμαι λάτρης του παγωτού και η Coolhaus είναι μια μάρκα παγωτού που φτιάχνει σάντουιτς παγωτού, και τώρα φτιάχνουν μίνι. Οπότε αγοράζω αυτά αντί για τα μεγάλα γιατί νιώθω καλύτερα να το κάνω.
Οπότε νομίζω ότι υπάρχει τρόπος να το κάνουμε, αλλά πρέπει να παρακολουθούμε το βάρος, τη γλυκόζη, τον διαβήτη και όλα αυτά τα πράγματα στα παιδιά τώρα – κάτι που θα έπρεπε να είχαμε κάνει πριν.
Δεν προέρχομαι από μια θέση όπου το επιδόρπιο είναι κακό ή τα γλυκά είναι κακά. Νομίζω ότι όταν υπάρχει στέρηση, τότε τα παιδιά θα αναζητήσουν επιδόρπιο μόνα τους και θα αγοράσουν ζαχαρωτά από την αγορά. Και αυτό δεν ρυθμίζεται.
Έχω ένα παιδί 11 ετών και αυτό προσωπικά είναι κάτι που έχω αντιμετωπίσει: ότι η κόρη μου κρύβει γλυκά.
Είναι επίσης φυσιολογική συμπεριφορά του παιδιού. Αλλά πιθανότατα συμβαίνει πιο συχνά εάν δεν τους παρέχετε πραγματικά γλυκά.
Υπάρχει πολύ άγχος στους γονείς για τα παιδιά και το φαγητό, και νομίζω ότι αυτό το άγχος συχνά μεταδίδεται. Θα μπορούσατε να με καθοδηγήσετε σε μια οικογένεια που έχει μια υγιή σχέση με το φαγητό και ποιες πρακτικές ανατροφής οδηγούν σε αυτό;
Οι γονείς πρέπει να αναγνωρίσουν ότι το άγχος τείνει να μεταδίδεται και να μαθαίνεται ως παιδιά και να αναγνωρίζουν τι φέρνουν στο τραπέζι. Γιατί τα παιδιά είναι εντυπωσιακά. Θα μάθουν πράγματα από τη συμπεριφορά σας. Αν είστε στο τραπέζι της κουζίνας και μετράτε θερμίδες στο κουτί, πιθανότατα θα κάνουν το ίδιο πράγμα. Απλώς να το γνωρίζετε και να αναγνωρίσετε πώς η συμπεριφορά σας ως γονιός επηρεάζει το παιδί σας.
Τα παιδιά με διατροφικές διαταραχές έχουν συχνά μια μαμά ή έναν μπαμπά ή μια αδερφή με διατροφική διαταραχή. Είναι θέμα να το αναγνωρίσουμε και να μην ομαλοποιήσουμε τη διατροφική διαταραχή ή τη μέτρηση θερμίδων ή όλα αυτά, παρόλο που αυτά είναι σημαντικά πράγματα για τη διατροφή. Κοιτάζοντας ένα κουτί και γνωρίζοντας πόσες θερμίδες και τι μέγεθος μερίδας, είναι σημαντικό. Δεν το βλέπω να είναι πρόβλημα εκτός και αν γίνει πρόβλημα.
Και πάλι, τα παιδιά πρέπει να επιδοθούν. Αλλά αν είναι υπέρβαροι, τότε πρέπει να παρέμβουμε. Πρέπει να κάνουμε κάτι.
Μόλις ένα παιδί εμφανίσει μια διατροφική διαταραχή, πώς την αντιμετωπίζετε;
Η οικογενειακή θεραπεία είναι ο χρυσός κανόνας για τις διατροφικές διαταραχές τώρα: φροντίζοντας η οικογένεια να τρώει υγιεινά με το παιδί της. Από την εμπειρία μου, το 90% έως το 95% των παιδιών με διατροφικές διαταραχές στρίβουν και γίνονται καλύτερα. Αλλά η έγκαιρη παρέμβαση είναι πραγματικά σημαντική. Αν είσαι ενήλικας στα 20, στα 30, στα 40 σου, είναι πιο δύσκολο να το γυρίσεις. Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να το αναγνωρίσουν και να συνεργαστούν μαζί μας και να στραφούν σε μια γωνία. Αλλά είναι μια από τις πιο προκλητικές διαταραχές της ψυχιατρικής.
Η οικογενειακή θεραπεία για τις διατροφικές διαταραχές διδάσκει στους γονείς πώς να τρώνε με τα παιδιά τους και να τα εκπαιδεύουν ενώ τρώνε. Τα παιδιά με διατροφικές διαταραχές τείνουν να μασούν μικροσκοπικά ή να παίρνουν πολύ μικρές μπουκιές. Μπορεί να χρειαστούν μια ώρα για να φάνε ένα γεύμα. Επομένως, το θέμα είναι να διδάξουμε στους γονείς πώς να προπονούν τα παιδιά τους ότι έχουν περάσει πέντε λεπτά, πρέπει να επιταχύνουμε αυτό που συμβαίνει. Αυτή είναι η πρακτική που βασίζεται σε στοιχεία που χρησιμοποιείται σχεδόν παγκοσμίως τώρα.
Εργαζόμενοι σε εσωτερικούς ασθενείς, κάναμε γεύματα κάθε μεσημεριανό γεύμα. Οι γονείς έφερναν ένα μεσημεριανό γεύμα που ήταν από την κουλτούρα τους ή αυτό που θα έτρωγαν συνήθως, και μετά τους εκπαιδεύαμε σε συνεδρίες πώς να προπονούν το παιδί τους. Εξωτερικά ιατρεία, είναι πολύ λιγότερο δομημένο, αλλά εξακολουθεί να διδάσκει στους γονείς πώς να ενθαρρύνουν τα παιδιά τους να υιοθετήσουν υγιεινές διατροφικές συνήθειες. Αυτό προκύπτει πολύ καλύτερα από τον γονέα παρά από τον ψυχίατρο.
Υπάρχει κάτι που οι γονείς τείνουν να πουν για το φαγητό και το οποίο θα πρέπει να στοχάζονται περισσότερο;
Τα παιδιά που είδα ότι νοσηλεύτηκαν, ο μπαμπάς θα έλεγε: «Είσαι κάπως χοντρός αυτή τη στιγμή». Αυτά τα μικρά πράγματα που ίσως ο γονιός δεν πιστεύει ότι είναι τόσο σημαντικά, εσωτερικεύονται πραγματικά στα παιδιά. Το έβλεπα όλη την ώρα. Και είναι σαν, αυτό μπορεί να μην σας φαίνεται μεγάλο θέμα, αλλά το εσωτερικεύουν.
Ποια είναι η άποψή σας για τα social media και το φαγητό; Έχετε κάποιες σκέψεις σχετικά με το πώς να αντιπρογραμματίσετε αυτό που διδάσκουν τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης στα παιδιά σχετικά με το φαγητό και την εικόνα του σώματος;
Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, οι διατροφικές διαταραχές αυξήθηκαν σημαντικά. Και γιατί ήταν αυτό; Ήταν έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης; Ήταν η έλλειψη εποπτείας; Δεν τρώτε σχολικά γεύματα; Υπάρχουν ιστότοποι για το πώς να είσαι ανορεξικός, και έχω παιδιά που το έχουν κάνει έρευνα και είναι τρομακτικοί ιστότοποι. Έπειτα, υπάρχουν γενικά τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης: εικόνα σώματος και διασημότητες και οι Kardashians. Είναι μεγάλος παίκτης.
Το μέτρο και όχι η στέρηση είναι το καλύτερο [και όσον αφορά τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης]. Υπάρχουν τρόποι να το κάνετε όσον αφορά την απενεργοποίηση του Διαδικτύου στις 21:00 ή όποτε θέλετε. Μπορείτε να μπείτε και να παρακολουθήσετε τους ιστότοπους που χρησιμοποιούν τα παιδιά σας. Μην είστε δρακόντειοι για αυτό, αλλά να το προσέχετε. Είναι μια πρόκληση, γιατί υπάρχουν πολλά καλά πράγματα στο να έχεις ένα τηλέφωνο για παιδιά. Ξέρουν πότε συμβαίνουν πράγματα στον κόσμο. Και η σύνδεση παρέχει κοινωνική υποστήριξη.
Όποιος είναι επικεντρωμένος στη διατροφή αγχώνεται τόσο πολύ τις γιορτές. Έχετε κάποια συμβουλή για το πώς να αντιμετωπίσετε μια στιγμή που το παιδί σας πρόκειται να κολυμπήσει σε γλυκά;
Δώστε στο παιδί σας ένα σοκολατένιο κουνελάκι. Δεν είναι το τέλος του κόσμου. Το να τα αρνείσαι όλα αυτά μάλλον δεν είναι το καλύτερο. Δηλαδή αγοράζω ένα σακουλάκι μίνι αυγά κάθε Πάσχα και τα τρώω και είμαι καλά.
Νομίζω ότι είναι σημαντικό να συζητάμε με τα παιδιά. Ε, είναι Πάσχα. Υπάρχουν πολλά γλυκά. Φροντίστε να μην το παρακάνουμε. Ας το απολαύσουμε και ας το διασκεδάσουμε, και ό, τι υπάρχει μέσα στο πασχαλινό σας αυγό, να το έχετε. Αλλά θα παρακολουθώ πόσα έχετε. Το ίδιο συμβαίνει και με το Halloween, όταν επιστρέφουμε στο σπίτι με ένα τεράστιο σακουλάκι καραμέλα. Ίσως οι γονείς θα έπρεπε να το κάνουν έξω αντί να το κάνουν το παιδί στην κρεβατοκάμαρά τους.