Την Παρασκευή της περασμένης εβδομάδας, το κυβέρνηση Τραμπ ανακοίνωσε ότι θα αφαιρέσει τη χρηματοδότηση από ιατρικούς οργανισμούς που λαμβάνουν χρήματα μέσω του Τίτλου X και παρέχουν ασθενείς άμβλωση παραπομπές. Αυτή η κίνηση, προβλεπόμενη εδώ και καιρό, ανακατευθύνει τη χρηματοδότηση σε θρησκευτικά συνδεδεμένες ιατρικές ομάδες κατά των αμβλώσεων και έχει βαθιές και επικίνδυνες επιπτώσεις για τις γυναίκες, ειδικά τις μητέρες. Γιατί μητέρες; Επειδή Οι μητέρες αποτελούν το 59 τοις εκατό του πληθυσμού των ασθενών με έκτρωση. Παρά τους δημοφιλείς μύθους για τους ανεύθυνους εφήβους, η πλειονότητα των αμβλώσεων γίνεται από γονείς που φροντίζουν τα συμφέροντα των οικογενειών τους. Και το 75 τοις εκατό αυτών των γυναικών έχουν εισόδημα κάτω από το 200 τοις εκατό του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας.
Σύμφωνα με τον νέο κανόνα, ιατρεία και κλινικές που λαμβάνουν χρηματοδότηση από τον Τίτλο Χ θα τους επιτρέπεται να μιλήσουν στους ασθενείς τους για την άμβλωση ως μια επιλογή ρουτίνας ιατρικής περίθαλψης, αλλά δεν θα μπορούν να πουν στους ασθενείς τους πού θα μπορούσαν να κάνουν άμβλωση. Επίσης, δεν θα απαιτείται πλέον να ενημερώνουν τους ασθενείς τους ότι η άμβλωση είναι μια πιθανή επιλογή υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό ανοίγει τις πόρτες για τις θρησκευτικές οργανώσεις που δεν συμβουλεύουν για τις αμβλώσεις να λάβουν επίσης χρηματοδότηση, παρόλο που δεν αξιολογούν πλήρως τους ασθενείς για τις επιλογές τους.
Το είκοσι έξι τοις εκατό των γυναικών που κάνουν εκτρώσεις έχει ήδη ένα παιδί; Το 33 τοις εκατό έχει δύο ή περισσότερα. Η πλειοψηφία των γυναικών που έχουν κάνει αμβλώσεις έχουν αποφοιτήσει από το γυμνάσιο. Το σαράντα τοις εκατό των γυναικών που κάνουν αμβλώσεις το κάνουν επειδή δεν είναι οικονομικά προετοιμασμένες να μεγαλώσουν παιδιά (ή περισσότερα παιδιά.) Το εβδομήντα πέντε τοις εκατό των οι γυναίκες που κάνουν εκτρώσεις έχουν εισόδημα μικρότερο από το 300 τοις εκατό του επιπέδου της φτώχειας – γεγονός που υποδηλώνει ότι πολλές γυναίκες που ζητούν αμβλώσεις το κάνουν μέσω Τίτλος Χ. Για τις περισσότερες γυναίκες, η άμβλωση είναι μια μεγαλύτερη απόφαση που λαμβάνεται λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες της ήδη υπάρχουσας οικογένειάς τους. Είναι μια απόφαση οικογενειακού προγραμματισμού.
Το να μπορείς να κάνεις οικογενειακό προγραμματισμό συνδέεται με καλύτερα κοινωνικοοικονομική και σωματική υγεία για όλη την οικογένεια. Ο τίτλος Χ υποτίθεται ότι συμβάλλει στη βελτίωση της κοινωνικοοικονομικής και σωματικής υγείας των γυναικών και των οικογενειών τους. Όσοι απομακρύνονται από τις υπηρεσίες αμβλώσεων έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να πέσει το εισόδημά τους κάτω από το ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας. Παιδική φτώχεια έχει αρνητικές επιπτώσεις στα ποσοστά αποφοίτησης από το γυμνάσιο, στην πιθανότητα φοίτησης στο κολέγιο, στη συνολική σωματική και ψυχική υγεία και στον συνολικό πλούτο των παιδιών καθώς μεγαλώνουν.
Ο τίτλος Χ είναι ομοσπονδιακός οικογενειακός προγραμματισμός πρωτοβουλία βασίστηκε στην ιδέα ότι ο οικογενειακός προγραμματισμός είναι καλός για την οικογενειακή υγεία που παρέχει περίπου 286 εκατομμύρια δολάρια σε χρηματοδότηση σε προγράμματα που παρέχουν βασικές υπηρεσίες αναπαραγωγικής υγειονομικής περίθαλψης, όπως προσυμπτωματικούς ελέγχους καρκίνου, θεραπεία ΣΜΝ και έλεγχο των γεννήσεων πρόσβαση. Ο τίτλος X βοηθά στη χρηματοδότηση κλινικών που εξυπηρετούν τέσσερα εκατομμύρια Αμερικανούς ετησίως σε περίπου 4.000 κλινικές σε όλη την χώρα, το 40% των οποίων λειτουργεί από την Planned Parenthood, η οποία μόλις λαμβάνει 60 εκατομμύρια από τη χρηματοδότηση του Τίτλου X ανά έτος. Εάν μια γυναίκα εισέλθει σε μια κλινική Planned Parenthood ή σε παρόμοια κλινική και πει ότι πληροί τις προϋποθέσεις για υπηρεσίες που χρηματοδοτούνται από τον τίτλο X, παρέχετε τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες αποπληρωμής στην κλινική υγειονομικής περίθαλψης, η οποία στη συνέχεια καθορίζει, σε συρόμενη κλίμακα, τι οφείλει ο ασθενής.
Δεν είναι η πρώτη φορά που ένας συντηρητικός πρόεδρος επιχειρεί να εκτρέψει τη χρηματοδότηση από προγράμματα υγείας που παρέχουν, μεταξύ άλλων υπηρεσιών, φροντίδα για τις αμβλώσεις σε άτομα που την αναζητούν. Η κυβέρνηση Ρίγκαν θέσπισε έναν κανόνα φίμωσης κατά των παρόχων από το να παρέχουν αμβλώσεις σε όσους τις θέλουν αλλά και να συζητούν ακόμη και την άμβλωση ως επιλογή υγειονομικής περίθαλψης για τις γυναίκες. Αυτός ο κανόνας διατηρήθηκε για περίπου τρία χρόνια, και υπό την κυβέρνηση Μπους, δεν θεσπίστηκε. Όταν ο Μπιλ Κλίντον έγινε πρόεδρος, απαλλάχθηκε από τον αμφιλεγόμενο κανόνα.
Ο νόμος είναι πιθανό να αμφισβητηθεί στα δικαστήρια και μπορεί ακόμη και να αμφισβητηθεί μέχρι το Ανώτατο Δικαστήριο, όπου επικυρώθηκε μετά την έγκριση του Ρέιγκαν.
Στο μεταξύ, ο Πρόεδρος Τραμπ δυσκολεύει τις γυναίκες να λάβουν και τη γενική υγειονομική περίθαλψη — φτωχές γυναίκες, τέσσερις εκατομμύρια από αυτούς, λαμβάνουν τακτική φροντίδα από τον έλεγχο των γεννήσεων έως τους προληπτικούς ελέγχους καρκίνου του μαστού έως την άμβλωση στο Planned Parenthood τοποθεσίες. Οι ειδικοί λένε ότι, εάν το Planned Parenthood αποχρηματοδοτηθεί, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 40 τοις εκατό της χρηματοδότησης Title-X κλινικές, το 40 τοις εκατό που δεν επηρεάζεται από τις περικοπές θα μπορούσε να χρειαστεί να αναλάβει 1,5 εκατομμύριο Planned Parenthood ασθενείς. Αυτό αντιπροσωπεύει αύξηση 70 τοις εκατό στους ασθενείς σε λιγότερες από τις μισές κλινικές που χρηματοδοτούνται εν μέρει μέσω του Τίτλου X. Και, πάλι, το μεγαλύτερο μέρος της ταλαιπωρίας που προκαλείται θα επιβληθεί στις μητέρες.
Η άμβλωση είναι σπάνια μια εγωιστική απόφαση. Συχνά είναι οικογενειακή απόφαση. Και είναι μια απόφαση που ο Πρόεδρος Τραμπ κάνει ελιγμούς για να κάνει πιο δύσκολη παρά τη μακροχρόνια έρευνα που αποδεικνύει ότι τα εμπόδια στην άμβλωση δεν μειώνουν τα ποσοστά αμβλώσεων - μόνο τα ποσοστά επιτυχών επιχειρήσεις. Η επίθεση στην ιατρική περίθαλψη είναι επίσης μια μεγάλη κυβερνητική επίθεση σε φτωχές οικογένειες. Προφανώς ο πρόεδρος Τραμπ πιστεύει ότι είναι σε καλύτερη θέση να κάνει τον οικογενειακό τους προγραμματισμό για αυτούς.
