El béisbol marca el final del invierno y el comienzo de la primavera, y nosotros, como nación, nos deleitamos viendo no solo a los profesionales sino también a nuestros niños jugar este gran juego.
Desafortunadamente, los médicos de medicina deportiva estamos viendo un aumento en las lesiones en el brazo lanzador en los jóvenes, y muchas de ellas requieren cirugía. Lo más preocupante es que el riesgo de desarrollar una lesión por lanzamiento fue demostrado que aumenta en 36 veces en lanzadores adolescentes que continuaron jugando con un brazo fatigado.
Como médico de medicina deportiva y ex jugador de béisbol universitario, me preocupa este aumento de las lesiones. No solo dejan fuera de servicio a un joven para un juego o una temporada, sino que también pueden tener efectos duraderos. Mi equipo de investigadores de la Universidad de Florida está buscando formas de prevenir lesiones en los brazos.
Este artículo fue publicado originalmente en La conversación. Leer el artículo original por Jason L Zaremski, M.D. , Profesor Asistente de Medicina, Universidad de Florida
Demasiados lanzamientos durante los juegos, un posible factor
los la mayoría de las lesiones en los lanzadores por encima de la cabeza se producen en el brazo de lanzamiento. Cuando se incluyen lanzadores y jugadores de posición, entre el 51 y el 69 por ciento de todas las lesiones reportadas ocurrieron en el brazo de lanzamiento.
Una mayor conciencia sobre las lesiones podría ser un factor en la desaceleración proyectada de las cirugías. Una mayor conciencia podría conducir a un aumento de los informes de las lesiones desde la era anterior a Internet hasta ahora.
Además, la atención a los informes de las lesiones de las Grandes Ligas crea conciencia entre los jugadores jóvenes, entrenadores y padres de la creciente preocupación de estas lesiones por uso excesivo de lanzamiento.
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Sin embargo, hay más en el aumento que solo más informes. Una razón más seria en un mayor uso del brazo lanzador.
Por ejemplo, durante el Torneo de Béisbol Koshien en Japón, un estudio de Lanzadores japoneses en edad de escuela secundaria mostró recuentos de lanzamientos superiores a 150 lanzamientos en varios lanzadores, con un máximo de 187 lanzamientos, para un lanzador, en 2016.
Y en Kansas, un lanzador de secundaria atrajo la atención de los medios nacionales en 2016 al lanzando 157 lanzamientos en un juego.
Cirugías para reconstruir una lesión frecuente en un ligamento en el codo del brazo lanzador, también conocida como cirugía de Tommy John. ha estado aumentando en jugadores de béisbol en todos los niveles de juego durante los últimos 20 años. Un estudio mostró sobre un Aumento del 9,5 por ciento por año de 2007 a 2011.
Desafortunadamente, los datos sugieren que esta tendencia hacia más Cirugías de Tommy John, que reconstruye el ligamento colateral cubital (UCL) en el codo, no es probable que disminuya hasta al menos 2025.
¿Y quizás demasiados lanzamientos antes de los partidos?
Es importante que los padres, jugadores y entrenadores estén al tanto de métodos simples para prevenir estas lesiones por uso excesivo. Algunos enfoques incluyen no jugar en varios equipos al mismo tiempo y restricciones de lanzamiento, como tomarse un día de descanso según la cantidad de lanzamientos realizados. Además, los jugadores deben mantener fuerte el manguito rotador y nunca lanzar si les duele un brazo.
Sin embargo, estas acciones no han reducido el número de lesiones por uso excesivo de lanzamiento dado el creciente número de lesiones.
Por lo tanto, ha habido un mayor énfasis en las restricciones de cancha, particularmente en los niveles de jóvenes y escuelas secundarias. Originalmente, Little League Baseball y el Comité Asesor Médico de Béisbol de EE. UU. (USAB-MAC) desarrollaron restricción de recuento de tonos recomendaciones basadas en la edad.
Más recientemente, Major League Baseball desarrolló PitchSmart, un sitio web que brinda información a jugadores, entrenadores y padres para prevenir lesiones por uso excesivo en lanzadores jóvenes y adolescentes. A partir de 2016, la Federación Nacional de Asociaciones Estatales de Escuelas Secundarias comenzó a exigir un política de restricción de lanzamientos en cada estado según el número de lanzamientos realizados en un juego, no según las entradas (que se usaba anteriormente).
Un aspecto interesante de las recomendaciones de restricción de lanzamientos es que no se tiene en cuenta el número de lanzamientos realizados en el bullpen o durante los calentamientos antes de la entrada. Por lo tanto, los jugadores pueden ser considerados en la zona "segura" de lanzamientos en comparación con las pautas estatales, cuando en realidad, el El volumen de lanzamiento y la carga de trabajo no contabilizada, incluido el bullpen y los lanzamientos de calentamiento antes de la entrada, serían significativamente más altos que recomendado.
Con eso en mente, nuestro equipo en la Universidad de Florida comenzó a considerar la cantidad real de lanzamientos que realiza un lanzador en cada juego de la escuela secundaria. Nuestra teoría es que hay un factor de carga de trabajo no contabilizado justo frente a nosotros.
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Si bien los datos de nuestro estudio están en curso, inicialmente descubrimos que es muy típico que un lanzador lance 70-80 lanzamientos en un juego, pero en realidad "lanzan" más de 120-130 lanzamientos si incluimos el bullpen y entre entradas calentamientos. Debemos tener en cuenta que no estamos analizando las lesiones en este momento, ya que este es solo un estudio observacional.
También debe indicarse que, si bien existe una variación significativa en el volumen de calentamiento del bullpen, opinamos que no sería apropiado para "regular" cómo calienta un lanzador, ya que cada lanzador tiene su propio estilo para sentirse cómodo antes de ingresar al juego en vivo competencia.
Sin embargo, nuestro estudio hasta ahora muestra que existe una variabilidad significativa en el número de lanzamientos de bullpen lanzados, que van desde menos de 20 lanzamientos a más de 50 lanzamientos.
Una pregunta sin respuesta es que si ahora hay limitaciones de lanzamiento, pero hay un cierto porcentaje de lanzamientos no contabilizados, ¿debemos entrenar a nuestros lanzadores de manera diferente? Dado que un aumento de las lesiones por lanzamientos a principios de temporada es potencialmente debido a no entrenar adecuadamente fuera de temporada, nuestro estudio refuerza la importancia de un programa de pitcheo de pretemporada para preparar el brazo y el cuerpo para la próxima temporada.
El objetivo final de nuestro estudio es prevenir las lesiones de lanzamiento antes de que ocurran en nuestros lanzadores adolescentes. Nuestra esperanza es que dentro de unos años, la cantidad de lesiones por uso excesivo por lanzamiento disminuya, permitiendo que nuestros jóvenes y adolescentes que lanzan por encima de la cabeza a los atletas todas las oportunidades para disfrutar del pasatiempo de Estados Unidos en el campo de juego, no en el oficina del doctor.
