21. sajandi vahetusel avaldasid haiguste tõrje ja ennetamise keskused artikli 10 suurimast rahvatervise saavutusest. viimase 100 aasta jooksul, aastatel 1900–1999. Üks neist oli vaktsineerimine, mis on viimase 100 aasta jooksul tõenäoliselt päästnud miljoneid elusid.
Kuid viimastel aastatel on mõned imikute ja laste vanemad seadnud kahtluse alla vaktsiinide vajalikkuse ja ohutuse. Peamine tegur oli äärmiselt ebatäpne teave, mis viitas vaktsineerimise ekslikule seosele autismiga. See väide on nüüd põhjalikult läbi vaadatud lahti lükatud lugematute kõrgetasemeliste uuringute põhjal, kuid vaktsineerimise suhtes ollakse endiselt skeptilised.
Lisaks ohutuse kohta levivale valeinfole on vaktsineerimisel täna uued küsimused uuest nurgast. Mõned vanemad on hakanud kahtlema, kas lapsed vajavad ikka veel vaktsineerimist haiguste vastu, mida paljud meist kunagi isegi ei näe.
See arutluskäik on ebatäpne ja võib olla ohtlik. Neid haigusi põhjustavad viiruslikud ja bakteriaalsed patogeenid on endiselt olemas. Ainult üks haigus – rõuged – on Maalt kunagi kõrvaldatud.
Alumine rida: Meil on vaktsiinid, mis on hoidnud ära miljonite laste viletsuse. Vaktsineerimine ei toimi mitte ainult; see on jumala kingitus. Miks neile vastupanu osutatakse? Farmaatsiaprofessorina, kes on spetsialiseerunud pediaatriale, püüan selgitada.
See artikkel avaldati algselt Vestlus. Loe originaalartikkel kõrval Edward Bell, Drake'i ülikooli farmaatsiapraktika professor
Kui asjad lähevad hästi, unustame, kui asjad olid halvad
Irooniline, et vaktsiinid on olnud nende endi edu ohver.
Millal te viimati kohtusite või kuulsite USA-s lastehalvatust põdevast inimesest? Difteeria? Punetised? Tõenäoliselt mitte kunagi. Haigestumuse statistika näitab aga, et 20. sajandil Ameerika Ühendriikides igal aastal rohkem kui 16 000 haigestus poliomüeliidi, üle 21 000 difteeria ja üle 47 000 punetiste.
Wikimedia Commons
2015. aastal 0 lastehalvatuse juhtu (vähenemine 100 protsenti), 0 difteeria juhtu (vähenemine 100 protsenti) ja 10 punetiste juhtumit (üle 99 protsendi vähenemine) teatati USA-s on need dramaatilised erinevused tunnistuseks vaktsiinide tõhusust ja tähtsust rahvatervise parandamisel.
Paljud loetletud haigused 2017. aasta laste immuniseerimise ajakava ei ole siiski nii järsult vähenenud. 2012. aastal 48 277 läkaköha juhtu USA-s teatati läkaköhast, mis põhjustas 20 surmajuhtumit, neist 18 surmajuhtumit imikutel ja lastel. Aastatel 2014–2015 855 leetrite juhtumit teatati.
Haigusjuhtude arvu vähenemine ei tähenda, et haigusi ei eksisteeriks, nagu näitavad leetrite puhang ja teised.
Vaktsiini skeptitsism saab presidendivalimiste kordussüsti
Mis peaks olema väljakujunenud teaduslik asi – et vaktsiinid hoiavad ära haigusi ja et need ei põhjusta autismi –, kerkib aeg-ajalt ikka üles vaieldava, emotsionaalse teemana. Tavaliselt tekitavad segadust mitteteadlased.
President Trump on korduvalt öelnud, et ta mõtleb sinna võiks olla link vaktsiinide ja autismi vahel.
Trump võõrustas isegi võib-olla kõige häälekamat vaktsiinide kriitikut, kelle vastuoluline uuring, mis väitis ekslikult seost vaktsiinide ja autismi vahel, võeti hiljem tagasi. avaball. Too autor Andrew Wakefield ütles balliõhtul, et a “Tohutu raputus” on vaja haiguste tõrje ja ennetamise keskustes.
Wakefieldi uuriti lisaks eetiliste rikkumiste ja ametialaste väärkäitumiste pärast ning ta on sellest ajast alates kaotanud Ühendkuningriigis meditsiinipraktika loa. Tema elab praegu Texases ja ta propageerib jätkuvalt valet eeldust, et MMR-vaktsiin põhjustab autismi.
Kui ma 1989. aastal oma karjääri alustasin, oli bakteriaalne patogeen Haemophilus influenzae tüüp b (Hib) oli üks levinumaid bakteriaalse meningiidi põhjustajaid 5-aastastel ja noorematel lastel. Ma mäletan väikelapsi, kes viidi meningiidi tõttu lastehaiglasse, kellega olin seotud.
USA-s raviti Hib-st põhjustatud meningiidi tõttu sarnaselt tuhandeid lapsi. Ainult 2015. aastal 29 raske haiguse juhtumit 5-aastastel ja noorematel lastel. Tõhusad vaktsiinid, mis takistavad Hibist põhjustatud tõsist haigust, olid kasutamiseks lubatud umbes ajal, mil ma oma karjääri alustasin. Nüüd soovitatakse neid regulaarselt.
Elavhõbedast arusaamatus soodustab ka segadust
Teine autismi põhjuse patuoinas on olnud timerosaal, säilitusaine, mida on kasutatud mõnes vaktsiinis, kuid mitte kunagi MMR-vaktsiinides. Thimerosal sisaldab etüülelavhõbedat ja erineb keemiliselt metüülelavhõbedast, mis on elavhõbeda vorm, mida tavaliselt leidub keskkonnas, sealhulgas mõnedes kalades.
Kuigi elavhõbe võib suurtes kogustes olla inimestele ohtlik, erineb etüülelavhõbe, kuna see eritub organismist kiiremini kui metüülelavhõbe.
Kuigi mõned olid väitnud, et timerosaal on autismi põhjus, avaldati 2013. aasta ülevaates. teaduskirjandus on näidanud, et see pole tõsi. Sellegipoolest eemaldasid farmaatsiaettevõtted 2001. aastal timerosaali enamikust lastevaktsiinidest ja see jääb alles vaid mõnes mitmeannuselises gripivaktsiini tootes.
Vaktsiini ohutust uuritakse hoolikalt
Sarnaselt teiste farmaatsiatoodetega hinnatakse vaktsiinitoodete ohutust ja tõhusust paljude aastate jooksul enne nende avalikku kasutamist, nagu on lubanud toidu- ja ravimiamet (FDA).
Tänu nende terapeutilisele tähtsusele haiguste ennetamisel hinnatakse vaktsiinide ohutust täiendavalt pärast seda, kui FDA on andnud neile loa avalikuks kasutamiseks. Mitmed seiresüsteemid jälgivad hoolikalt vaktsiinitoodete ohutust, sealhulgas vaktsiini kõrvaltoimeid Aruandlussüsteem, vaktsiiniohutuse andmelink ja litsentsijärgse kiirimmuniseerimise ohutuse seire süsteem. Need programmid aitavad seda tagada vaktsiinitooted jäävad ohutuks, kui need on avalikuks kasutamiseks tehtud.
Vaktsiinide tähtsuse tõttu paljude tõsiste nakkushaiguste ennetamisel on meditsiiniline kogukond on hoolikalt ja põhjalikult läbi vaadanud teaduse vaktsiinide ja nende võimalike kahjulike mõjude kohta mõjusid. Vaktsiinidel, nagu kõigil farmatseutilistel ravimitel, on risk – see võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu valus käsi või jalg. Enamik neist kõrvaltoimetest ei ole tõsised. Vaktsiinidest saadav kasu – surmaga lõppevate nakkushaiguste ennetamine – kaalub suurel osal imikute ja laste puhul üles nendega kaasnevad riskid.
Kui olete lapsevanemana mures oma lapsele vaktsiini andmise pärast, pidage nõu oma lapse lastearsti või arstiga. Esitage konkreetseid küsimusi ja väljendage oma muret. Head veebisaidid, millel on täpne ja hõlpsasti loetav teave, mida saate lisaks lugeda, on haiguste tõrje keskused vaktsiinide veebisait; a veebisait Ameerika Pediaatriaakadeemia jaoks; ja Immuniseerimise koalitsioon. Pediaatrilised tervishoiutöötajad, nagu mina, soovivad, et imikud ja lapsed oleksid võimalikult terved. See hõlmab teie lapsi. Vaktsiinid on ohutu ja tõhus vahend selle saavutamiseks.
