Faktid viljakusest: kas eliitsperma on pettus?

Kui Alison ja tema elukaaslane otsustasid, et tahavad läbi lapse saada in vitro viljastamine — protsess, mille käigus munarakud viljastatakse sperma kehast väljapoole ja seejärel emakasse – naised teadsid, et peavad valima sürreaalse sperma ostmise kogemuse veebis. Populaarne doonorisaajate keskus DonorSiblingRegistry.com soovitas mittetulundusühingut Sperm Bank of California. Kuigi nende maine oli kindel, leidis Alison, et nende valik oli puudulik. Kui jätta vahele alkoholismi ajalugu, mis esineb paari perekonna mõlemal poolel, jäi üllatavalt vähe valikuid.

California Cryobank oli teine ​​​​lugu. Lisaks sellele, et see äri on Los Angeleses asuva Alisoni jaoks väga mugav, on see praktiliselt sperma Match.com, mis pakub peaaegu tohutut valikut võimalusi ja garantii, et iga doonor on filtreeritud läbi nõudliku sõeluuringu, mis hõlmab kriminaalset taustakontrolli, geneetilist testimist ja psühholoogilist analüüsi. profileerimine. Nad nõudma nende vastuvõtuprotsent doonoritaotlejate puhul on alla ühe protsendi. Harvardi sissesaamise võimalus on kuus korda suurem.

Alisoni jaoks, kes maksis potentsiaalsete doonorite täielike profiilide nägemiseks 300 dollarit, oli see nagu sperma concierge-teenus.

"Ma nägin doonorite lapsepõlvepilte, " ütleb ta. "Saate teada nende vanavanemate silmavärvi. Nende SAT-skoorid. Mõnel juhul võis ta kuulda doonori hääle salvestist. Kuna ta lapse tulevase bioloogilise isaga ei kohtunud, oli see nii kindlus kui ka kohandamine, mis flirdib eugeenikaga. Laps võiks olla programmeeritud nii palju kui võimalik.

Nagu Alison skaneeris, häiris teda see, kui palju oli tundmatuid. Internetis olevad lood, mis hoiatasid, kuidas spermapangad, isegi need, mis pakuvad eliitsperma, olid juhtorganite poolt suures osas reguleerimata. Et geneetiline testimine, olenemata sellest, kui see on seotud, ei suuda kunagi tagada, et laps ei pääseks kroonilistest haigustest; ja et vähemalt üks pank, Gruusias asuv Xytex, tuli korduvalt sihtmärgiks kohtuasjad kui avastati, oli üks jagamiseks vabastatud doonor tegelikult kriminaalse ajalooga skisofreenik. Ta sünnitas vähemalt 36 last.

Kõigi kinnituste puhul ei ole spermapangad meditsiiniteenuse osutajad ning see ei eelda arsti ja patsiendi suhet. Üheprotsendilised on kogu oma geneetilise ihaldusvõime ja võluva iseloomu tõttu siiski osaliselt subjektiivne valik. "See, " ütleb Alison, " hirmutas mind jama."

***

Kunagi moraalselt ja eetiliselt hukka mõistetud kui teatud tüüpi laboripõhine abielurikkumine, spermapangad on 20. sajandi alguse tobedatest ja eksperimentaalsetest katsetest tõusnud au sees. Kunstlik viljastamine on prognoositud olema 2025. aastaks 2,63 miljardi dollari suurune turg, mis on suuresti tingitud suuremate krüopankade kõrgetasemeliste hindadega pakutavatest esmaklassilistest teenustest. Kui spermadoonorlus oli varem anonüümne protsess, mida hõlbustas arst ja kus viljatutel paaridel oli vähe sõnaõigust, saavad abisaajad nüüd sirvida basseini parimate ujujate valikut.

California Cryobanki kliendikogemuste ja kommunikatsiooni direktor Scott Brown võib testimisprotokolli kinnas käest lüüa, mis kõlab nagu CIA palkamisprotsess. Värbatud on palutud Interneti-reklaami kaudu, peab olema vähemalt 19-aastane ja mitte vanem kui 39 ning olema kas lõpetanud või õppima kõrgkoolis. "Haridus, pikkus, kehamassiindeks, perekonna haigusloo ülevaated, psühholoogiline hinnang, suguhaiguste testimine, laiendatud geneetiline testimine, kriminaalse taustakontroll," räägib ta tõkketest. "Siis peab doonor nõustajatest mööda saama."

Ja veel. Isiklikud esseed. Spermaproovi enda liikuvus ja morfoloogia. Kontsentratsioon ja maht. Protsessi mis tahes etapis võidakse potentsiaalsed doonorid diskvalifitseerida. Võib-olla on geneetiline testimine avastanud 281-st sõelutud seisundist, nagu tsüstiline fibroos. Võib-olla paljastab psüühiline testimine, mis viidi läbi isiksuse hindamise inventuuri küsimustiku kaudu, soovimatuid kalduvusi. Võib-olla on nende vastused vastuolulised. Võib-olla pole neil head vastust selle kohta, mida nad teevad, kui kingisaaja või nende järglane neid ühel päeval otsima tuleb, suureneb võimalus, kuna rohkem panku läheb üle avatud annetajate poliitikale, mis võimaldab lapsena avaldada kontaktteavet saab 18.

Või äkki on see mees lihtsalt nõme. "See pole asi, millega me igapäevaselt tegeleda tahaksime," ütleb Brown.

Kui doonor loetakse sobivaks, pannakse tema sperma kuueks kuuks karantiini ja testitakse uuesti, et veenduda, et haigus või muu punane lipp ei jää vahele. Üks viaal kõrgelt kontrollitud spermaga jookseb 795–995 dollarit, mis ei sisalda kulusid, mis adressaadil tekkisid oma laoseisu sirvimisel. Browni sõnul tõmbavad üksikemad sageli doonorite poole, kes näivad nendega füüsiliselt sarnanevat. Mõnikord on see haridus. Mõnikord tahavad nad lihtsalt leida kõige pikemat meest.

"Maailma suurimate krüopankade puhul on aktsepteerimise määr põhimõtteliselt võrdne ühega 100-st," ütleb kliiniline Judith Daar. California ülikooli Irvine'i meditsiinikooli meditsiiniprofessor ja UCLA kooli õigusteaduse külalisprofessor Seadus. "Nad otsivad omadusi, mida adressaadid otsivad, nagu mehed, kes on pikemad kui viis jalga, üheksa tolli."

Teisisõnu on pankadest saanud eksklusiivsed klubid, sest saajad tahavad parimast parimat. Miks mitte anda oma lapsele kõik võimalikud võimalused hea geneetilise varanduse saamiseks? Ja mis oleks parem viis, kuidas pank saaks sellest kaassüüdlikkusest märku anda, kui enamiku potentsiaalsete annetajate tagasilükkamine ja ülejäänu kohta täpsete üksikasjade pakkumine?

"Mida rohkem teavet on saadaval, seda rohkem autonoomiat saab patsient kasutada, " ütleb Daar.

Sperma doonor, kelle skoor on 2400 SAT ja kes suudab korvpalli lüüa, on emade jaoks atraktiivsem kui ekseemi põdeja, kelle perekonnas on esinenud vaimuhaigusi. Kuigi geneetiline testimine võib panna genotüübid kindlasse kategooriasse, on teatud subjektiivsed tunnused tõlgendatavad. Kuigi California Cryobank küsib vanemate haigusloo kohta, ei ole neil neile dokumentidele juurdepääsu. Samuti ei saa psühholoogilise hindamise profiilid anda lõplikku tõendit vaimse stabiilsuse kohta. Kas ainuõiguse rõhutamisel on viljatud tarbijad veendunud, et neil on suurem kontroll oma lapse tuleviku üle, kui see üldse võimalik on?

***

Aastal 1980 oli endine prillide ettevõtja Robert K. Grahamasutatud Repository for Germinal Choice, missiooniavaldusega spermapank. Doonorid olid üldiselt valged, paljud neist olid väidetavalt Nobeli preemia laureaadid, tippsportlased ja – vähemalt – geeniused. Töötajad jalutasid ülikoolilinnakutes, otsides koostöövõimelisi õppejõude ja üliõpilasi, laadides proove oma vedela lämmastikuga varustatud autodesse.

Kummalisel kombel ei valinud ükski naine kunagi pakutavat kuulsat Nobeli spermat, kuna doonorid olid tavaliselt vanemad ja seega proovi kvaliteedi seisukohast vähem atraktiivsed. Sajad järglased, kes selle ebatüüpilise elitaarsuse tagajärjel – 1999. aastal pärast Grahami surma suleti hoidla – sündisid, on suures osas tavalised. Näib, et "geniaalne sperma" ei ole ühiskonnas, akadeemilistes ringkondades ega õnnetundes mingit jalga tõstnud, kuigi mõned on teatanud ebamäärasest tunnetusest, et nad on alasaavutajad. Sperma kvaliteet on kahtlemata oluline, kuid teatud ajahetkel võib valiku lahjendamine saagi kreemikaks anda ainult kahanevat tulu.

"Sugurakkude (sugurakkude) sulamine on endiselt salapärane protsess, millest me täielikult aru ei saa, " ütleb Daar. "Seal on võrdne oht, kui võrrelda sünnid doonori ja loomulike sündide järgi."

Nii nagu pole mingit garantiid, et skriinitud sperma tulemuseks on hiilgav, vormis ja imeline inimene, on ka võimatu arvata, et geneetiline testimine võib kõrvaldada kõik võimalikud haigused. Doonori saajad on pole nõutud teavitada lastel tuvastatud geneetilistest haigustest, mis tähendab, et kahjustatud spermatosoidide pakkumist võidakse jätkata.

Wendy Kramer, kes haldab veebisaiti DonorSiblingRegistry.com ja pooldab doonoritööstuse suuremat regulatiivset järelevalvet, ütleb, et turundus võib olla illusoorne. "Nad võivad öelda, mida tahavad," ütleb ta. "Nad võivad öelda, et neil on paremad meditsiinilised testid, et nende doonorid näevad välja nagu filmitähed, et doonoril ei ole rohkem kui 10 last. Nende ülesanne on spermat müüa.

Kui pankade sihtmärgiks on avalik kättemaks või kohtuvaidlus ebaõnnestunud tagatiste pärast, rikutakse sageli doonoripiirangute lubadust. Bioloogilised isad, kellel on imetlusväärsed omadused, on paljude jaoks ihaldusväärsed. Kui nende seeme levib laialdaselt, võib lapse poolõdede-vendade arv muutuda kohmakaks.

"Kui mu laps soovib temaga hiljem ühendust võtta ja tal on 45 teist poolõde-venda sama asja tegemas, võivad nõudmised talle üle jõu käia," ütleb Alison.

Uurides Krameri saidilt tema doonori anonüümset numbrilist identifitseerimist, tundis ta kergendust, et tema valik oli salvestanud ainult ühe. Elussündide arvu piiramine piirab kokkupuudet ka juhul, kui doonoril on dokumenteerimata geneetiline tunnus.

Kuid selliste eeskirjade jõustamine on sageli pankade endi otsustada. Ainult toidu- ja ravimiamet (FDA). vajab pangad testivad nakkushaigusi. Mõned riigid kontrollivad panku, kuid ainult tervise- ja ohutusstandardite, mitte arvestuse pidamise osas. Ülejäänu põhineb ausüsteemil – et annetajad on ausad ja pangad ausad.

"Adressaatidel, kes on mures mitme poolõe-venna pärast, on selleks põhjust, kuna ametlikke piiranguid pole," ütleb Daar.

Nende veebisaidil California Cryobank säilitab et nende "maksimaalne eesmärk" on piirata doonorite arvu 25–30 "pereüksuseni". Sellist ülemmäära on peaaegu võimatu jõustada, kuna FDA ei näi olevat suuniste kehtestamisest huvitatud.

"See on rebane, kes jälgib kanamaja olukorda," ütleb Kramer, kes on püüdnud levitada petitsioone, mis propageerivad rohkem. FDA kaasamine, kuid usub, et reproduktiivmeditsiini tööstus teeb Washingtonis lobitööd oma autonoomia säilitamiseks. "Kui pank ütleb, et piirab järglasi, ärge võtke seda nimiväärtusega."

Sageli on sotsiaalvõrgustikud need, mis kinnitavad või seavad kahtluse alla pankade esitatud väiteid, toimides omamoodi Yelpina paaridele või emadele, kes soovivad rasestuda. Saidi kaudu saab kontrollida kahe või kolme potentsiaalse doonori lühinimekirja, et näha, kas keegi teine ​​on neid kasutanud ja kas sellel on võimalikke tagajärgi.

"Spermapank ütleb teile, et doonor on Brad Pitti sarnane, kuid ei ütle, et tal oli 20 autismiga järglast," ütleb Kramer. "Nad ei saa, sest nad ei tea."

Alisonile, kes on ostnud ühe viaali oma valitud doonoriga ja plaanib raseduse ajastada eelistatud ajakava 2020. aastal võivad lõputud võimalused, sõelumine ja eksklusiivsus hakata meenutama valget müra.

"Minu jaoks pole vahet, kas nende hulgas on inimesi, kellel on iseloomujooni, mida ma ei taha," ütleb ta. "Ma võin seda vaadata ja minna, okei, see pole see, mida ma tahan. Otsin doonorit, mitte isa.

"Pole lapse DNA-st kunagi teadmata on keeruline asi," lisab ta. "Kuid ma hoolin lapse saamisest rohkem kui sellest."

Uus meeste rasestumisvastane vahend Vasalgel toimib nagu lühiajaline vasektoomia

Uus meeste rasestumisvastane vahend Vasalgel toimib nagu lühiajaline vasektoomiaKontseptsioonSpermaViljakus

Mehed, kes ei ole voolu armunud rasestumisvastaseid vahendeid (st. Lühiajaliselt lateksist õhupalli kinnitamine või skalpelli pikaajaline munandikotti võtmine) võib varsti olla parem viis. Teadlase...

Loe rohkem
California viljakuskliinik kaotas tuhandeid embrüoid ja mune

California viljakuskliinik kaotas tuhandeid embrüoid ja muneSperma DoonorMuna DoonorViljakusraviViljakuse KeskusedIvfViljakus

Rohkem kui 100 inimest kaebavad San Francisco viljakuskliiniku kohtusse tuhandete kaotamise pärast külmutatud embrüod ja munad selle kuu alguses, kui rajatise paagis esines rikeThe kohtuasi Vaikse ...

Loe rohkem
Faktid viljakusest: kas eliitsperma on pettus?

Faktid viljakusest: kas eliitsperma on pettus?Sperma DoonoridViljatusSpermaSperma PangadViljakus

Kui Alison ja tema elukaaslane otsustasid, et tahavad läbi lapse saada in vitro viljastamine — protsess, mille käigus munarakud viljastatakse sperma kehast väljapoole ja seejärel emakasse – naised ...

Loe rohkem