Τα μισά από τα παιδιά που υποφέρουν από σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο σπίτι πιθανότατα δεν θα λάβουν τη σωτήρια ένεση επινεφρίνης που χρειάζονται πριν φτάνοντας στο ER— αλλά αν πηγαίνουν στο σχολείο, πιθανότατα θα το δεχτούν. Μια μελέτη από το Αμερικανικό Κολλέγιο Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας (ACAAI) προτείνει αυτό Τα αλλεργικά παιδιά μπορεί να είναι καλύτερα να μένουν στο σχολείο με τους δασκάλους τους παρά να περνούν τα καλοκαίρια μαζί τους γονιός τους
«Ήμασταν περίεργοι να δούμε τι συνέβη στο χωράφι πριν φτάσουν στις πόρτες μας», συντάκτης της μελέτης Ο Δρ David Stukus, παιδοανοσολόγος στο Nationwide Children's Hospital στο Οχάιο και εκπρόσωπος της ACAAI, είπε Πατρικός. “Ήμασταν έκπληκτοι με το πόσο σπάνια χορηγούνταν επινεφρίνη. Είναι η πρώτη γραμμή και η μόνη θεραπεία για την αναφυλαξία».
Για τη μελέτη, ο Stukus και οι συνεργάτες του εξέτασαν 409 ιατρικούς φακέλους που αποτελούνταν από δεδομένα τεσσάρων ετών από το Nationwide Children's Hospital. Απέκλεισαν όλα τα αρχεία που δεν περιελάμβαναν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά σημείωσαν καταστάσεις τόσο απλές όσο οι κυψέλες και τόσο βαθιές όσο το αναφυλακτικό σοκ. Οι ερευνητές εξέτασαν τις ιατρικές σημειώσεις για αυτούς τους ασθενείς για να προσδιορίσουν πού εμφανίστηκαν αλλεργικές αντιδράσεις και, κυρίως, τι συνέβη πριν φτάσουν τα παιδιά στο νοσοκομείο.
Αμερικανικό Κολλέγιο Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας
Συνολικά, λιγότερα από τα μισά παιδιά που έφτασαν στην επείγουσα φροντίδα ή στο ER για αλλεργική αντίδραση είχαν λάβει EpiPen ένεση και, όσο χειρότερη είναι η αντίδραση, το πιο λιγο πιθανότατα τα παιδιά θα λάμβαναν τον πυροβολισμό που θα μπορούσε να τους σώσει τη ζωή. Αυτό είναι αποκαρδιωτικό, γιατί όσο περισσότερο αφήνεται να εξελιχθεί η αναφυλαξία χωρίς επινεφρίνη, τόσο λιγότερο αποτελεσματική γίνεται η θεραπεία. Αλλά το πιο ενδιαφέρον εύρημα ήταν αυτό όπου το παιδί που εντοπίστηκε τη στιγμή της αντίδρασης είχε τρομερή επίδραση στο αν λάμβανε γρήγορα τα φάρμακα που χρειάζονταν ή όχι.
«Ήταν αρκετά ομοιόμορφα χωρισμένο σχετικά με το πού εκδηλώθηκαν οι αντιδράσεις», λέει ο Stukus. Φυσικά, οι περισσότερες αλλεργικές αντιδράσεις συνέβησαν είτε στο σχολείο είτε στο σπίτι. «Αλλά δεν ήταν ομοιόμορφα μοιρασμένα στο ποιος έπαιρνε επινεφρίνη σε αυτές τις καταστάσεις», τονίζει. «Τα παιδιά είχαν περίπου τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να το πάρουν στο σχολείο σε αντίθεση με το σπίτι».
Οι λόγοι για αυτήν την περίεργη τάση -τα παιδιά με σοβαρές αντιδράσεις στο σπίτι είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν βοήθεια από τα παιδιά με μικρές αντιδράσεις στο σχολείο- ήταν πέρα από το πεδίο των δεδομένων που συλλέχθηκαν. Αλλά ο Stukus προσφέρει μια ανέκδοτη εξήγηση: «Έχω ακούσει πολλές ανησυχίες από τους φροντιστές για το ότι είναι νευρικοί για να κάνουν ένεση στο παιδί τους μια βελόνα», λέει ο Stukus. Αυτό συμβαίνει παρά την ευκολία χρήσης των περισσότερων αυτόματων έγχυσης, την αυτόματη δοσολογία και τις περιορισμένες παρενέργειες. Σημειώνει ότι η αποτυχία χορήγησης συνδέεται πιθανώς με τα αυξημένα συναισθήματα όταν ένας γονέας τα βλέπει το παιδί αρρωσταίνει πολύ γρήγορα. «Έχω βάλει τους γονείς του ίδιου του ασθενούς μου να μου πουν: «Ήξερα τι έπρεπε να κάνω. Είχα εκπαιδευτεί σε αυτό, αλλά φοβόμουν πολύ για να το κάνω».
Πώς να κρατήσετε ασφαλές το αλλεργικό παιδί σας
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα υγιεινό σπίτι και ελαχιστοποιήστε την έκθεση του παιδιού σας σε αλλεργιογόνα στο σχολείο. Οι περισσότερες αλλεργικές αντιδράσεις συνέβησαν είτε στο σχολείο είτε στο σπίτι.
- Εξασκηθείτε στη χορήγηση ένεσης επινεφρίνης με έναν ανοσολόγο και βεβαιωθείτε ότι τα άτομα που θα φροντίζουν παιδιά με αλλεργίες καταλαβαίνουν πώς και πότε να χρησιμοποιούν τη συσκευή.
- Ελέγξτε ξανά για να βεβαιωθείτε ότι η επινεφρίνη είναι διαθέσιμη κάθε φορά που βγαίνετε από το σπίτι.
Οι σχολικοί υπάλληλοι, από την άλλη πλευρά, είναι νομικά υποχρεωμένοι να χορηγούν τα φάρμακα έγκαιρα και εύλογα. Πολλοί εκπαιδεύονται στις Πρώτες Βοήθειες και την ΚΑΡΠΑ και, ας το παραδεχτούμε, είναι λιγότερο συναισθηματικοί όταν ένα παιδί αρχίζει να κατηφορίζει. Πράγμα που σημαίνει ότι τα παιδιά με σοβαρές αλλεργίες είναι σχετικά ασφαλή στο σχολείο—μέχρι να πάνε σπίτι για καλοκαιρινές διακοπές. «Δεν γνωρίζουμε αν ο αριθμός των αναφυλαξιών αυξάνεται το καλοκαίρι», λέει ο Stukus. «Αλλά μπορώ να σας πω ότι η πιθανότητα ακατάλληλης θεραπείας σίγουρα μπορεί να αυξηθεί λόγω του γεγονότος ότι τα παιδιά βρίσκονται παντού, με πολλούς φροντιστές, που μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με τη διαχείριση και την αναγνώριση των τροφίμων αλλεργίες."
Ο Stukus ενθαρρύνει τους γονείς να ελέγχουν ξανά ότι τα παιδιά στα οποία έχουν συνταγογραφηθεί αυτοενέσεις επινεφρίνης τα έχουν στη διάθεσή τους. Θα πρέπει επίσης να εξασκήσουν τη χορήγηση με τον ανοσολόγο τους και να βεβαιωθούν ότι τα άτομα που θα φροντίζουν παιδιά με αλλεργίες καταλαβαίνουν πώς και πότε να χρησιμοποιούν τις συσκευές. «Τα ατυχήματα συμβαίνουν συνεχώς, με υπαιτιότητα κανενός, και είναι σημαντικό να είσαι προετοιμασμένος», λέει ο Stukus.
«Το καλοκαίρι παρουσιάζει ταραχώδη προγράμματα για όλους μας».
