Ένα στα 10 μωρά είναι γεννήθηκε πρόωρα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτά τα μωρά συνήθως φροντίζονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών, που συχνά ονομάζονται NICU. Οι παραδοσιακές NICU έχουν σχεδιασμό ανοιχτού χώρου όπου φροντίζονται πολλά μωρά σε ένα μεγάλο δωμάτιο. Πιο πρόσφατα, εμφανίστηκαν NICU δωματίων μιας οικογένειας και οδήγησαν σε μια ποικιλία θετικών ιατρικών, αναπτυξιακών και συμπεριφορικών αποτελεσμάτων.
Ωστόσο, μια μελέτη έδειξε ένα απροσδόκητο αποτέλεσμα: Τα μωρά που φροντίζονταν σε αυτές τις ρυθμίσεις υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία που έδειξαν μειωμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου και χαμηλότερες βαθμολογίες γλώσσας σε ηλικία δύο ετών.
Αυτό το εύρημα υπογράμμισε τη σημασία της γλώσσας των ενηλίκων για την ανάπτυξη φωνητικών φωνημάτων σε πρόωρα μωρά. Αντίστοιχα, εμείς και δύο συνάδελφοι – η Δρ. Betsy Diamant-Cohen του Mother Goose on the Loose και Summer Rosswog του Παιδικό Μουσείο Port Discovery – συνεργάστηκαν για να αναπτύξουν, να εφαρμόσουν και να αξιολογήσουν ένα πρόγραμμα αλφαβητισμού που ονομάζεται Mother Goose on the Loose Goslings.
Χόντρα είναι ένα διαδραστικό πρόγραμμα πρόωρης γλώσσας και γραμματισμού διάρκειας μιας ώρας για οικογένειες με μωρά στη ΜΕΘ. Είναι μια αναθεώρηση του Mother Goose on the Loose, ένα εθνικά αναγνωρισμένο πρόγραμμα πρώιμου αλφαβητισμού για γονείς και φροντιστές με παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 3 ετών. Η ομάδα μας το αναθεώρησε ώστε να είναι κατάλληλο για ιατρικά εύθραυστα νεογνά στη ΜΕΘ.
Οικογένειες στη ΜΕΘ στο University of Maryland Children’s Hospital συμμετέχουν σε αυτό το νέο πρόγραμμα που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει στην προώθηση της γλωσσικής ανάπτυξης του πρόωρου μωρού τους και μελετάμε τα αποτελέσματα.
Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η συζήτηση. Διαβάστε το πρωτότυπο άρθρο με Μπρέντα Χάσεϊ-Γκάρντνερ, Πανεπιστήμιο του Μέριλαντ, Βαλτιμόρη και Susan Sonnenschein, Πανεπιστήμιο του Μέριλαντ, Κομητεία Βαλτιμόρης.
Τι είναι καλό για τη μητέρα είναι καλό για τα χηνάκια;
Όπως και με το αρχικό πρόγραμμα Mother Goose on the Loose, το πρόγραμμα Goslings διδάσκει στους γονείς τη σημασία του διεγείροντας τη γλωσσική ανάπτυξη του μωρού τους μέσω της ομιλίας, της ανάγνωσης, του τραγουδιού και της απαγγελίας του νηπιαγωγείου ομοιοκαταληξίες.
Για να καλύψει καλύτερα τις ανάγκες αυτών των ιατρικά εύθραυστων μωρών, η Δρ. Betsy Diamant-Cohen τροποποίησε τα παραδοσιακά τραγούδια και τις παιδικές ρίμες με δύο τρόπους: αναθεωρήθηκαν για να αντιμετωπίσουν τις ιατρικές ανάγκες και τις ανησυχίες των μικρών μωρών και προσαρμόστηκαν για να ενισχύσουν το δέσιμο γονέα-μωρού χρησιμοποιώντας τη λέξη «αγάπη». Για Για παράδειγμα, αντί να τραγουδούν «Αν είσαι ευτυχισμένος και το ξέρεις, χτυπήστε τα χέρια σας», οι γονείς ενθαρρύνονται να τραγουδήσουν, «Αφού σε αγαπώ πολύ, θα κρατήσω το χερι σου."
Μια νέα πτυχή του Goslings εστιάζει στη διδασκαλία των γονέων πότε είναι καλύτερο να παρέχεται αυτό το πρόσθετο ερέθισμα. Η έννοια του φαναριού χρησιμοποιείται για να διδάξει τους γονείς σχετικά με την παροχή διέγερσης σύμφωνα με την ιατρική κατάσταση του μωρού τους.
• Κόκκινο φως: Το μωρό είναι πολύ εύθραυστο ιατρικά. οι αλληλεπιδράσεις πρέπει να περιορίζονται σε μια ήσυχη φωνή.
• Κίτρινο φως: Το μωρό είναι ιατρικά έτοιμο για λίγη περισσότερη διέγερση. Οι γονείς μπορούν να προσθέσουν άγγιγμα και κράτημα στη φωνή τους.
• Πράσινο φως: Το μωρό είναι ιατρικά έτοιμο για όλα τα είδη του κιτ Goslings, το οποίο περιλαμβάνει μαριονέτες με δάχτυλα, κουδουνίστρες, χρωματιστά φουλάρια και βιβλία.
Επιπλέον, οι γονείς διδάσκονται πώς να «διαβάζουν» τα σήματα του μωρού τους για να γνωρίζουν πότε είναι συμπεριφορικά έτοιμοι για αυτές τις αλληλεπιδράσεις και πότε είναι υπερβολικά διεγερμένοι. Ένα μωρό που είναι «χαρούμενο και έτοιμο» για αλληλεπίδραση θα φαίνεται χαλαρό, θα κοιτάζει πρόσωπα ή αντικείμενα, θα κλαψουρίζει και/ή θα χαμογελάει. Ένα μωρό που «δεν είναι χαρούμενο και έτοιμο» μπορεί να κοιτάξει αλλού, να συνοφρυωθεί, να κάνει μορφασμούς, να ανοίξει τα δάχτυλά του και/ή να κλάψει.
Οι γονείς δίνουν σφραγίδα έγκρισης
Το προσωπικό του Παιδικού Μουσείου Port Discovery παρέχει Goslings στο UMCH NICU για δύο χρόνια. Συνεργαστήκαμε για να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα του προγράμματος Goslings.
Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, οι κύριες ερωτήσεις ήταν εάν τα μέλη της οικογένειας που συμμετείχαν πίστευαν ότι το πρόγραμμα αύξησε τις γνώσεις τους για το πώς να αλληλεπιδρούν με τα μωρά τους. Εξήντα έξι γονείς και άλλοι συγγενείς συμμετείχαν στην αξιολόγηση συμπληρώνοντας ερωτηματολόγια πριν και μετά την παρέμβαση σχετικά με τις απόψεις τους για το πρόγραμμα.
Και οι 66 γονείς είπαν ότι θα συνιστούσαν το Goslings σε άλλους γονείς μωρών σε ΜΕΘ και θα συνιστούσαν να εφαρμοστεί ξανά το πρόγραμμα στο UMCH NICU. Οι γονείς πίστευαν ότι το πρόγραμμα είχε αυξήσει τις γνώσεις τους για το πώς και πότε να αλληλεπιδρούν με τα μωρά τους για να τονώσει την γλωσσική τους ανάπτυξη.
Σχεδόν όλοι οι γονείς πίστευαν επίσης ότι θα μιλούσαν, θα τραγουδούσαν και θα διάβαζαν περισσότερα με τα μωρά τους μετά την ολοκλήρωση της παρέμβασης.
Ένας σημαντικός περιορισμός αυτών των δεδομένων, ωστόσο, είναι ότι δεν μπορέσαμε να αξιολογήσουμε εάν οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ των γονέων και των μωρών τους αυξήθηκαν μετά το πρόγραμμα Goslings.
Η αξιολόγηση κατά το δεύτερο έτος προσπάθησε να καθορίσει εάν οι γονείς εφάρμοσαν όσα έμαθαν από το πρόγραμμα Goslings. Ένα νέο δείγμα 38 γονέων και άλλων συγγενών συμπλήρωσε ερωτηματολόγια πριν και μετά το πρόγραμμα σχετικά με τις απόψεις τους για το πρόγραμμα. Δέκα από αυτούς τους γονείς συμμετείχαν επίσης σε πιο εμπεριστατωμένες συνεντεύξεις μία έως δύο εβδομάδες μετά την παρακολούθηση του Goslings.
Τα ευρήματα ήταν συνεπή με αυτά του πρώτου έτους. Επιπλέον, οι γονείς που συμμετείχαν στις εις βάθος συνεντεύξεις ανέφεραν ότι εφάρμοσαν όσα έμαθαν, ιδιαίτερα όσον αφορά τη συζήτηση και το τραγούδι με τα μωρά τους. Κάποιοι μάλιστα διάβασαν και απήγγειλαν παιδικές ρίμες. Όλοι οι γονείς συζήτησαν πώς το πρόγραμμα βελτίωσε τις ικανότητές τους να κατανοούν τα σημάδια ετοιμότητας των μωρών τους. Αυτοί οι γονείς που δεν διάβαζαν είχαν μωρά που δεν ήταν ακόμη ιατρικά ή αναπτυξιακά έτοιμα για τέτοιες αλληλεπιδράσεις. Ωστόσο, αυτοί οι γονείς ανέφεραν ότι σκόπευαν να διαβάσουν με τα μωρά τους μόλις ήταν πιο κατάλληλο.
Ο θετικός αντίκτυπος του Goslings στους γονείς επιβεβαιώθηκε περαιτέρω από τα αποτελέσματα μιας ανώνυμης έρευνας που ολοκληρώθηκε από 37 νοσηλευτές στην ίδια ΜΕΘ. Οι περισσότερες νοσοκόμες, το 84 τοις εκατό, ανέφεραν ότι παρατήρησαν αλλαγές στη συμπεριφορά των γονέων. Είπαν ότι οι γονείς φαίνονταν πιο συνειδητοποιημένοι για τις ανάγκες των μωρών τους, περισσότερη κατανόηση των σημάτων τους και πιο ενημερωμένοι και σίγουροι για το πώς να αλληλεπιδρούν κατάλληλα με τα μωρά τους. Οι νοσοκόμες παρατήρησαν αυτούς τους γονείς να διαβάζουν, να τραγουδούν και να χρησιμοποιούν υλικό προγράμματος με τα μωρά τους.
Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι το Goslings μπορεί να είναι ένα σημαντικό πρόγραμμα για την ενίσχυση των γλωσσικών εμπειριών των μωρών στις ΜΕΘ. Το επόμενο βήμα για την αξιολόγηση του Η αποτελεσματικότητα του Goslings είναι να επεκτείνει τη διαδικασία της συνέντευξης σε οικογένειες που έχουν μείνει στο σπίτι για αρκετούς μήνες για να δουν εάν οι έννοιες του προγράμματος εξακολουθούν να υπάρχουν εφαρμοσμένος.
