Ameerika tervishoiuseadus, president Donald Trumpi parim lootus Obamacare kehtetuks tunnistamiseks ja asendamiseks, läheb peagi USA senati hääletusele. Vabariiklastest senaatorid avalikustasid neljapäeval oma ettepaneku täpsed kontuurid ja valmistuvad nüüd seaduseelnõu kiiremaks muutmiseks, nii et selle seaduseks saamiseks on vaja vaid senati häälteenamust. Demokraadid lükkavad eelnõu tõenäoliselt ühehäälselt tagasi, samas kui enamik vabariiklasi toetab seda. Praegu kontrollib potentsiaalseid hääli 10 vabariiklast.
Täna hommikul väljendasid Bostoni lastehaigla esindajad muret selle üle, kuidas arve võib mõjutada haigete laste kaitset ajal Facebook Live'is korraldatud konverents. Amy Judge-DeLong ja Joshua Greenberg, kes mõlemad juhivad Boston Children’si föderaalvalitsuse suhteid, arutasid, kuidas kehtetuks tunnistamine võib Medicaidi kärpida, kahjustada olemasolevate haigusseisunditega lapsi ja muuta elupäästvad ravimid kättesaamatuks peredele.
Konverents keskendus kolmele suurimale lastele mõeldud tervishoiuprobleemile – Medicaidile, igakülgsele katvusele ja laiuskraadile, mille jooksul osariigid peavad reegleid muutma. Medicaidi kärped võivad olla pediaatrilise meditsiini jaoks hukatuslikud, sest programm hõlmab nelikümmend protsenti Ameerika lastest. "Kõik, mis sellele haiget teeb, teeb neile haiget," selgitas Greenberg. Isegi kui lapsed säilitavad leviala, hoiatab Greenberg, et kaotus
Kohtunik-DeLong (kes ei olnud konverentsi ajal veel senati eelnõud näinud) rõhutas, et mais vastu võetud väga sarnane parlamendi eelnõu ei kaitsnud lapsi kõigis kolmes punktis. "Iga arve, mis meile esitatakse, saame lihtsalt vaadata tulemuskaarti ja näha, kas see vastab laste vajadustele," ütleb ta. "Koja eelnõu kindlasti ei kaitsenud lapsi nii, nagu me teame, et neid tuleb kaitsta."
Siiski ei nõustu kõik arstid sellega, et Medicaidi kärped kahjustaksid lapsi. Dr Jane Orient, tegevtoimetaja Ameerika arstide ja kirurgide ajakiri, mis on pälvinud maine paremäärmusliku poliitika edendajana, kirjutab, et Medicaid sööb ära ligi 20 protsenti riigieelarvest ja on täiesti ebaefektiivne. Need mured võivad olla õigustatud. Üks valitsuse aruandlusamet aruanne näitas, et 10 protsenti Medicaidi 2016. aasta eelarvest läks „ebaõigeteks makseteks”, mis on hea viis öelda raiskamine, pettus ja kuritarvitamine. Ta märgib ka, et uuringud näitavad, et Medicaidi registreerunutel on pole potentsiaalselt halvemaid tulemusi.
Vaikse ookeani uurimisinstituudi tegevjuht Sally Pipes väidab, et Medicaidi kavandatud kärped vähendaksid tõenäoliselt kulutusi 1,6 protsenti või vähem. "Seda 1,6-protsendilist kärpimist nimetavad edumeelsed radikaalseks ja hoolimatuks reformiks, mis võib Medicaidi kindlustusandjad hukutada," ta ütles Forbes. "Ole nüüd."
Kuid Medicaid pole haigete laste jaoks ainus mure. Olemasolevate haigusseisunditega lastel, nagu spina bifida ja kaasasündinud südamehaigus, võib uue seaduseelnõu kohaselt tekkida probleeme, kui nad täiskasvanuks saavad ja vajavad endiselt täiustatud tervishoiuteenust.
"Kõik seadusandlikud ettepanekud, millest oleme siiani kuulnud, viitavad sellele, et nad on eriti agressiivsed täiskasvanute tagakatte laiendamise vähendamisel," ütleb Greenberg. Need "nemad" on vabariiklaste poliitikakujundajad.
Uue kava kohaselt võivad kannatada ka vaimse tervise probleemidega lapsed. "Ma võin teile öelda, milline nägi katvus välja enne [Obamacare'i]," lisas Greenberg. "Pooled USA plaanid ei hõlmanud vaimse tervise ja ainete tarvitamise häireid. Kui riikidel lastakse nendest nõuetest välja tulla, võib minu arvates eeldada, et vaimse tervise ja ainete kasutamisega seotud probleemid on palju vähem kaetud.
Kui osariikidele antakse tervishoiu muude aspektide osas samasugused vabadused, võib osariigist väljapoole reisimine uhketesse haiglatesse, nagu Boston Children’s kõrgema hoolduse saamiseks, jääda minevikku.
Olenemata sellest, milline on teie seisukoht tervishoiureformi osas, on parim viis teie hääle kuuldavuse tagamiseks helistada oma senaatorile, eriti kui elate osariigis, kus on üks kümnest "otsustamata" kongresmenist. "Oleme loetlenud 10 senaatorit, kes ei ole öelnud, kuidas nad hääletavad, ja arvatavasti on nad valmis oma valijatelt oma muredest kuulma," ütleb kohtunik-DeLong. "Nüüd on aeg käed sirutada."
