COVID-19 está ejerciendo presión sobre el sistema de salud. Los hospitales se están quedando sin equipos de protección personal y ventiladores, y muchos médicos han cancelado citas y cirugías no esenciales. El embarazoSin embargo, no se puede posponer. Aunque a los expertos les preocupa que las mujeres embarazadas y los recién nacidos puedan enfermarse gravemente con el nuevo coronavirus, el el riesgo probablemente no sea tan alto, dice Neel Shah, profesor de obstetricia, ginecología y biología reproductiva en Harvard Medical Colegio. Pero el virus sigue siendo un problema importante para las mujeres embarazadas y los bebés. "Simplemente porque no es probable que estén gravemente infectados no significa que no se vean afectados", dice Shah.
Incluso las familias sanas se enfrentarán desafíos del embarazo frente al COVID-19. Puede ser más difícil ver a un médico para los controles prenatales y las salas de parto pueden limitar la cantidad de visitas permitidas. Algunas mujeres están cambiando a partos en casa para limitar el riesgo de infección de los hospitales, pero cambiar su plan de parto puede conllevar una serie de otros riesgos.
COVID-19 y atención prenatal
Para mantener a las mujeres embarazadas fuera de los consultorios médicos donde podrían estar expuestas al COVID-19, algunos médicos se están conectando. Las visitas de telemedicina son suficientes para la mayoría de los controles, dice Denise Jamieson, presidente de ginecología y obstetricia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory. Los médicos también pueden pedirle a las mujeres embarazadas que controlen su propio peso, presión arterial y azúcar en sangre en casa. Si una mujer necesita una visita al consultorio, es posible que le realicen una ecografía y un análisis de laboratorio en un solo lugar a la vez para limitar la exposición. Nuevo pautas del American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM recomienda que las mujeres embarazadas dejen a las personas de apoyo en casa durante las visitas en persona.
Las mujeres embarazadas también pueden ver una disminución en las citas prenatales, pero hay no hay mucha evidencia científica apoyando el alto número de visitas que las mujeres de bajo riesgo suelen tener de todos modos. Las mujeres de alto riesgo, como las que tienen diabetes, son mayores o están esperando gemelos, pueden necesitar más visitas en persona. Esto puede resultar difícil si Estados Unidos enfrenta una escasez de trabajadores de la salud. Diferentes regiones se están preparando para la escasez de proveedores, por ejemplo, sacando a los profesionales de la salud de la jubilación o graduarse temprano a los estudiantes de medicina. Los hospitales también se están preparando para atraer especialistas, que podrían incluir obstetras, para trabajar en cuidados de emergencia para pacientes con COVID-19.
COVID-19, Trabajo y entrega
"Los sistemas de salud garantizan que las unidades de trabajo de parto y parto mantengan los más altos estándares de control de infecciones",Dice Jamieson. Algunos hospitales, por ejemplo, están limitando el número de visitas que las mujeres embarazadas pueden recibir en la sala de partos. A muchas mujeres solo se les permite una, por lo que deben elegir entre un cónyuge, un miembro de la familia o una doula. Algunas futuras mamás están haciendo planes alternativos, como videollamadas a sus doulas para apoyo durante el trabajo de parto y el parto.
Dos sistemas hospitalarios en Nueva York, Mt. Sinai Health System y New York-Presbyterian se trasladaron a permitir visitantes en las salas de trabajo de parto y parto. El estado de Nueva York derribó este movimiento. Después de todo, se ha demostrado que el apoyo continuo de un profesional como una partera o una doula conduce a un parto más corto y a un bebé más saludable al nacer. El apoyo de un amigo o familiar aumenta la satisfacción general de una mujer con su nacimiento, según una revisión de expertos. “Es ideal contar con apoyo para mujeres en trabajo de parto. Sin embargo, estos son tiempos sin precedentes ”, dice Jamieson. Aún así, "dependiendo de dónde se encuentre su área local en términos de la cantidad de casos y la prevalencia, en realidad puede ser más seguro no tener personas de apoyo". Después de dar a luz, las mujeres pueden enviado a casa antes de lo habitual para evitar infecciones y liberar camas de hospital.
COVID-19 y Vida posparto
Incluso en las mejores circunstancias, el período posparto es difícil para las nuevas madres. Es probable que la pandemia empeore las cosas. Incluso los padres sanos que están dispuestos a establecer lazos afectivos con su bebé están separados del resto del mundo. “Las mamás y sus bebés deben ponerse en cuarentena en casa”, dice Jaimeson. Los abuelos y otros parientes no deben encontrarse cara a cara con el miembro más nuevo de la familia por el momento. Los bebés recién nacidos de hasta seis semanas de edad son propensos a todo tipo de infecciones, dice Jamieson, "pero creo que es aún más importante durante esta era de COVID que las mamás y los bebés realmente limiten el contacto".
La soledad de la cuarentena puede basarse en otros problemas emocionales que experimentan las mujeres después del nacimiento. El ochenta por ciento de las madres experimentan "Baby blues" que incluyen síntomas de cambios de humor, tristeza, ansiedad, pérdida del apetito y dificultad para dormir que generalmente duran de dos a cinco días, pero pueden extenderse hasta dos semanas. Los síntomas que duran más de dos semanas son probablemente depresión posparto, por lo que las nuevas madres deben someterse a exámenes de detección de rutina. Las madres pueden hacerse pruebas de detección y recibir otros controles posnatales a través de la telemedicina. Al igual que todos los demás, también deberían pensar en cómo combatir la soledad durante la cuarentena. “Las mujeres en el posparto deben pensar detenidamente sobre las estrategias de afrontamiento para mantenerse conectadas”, dice Jamieson. En pocas palabras, no es un momento fácil para tener un hijo y comunicarse, a través de chat de video, mensaje de texto o correo electrónico, será de gran ayuda para que sea más llevadero y, lo que es más importante, una celebración.
