En una publicación de Instagram publicada poco antes de dar a luz, una entusiasta madre de Arkansas comparte la perfecta cuna de su bebé. Dentro hay un azul mono, un gorro de invierno gris bordado con el nombre de su hijo, un binkie clip hecho con cuentas de madera neutrales, una imagen de ecografía y dos peluches tejidos de tonos neutros. Una manta azul a juego se encuentra sobre el costado de la cuna, pero la leyenda se centra en la parte menos interesante de la foto: el blanco desnudo. colchón. “Este colchón es 100% transpirable Y 100% lavable, lo cual es una locura para mí”, dice, etiquetando la marca del colchón. "Sé que tendré una mayor tranquilidad una vez que hagamos la transición... a su cuna sabiendo que literalmente puede respirar a través de su colchón si se da vuelta mientras duerme ". Ella ofrece un código de descuento (necesario, ya que los colchones transpirables pueden ser más de tres veces más caro que los colchones estándar), lo que le da a sus 35.000 seguidores la oportunidad de disfrutar de la tranquilidad del colchón de cuna transpirable. también.
Solo hay un problema: la evidencia de los beneficios de seguridad está en gran parte ausente. Esa tranquilidad bien podría ser ilusoria.
SMSL es uno de los problemas más mortales que enfrentan los bebés, matando aproximadamente 3500 niños por año. Los CDC y la Academia Estadounidense de Pediatría han respondido con un consejo claro e importante: ponga a su hijo a dormir boca arriba en una cuna sin nada dentro. Las cunas vacías y dormir boca arriba es una forma comprobada de reducir la posibilidad de que ocurra el síndrome de muerte súbita del lactante. Período.
Sin embargo, varias empresas tienen la encomiable intención de resolver el SMSL con productos. Y los productos como los colchones transpirables parecen una solución muy prometedora. ¿El problema? "No hay evidencia de que estos colchones hagan alguna diferencia", dice Dr. Benjamin Hoffman, presidente del Consejo de Prevención de Lesiones, Violencia y Envenenamiento de la Academia Estadounidense de Pediatría.
Eso no quiere decir que la idea de un colchón transpirable no tenga sentido. Después de todo, ttodavía hay mucho que no sabemos sobre el SMSL. Lo más importante es que el mecanismo exacto del SMSL, lo que hace que tantos bebés mueran mientras duermen, sigue sin estar claro. Una teoría es volver a respirar. La idea es que los bebés terminen con un objeto que les cubra la cara, creando una bolsa de aire, obligándolos a repetidamente inhalan el dióxido de carbono que están exhalando, privándolos de oxígeno y provocando que el dióxido de carbono se acumule en el cuerpo. “No ha habido ninguna evidencia definitiva de que eso sea lo que está pasando, pero parece tener sentido ", dice la Dra. Rachel Moon. Harrison, profesor distinguido de pediatría y jefe de división de la Universidad de Virginia Facultad de Medicina y presidente del Grupo de Trabajo de la Academia Estadounidense de Pediatría sobre Muerte Infantil Súbita Síndrome.
Esto es lo que hace que la idea de un colchón más transpirable sea tan atractiva. A primera vista, también "tiene sentido", dice el Dr. Umakanth Katwa, neumólogo adjunto y director del Laboratorio del Sueño del Boston Children's Hospital y profesor de la Facultad de Medicina de Harvard. Él apunta a simulaciones realizado por compañías de colchones que muestran que algunos colchones pueden dispersar el dióxido de carbono más rápidamente. Teóricamente, esto aumentaría la cantidad de tiempo que tardan los niveles de dióxido de carbono en volverse letales, dando a los bebés más tiempo para despertarse y moverse. Katwa explica la importancia de esto, diciendo que los bebés que mueren en este tipo de situaciones tienden a tener lo que se llama un "defecto de excitación" que les impide despertarse incluso cuando no están obteniendo lo suficiente oxígeno. "Hay un mecanismo de defensa cuando dormimos que si su dióxido de carbono aumenta, se despierta y gira la cabeza hacia un lado o rueda", dice Katwa. “Los bebés con SMSL no solo necesitan asfixiarse, sino que también necesitan tener una respuesta de excitación anormal. Eso significa que a pesar de que están volviendo a respirar su dióxido de carbono, lo que sucede es que el cerebro no se despierta. Eso significa que no pueden levantar la cabeza, girar de lado o darse la vuelta ".
Pero exactamente qué tecnología transpirable es más segura está en el aire. “Simplemente no hay ciencia en torno a la 'respirabilidad' y el riesgo de muerte relacionada con el sueño”, dice Hoffman. Moon dice que hubo un estudio, hace décadas, sobre colchones transpirables que ya no están disponibles, y los únicos que resultaron eficaces para reducir los niveles de dióxido de carbono fueron los colchones con ventiladores en ellos.
Como tal, cada empresa tiene un enfoque diferente para hacer que los colchones sean más transpirables. Los colchones de Nook tienen recortes huecos dentro de los que llaman "canales de aire". Newton fabrica sus colchones con un polímero esponjoso de grado alimenticio que, según ellos, es "90% de aire por volumen". Respirar Los colchones Easy son esencialmente hamacas hechas de poliéster de grado médico suspendidas sobre cajas de plástico huecas, que supuestamente brindan una “permeabilidad al aire 330 veces mayor que una colchón."
Además, el escenario al que se enfrentan estos colchones, en el que los bebés ruedan boca abajo y se asfixian en el colchón, no es donde reside el mayor riesgo de SMSL. Podría suceder, dice Moon, pero "wLo que parece suceder más es que se dan la vuelta sobre su estómago y se atascan en una ropa de cama blanda o en un parachoques. Es inusual cuando se dan la vuelta y no hay nada más involucrado ". Entonces, si un padre pone a su hijo dormir en un colchón transpirable en una cuna con una manta, almohada o parachoques, están derrotando al objetivo. (Y si Instagram es una indicación, hay muchos padres haciendo esto). en un Estudio AAP 2019, El 69 por ciento de los bebés que se asfixiaron accidentalmente lo hicieron con ropa de cama blanda como una manta o una almohada. De esa ropa de cama blanda, el 34 por ciento eran mantas, el 23 por ciento eran colchones para adultos y el 22 por ciento eran almohadas. La mayoría de las veces, los bebés que se asfixiaban estaban en camas de adultos y no se colocaban boca arriba, como se recomienda. Los colchones de cuna nunca se mencionaron.
Y eso son solo muertes causadas por asfixia. En 2018, solo 23 por ciento de las muertes infantiles súbitas e inesperadas en los EE. UU. fueron causados por asfixia: el 77 por ciento permanece sin explicación.
Otro escenario al que apuntan las empresas de colchones es el sobrecalentamiento, que según la AAP aumenta el riesgo de SMSL. Katwa dice que la incapacidad para regular la temperatura podría ser un síntoma de ese mismo defecto de excitación que impide que los bebés se despierten incluso cuando no reciben suficiente oxígeno. Pero hay muy pocos datos sobre cómo influye la temperatura en el SMSL para que la AAP recomiende una temperatura ambiente específica, y mucho menos haga recomendaciones sobre qué fundas de colchón son las mejores. La mejor apuesta de los padres, según los CDC, es vestir a los bebés con una sola capa y tener cuidado con el sudor y el pecho caliente al tacto. Katwa agrega que, por supuesto, los bebés no deben dormir en superficies que reflejan el calor, como el plástico.
Si bien Katwa parece optimista sobre la utilidad y la ciencia teórica detrás de los colchones transpirables, especialmente para los bebés en riesgo (aquellos que son prematuros, tienen un hermano que murió de SMSL, vive en una casa donde alguien fuma o le diagnostican apnea del sueño) no llega a recomendar una marca, ya que la AAP no respalda su eficacia. “Si escribo una receta, sé que puedo tomar exactamente este medicamento y esta dosis. Pero si te doy la recomendación, ve y compra un colchón transpirable... Confío en que los padres vayan a hacer compras en Internet y lo averigüen por ti mismo ", dice Katwa. “Si no es un ensayo rigurosamente controlado o algún tipo de estudio, no puedo prescribirlos. Eso es un desafío como médico ".
La conclusión es que, por ahora, los padres deben ceñirse a lo que sabemos que funciona. Esto significa acostar a los bebés a dormir boca arriba, sobre un colchón firme, sin ropa de cama blanda, mantas, almohadas, protectores o juguetes, y sin espacios entre el colchón y la cuna disminuye el SMSL. Amamantar, no fumar, mantenerse al día con las vacunas, usar un chupete (pero no uno adherido a la ropa) y que el bebé duerma en la misma habitación que sus padres, pero no en la misma cama, también se asocia con una reducción riesgo. ¿Pero colchones transpirables? No harán daño, pero tampoco hay evidencia de que hagan que el sueño sea más seguro. Si busca tranquilidad, quédese con lo que funciona. Y consuélate en el momento en que corre el riesgo de SMSL desaparece después de los 6 meses y está casi completamente ausente cuando el bebé cumple un año. Para entonces, tendrás muchas otras cosas de las que preocuparte.
