Για τους γονείς παιδιών των οποίων τα γενέθλια πέφτουν λίγο πριν από τη λήξη της σχολικής χρονιάς, η επιλογή πότε θα αφήσετε τα παιδιά σας να ξεκινήσουν το σχολείο είναι μια περίπλοκη απόφαση. Αυτό το όριο, για πολλά σχολικά συστήματα στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι Σεπτ. 1. Τι να κάνουν λοιπόν τα παιδιά με γενέθλια Ιουλίου ή Αυγούστου; Είναι καλύτερα αν οι γονείς τους τους εγγράψουν τον πρώτο χρόνο που είναι τεχνικά κατάλληλοι; Ή μήπως είναι πιο πιθανό να ευδοκιμήσουν αν περιμένουν ένα χρόνο, κάνοντάς τους τα μεγαλύτερα παιδιά στην τάξη τους αντί για τα μικρότερα; Δεν υπάρχει μια ενιαία απάντηση, αλλά πρόσφατη έρευνα επισημαίνει ένα βασικό στοιχείο: Τα μικρότερα παιδιά μιας τάξης είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με ΔΕΠΥ και συνταγογραφούσαν φάρμακα για αυτό από τους μεγαλύτερους συνομηλίκους τους.
Για την πρόσφατη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα για όλους τους Νορβηγούς που γεννήθηκαν μεταξύ 1989 και 1998, η οποία περιλαμβάνει περισσότερα από 488.400 άτομα. Στη συνέχεια ανέλυσαν τις τάσεις στα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν σε αυτά τα άτομα μεταξύ 10 και 23 ετών σε σχέση με το πότε γεννήθηκαν το έτος. (Στη Νορβηγία, τα παιδιά που γεννήθηκαν τον Νοέμβριο και τον Δεκέμβριο είναι συνήθως τα μικρότερα στην τάξη τους και αυτά που γεννήθηκαν τον Ιανουάριο και τον Φεβρουάριο είναι συνήθως τα μεγαλύτερα.)
Σε ηλικίες 10 έως 14 ετών, τα παιδιά που γεννήθηκαν σε ωράριο στην ομάδα Νοεμβρίου-Δεκεμβρίου είχαν 80% υψηλότερες πιθανότητες να τους συνταγογραφηθεί φάρμακα για τη ΔΕΠΥ σε σύγκριση με εκείνα που γεννήθηκαν τον Ιανουάριο-Φεβρουάριο, λέει ο συγγραφέας της μελέτης. Christine Strand Bachmann, M.D., Διδάκτωρ. υποψήφιος στο τμήμα νοσηλευτικής και δημόσιας υγείας στο Νορβηγικό Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας και παιδίατρος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο St. Olav’s στο Τρόντχαϊμ της Νορβηγίας.
«Για κάθε αύξηση του μήνα γέννησης [ομαδοποίηση], βρήκαμε αύξηση στα ποσοστά συνταγογράφησης», λέει ο Bachmann. Αυτές οι αποκλίσεις στις συνταγές μειώθηκαν όταν τα τελειόμηνα παιδιά πήγαιναν στο γυμνάσιο.
Αυτές οι τάσεις δεν είναι μεμονωμένες στη Νορβηγία. «Αυτές οι σχετικές ηλικιακές επιδράσεις για τη φαρμακευτική αγωγή για ΔΕΠΥ έχουν αποδειχθεί από όλο τον κόσμο... από τις σκανδιναβικές χώρες, την Ασία, τη Δυτική Ευρώπη, τον Καναδά και τις Ηνωμένες Πολιτείες», λέει ο Bachmann. Μόνο η Δανία φαίνεται να είναι ακραία, κάτι που μπορεί να οφείλεται στο ότι το 40% των παιδιών που γεννήθηκαν μεταξύ Οκτωβρίου και Δεκεμβρίου επέλεξαν να καθυστερήσουν την έναρξη του σχολείου κατά ένα χρόνο, λέει ο Bachmann. Ή, όπως το μελέτη Δανίας Οι συγγραφείς σημειώνουν, θα μπορούσε να οφείλεται στο ότι πολλά άτομα με ΔΕΠΥ στη χώρα παραιτούνται από τη φαρμακευτική αγωγή.
Για χώρες όπως η Νορβηγία και οι Η.Π.Α. όπου οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει μια συσχέτιση μεταξύ των σχετικών Η ηλικία και οι πιθανότητες να τους συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη ΔΕΠΥ, μπορεί να πάρουν μερικά από τα μικρότερα παιδιά λανθασμένη διάγνωση. Για αυτούς, «ίσως το πρόβλημα είναι η σύγκριση με τους μεγαλύτερους συντρόφους», λέει ο Bachmann.
«Με απλά λόγια, φαίνεται ότι θεραπεύουμε τα πιο ανώριμα παιδιά επειδή τα συγκρίνουμε με τους μεγαλύτερους συμμαθητές τους, που είναι έναν ολόκληρο χρόνο μεγαλύτεροι», είπε ο Bachmann σε μια δελτίο τύπου. «Αυτό δεν θα πρέπει να είναι η βάση για τη λήψη διάγνωσης ΔΕΠΥ».
Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι αλήθεια ότι μερικά από τα μικρότερα παιδιά έχουν ΔΕΠΥ και η νευροαποκλίνωσή τους απλώς εντοπίζεται σε πρώιμο στάδιο. NPR σημειώσεις.
Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, επειδή είναι πιο πιθανό από τα παιδιά που γεννήθηκαν πριν από τη λήξη να τους συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ. «Για τον πρόωρο πληθυσμό, βρήκαμε μικρότερες επιπτώσεις», λέει ο Bachmann. Η πρόωρη ομάδα Νοεμβρίου-Δεκεμβρίου είχε 40% υψηλότερες πιθανότητες να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ από την πρόωρη ομάδα Ιανουαρίου-Φεβρουαρίου. Αντί όμως αυτή η απόκλιση να εξισορροπηθεί κατά τη διάρκεια των μαθημάτων του γυμνασίου των παιδιών, το αποτέλεσμα διήρκεσε μέσα από αυτά.
Εάν το παιδί σας είναι προγραμματισμένο να είναι ένα από τα μικρότερα παιδιά στην τάξη και έχετε την επιλογή να καθυστερήσετε ένα χρόνο, ο Bachmann συνιστά να το λάβετε σοβαρά υπόψη. Φαίνονται πραγματικά έτοιμοι να ξεκινήσουν το σχολείο; Σημειώνει επίσης ότι τα παιδιά που είναι μικρά για τον βαθμό τους και που γεννήθηκαν πρόωρα μπορεί να είχαν τεθεί σε νεότερη τάξη ούτως ή άλλως, αν είχαν γεννηθεί στο τέλος, επομένως μπορεί να είναι ιδιαίτερα ωφέλιμο εάν καθυστερήσουν την έναρξη του σχολείου κατά ένα χρόνο.
ο Child Mind Institute περιγράφει λεπτομερώς τους παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη σε αυτήν την απόφαση, οι οποίοι περιλαμβάνουν την κοινωνικο-συναισθηματική και γλωσσική ανάπτυξη, μαζί με τις δεξιότητες αυτορρύθμισης και την ικανότητα να ακολουθείτε οδηγίες. «Δεν έχει σημασία αν το παιδί σας είναι ακαδημαϊκά έτοιμο. Εάν δεν είναι έτοιμοι να πλοηγηθούν σε μια τάξη, θα πρέπει να κρατηθούν πίσω», είπε η νηπιαγωγός Donna Pollack Sacks στο Child Mind Institute.
Ο Bachmann προσθέτει ότι τα σημάδια ότι ένα παιδί μπορεί να τα καταφέρει καλύτερα καθυστερώντας το σχολείο κατά ένα χρόνο περιλαμβάνουν εάν προτιμά να παίζει μαζί του μικρότερα παιδιά και φαίνονται λιγότερο ώριμα από άλλα παιδιά της ηλικίας τους ή αν δυσκολεύονται να καθίσουν ακίνητα όταν κάθονται δραστηριότητες.
«Συχνά, οι γονείς έχουν αυτό το μοναδικό «αίσθημα στομάχου», ότι το παιδί τους μπορεί να μην είναι έτοιμο, λέει ο Bachmann. Εμπιστευτείτε το ένστικτό σας.
Και αν το σχολείο σας πιστεύει ότι το σχετικά μικρό παιδί σας πρέπει να αξιολογηθεί για ΔΕΠΥ, μην είστε απορριπτικοί. «Νομίζω ότι λέει κάτι που το σχολείο βλέπει ότι το παιδί παλεύει», λέει ο Bachmann. Συνιστά στους γονείς να εμπλακούν στη διαδικασία αξιολόγησης της ΔΕΠΥ και να μοιραστούν τις γνώσεις τους σχετικά με το πώς συμπεριφέρεται το παιδί στο σπίτι και σε άλλα πλαίσια. «Είναι στα διαγνωστικά κριτήρια ότι κάποιος πρέπει να δει τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά σε όλους τους τομείς — έτσι όχι μόνο στο σχολείο, αλλά και στο σπίτι και σε άλλα μέρη», λέει.
Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να εντοπίσει τομείς όπου θα μπορούσαν να γίνουν προσαρμογές για να βοηθήσουν το μικρότερο παιδί να είναι πιο επιτυχημένο στην τάξη, προσθέτει. Με άλλα λόγια, ακόμα κι αν δεν λάβουν διάγνωση, η διαδικασία αξιολόγησης μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του καλύτερου τρόπου ικανοποιήστε τις ανάγκες του παιδιού σας, ακόμα κι αν φαίνονται ανήσυχα ή απρόσεκτα επειδή είναι στο μικρότερο πλευρά.
