Vaatamata sellele, et see on neli korda suurem kui naistel sureb enesetappu ja kaks kuni kolm korda suurema tõenäosusega narkootikume ja alkoholi kuritarvitavad mehed otsivad vaimse tervise probleemide korral abi aeglaselt. Psühholoogidel on päris hea arusaam, miks see nii on. Mehed, kes ei vasta normidele traditsiooniline mehelikkus — kaitsmine ja pakkumine ilma kaebusteta — tunnete end kurnatuna ja kipuvad nägema sellest tundest rääkimist veelgi kurnavana. Sest psühhoanalüüs traditsiooniliselt nõuab emotsioonidele hääle andmist, jääb see meeste seas vähem populaarseks, kes praegu moodustavad vaid kolmandiku teraapiapatsientidest. Seetõttu on üha suurem hulk terapeute, kes soovivad laiendada või kohandada meespatsientide baasi, põnevil e.liikumise desensibiliseerimise ja ümbertöötlemise teraapia, mis võib pakkuda traditsioonilise ravi eeliseid, ilma et oleks vaja sama palju avalikustada.
"EMDR ei ole teie traditsiooniline psühhoteraapia kogemus ja võib tegelikult olla ideaalne meestele, kellel pole mugav rääkida," selgitab psühhoterapeut Tara Bulin. Bullin, kes on EMDR-i meestega praktiseerinud alates 2005. aastast, kirjeldab seda kui lahenduskeskset teraapiat, mis toimub enamasti vaikselt. «Rääkimist on minimaalselt, sest töö käib tõesti trauma sisemise töötlemise peale. Samuti ei ole survet rääkida mõtetest ja tunnetest, mis võivad meeste jaoks esialgu ebamugavamad tunduda.
Mis on EMDR?
EMDRi töötas välja psühholoog Francine Shapiro 1980. aastate lõpus, kui ta mõistis, et kiired silmade liigutused leevendasid tema enda psühholoogilist stressi. Isegi pärast aastakümneid kestnud juhtumiuuringuid, mis tehnikat täiustasid ja demonstreerisid, püüdis EMDR saada seaduslikuks väljaspool "pseudoteadust", peamiselt seetõttu, et see tundus olevat tõsi. Siiski järgnevad uuringud tõsta esile mitmeid kõrvalekaldeid EMDR-i paljastavates uuringutes ja seal on tõendid et tõhusust võib takistada korraliku väljaõppe puudumine ja seanssi hõlbustavate arstide skeptilisus. Vaatamata kriitikale on EMDR-i tõhusust tõestanud üle 30 randomiseeritud kliinilist uuringut PTSD remissioonimääradega vahemikus 77 kuni 100 protsenti, olenevalt trauma tüübist ja seansside arvust.
Veteranide osakond, Rahvusvaheline Traumaatilise Stressi Uuringute Ühing ja Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon soovitavad EMDR-i PTSD ravivõimalusena. 2017. aastal soovitas Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon EMDR-i lühiajaliseks kasutamiseks nendes Täiskasvanute posttraumaatilise stressihäire (PTSD) ravi kliinilised praktikajuhised. Seda on kasutatud alates 2000. aastate algusest ning see on muutnud lahinguveteranide ja seksuaalrünnakute üle elanud inimeste jaoks. Nüüd on küsimus selles, kas EMDR saab töötada inimeste jaoks, kes pole sügavat traumat kannatanud. EMDR võib pakkuda leevendust neile, kes suudavad oma psühholoogilist stressi täpselt kindlaks teha.
Kuidas EMDR töötab?
Traumaatilised kogemused kaardistavad aju, treenides amügdalat ja limbilist süsteemi reageerima mälestustele nii, nagu oleksid need ohud. See tähendab, et traumeeritud inimesed kaotavad pärast käivitamist juurdepääsu mõistusele. See on selle aluseks olev dünaamika PTSD, nii tekib traumajärgne stressihäire. PTSD-ga inimese jaoks pole vahet, kas nad saavad ratsionaalselt aru, et neid ei rünnata, kuna nende mandelkeha on juhtival kohal. Nad jäävad pideva neuroloogilise tule alla.
EMDR käsitleb psühholoogilist stressi, käsitledes segaduse neuroloogilisi allikaid nii, nagu füsioteraapia ravib füüsilise valu allikaid. Täpsemalt kasutab tehnika kahepoolset stimulatsiooni, sageli kiirete silmaliigutuste kujul paremalt vasakule, et parandada aju töötlemissüsteemi ja summutada selle psühholoogilisi mõjusid trauma.
Pildistamine a valus mälu samas on leitud, et kahepoolse stimulatsiooniga tegelemine vähendab piisavalt psühholoogilist erutust ja ärevust et traumeeritud inimesed saavad võitluse või põgenemise ajal taastada juurdepääsu toimetulekumehhanismidele, mis neile kättesaamatud on režiimis. Terapeudid ei saa traumasid kustutada, kuid nad saavad mälestuste intensiivsust vähendada, et need oleksid paremini hallatavad. Teadlased kahtlustavad, et see on nii tõhus, kuna see ühendab põhiliselt kokkupuuteteraapia unega seotud kiirete silmade liigutustega. REM-une ajal eemaldab aju mittevajaliku teabe protsessis, mida nimetatakse pöördõppeks, mis võib samuti aidata summutada pealetükkivaid mõtteid.
"See analüütiline lähenemisviis võib kõrvaldada nõrkuse või ülitundlikkuse häbimärgistamise, mida tavaliselt seostatakse psühhoteraapiaga, " selgitab psühhoterapeut Jessica Jefferson.
Miks mehed seda vajavad
Traumad esinevad mitmel kujul. Psühhoterapeut, taskuhäälingusaatja ja autor Esther Perel nimetas hiljuti oma peakõnes trauma üheks viiest meheliku identiteedi põhisambast. tema konverents "Maskuliinsuse paradoks". Pereli sõnul kogeb enamik mehi oma mehelikkuse märkimisväärset tagasilükkamist, mis tuleb nende kujundamiseks on. Meestele ütlevad nende eakaaslased või isad, et nad pole piisavalt tugevad, pädevad ega mehelikud. Tundub, et see on individuaalne kogemus, mis ei kvalifitseeru traumaatiliseks, kuid on tegelikult uskumatult levinud ja teeb seda, kuna see tekitab mälule sama ebamõistliku reaktsiooni.
See, mida EMDR meeste jaoks esindab, võib olla võimalus liigutada minevikumälestusi tõrjutusest ja isolatsioonist, et liikuda mööda kahjulikust mehelikkusest. Ja mehed ei pea lõpuks pidama seda pingutust traumaga seotud. See on palju rohkem seotud konkreetsete, soovimatute tunnete voodisse panemisega. See on suunatud rünnak. See võib võimaldada paljudel meestel end paremini tunda, ilma et nad loobuksid kontrollitundest või annaksid palju raha psühhoteraapiale.
"Seal on tohutult valeinformatsiooni selle kohta, mis on traumaatiline sündmus ja kuidas inimesed peaksid või peaksid seda tegema. seda ei mõjutata," ütleb Bulin, märkides, et trauma on iga sündmus, mis mõjutab kognitiivselt kellegi võimet hakkama saama. "Traumaatiline kokkupuude väljendub meeste puhul sageli diskreetsemalt suhtlemisraskustena, abieluna või suhteprobleemid, tööga seotud väljakutsed, viha ja eneseravi ravimitega ja alkohol. Lisandub surve olla tugev ja mitte lasta end oma elu sündmustel mõjutada.
Mida patsiendid võivad oodata
EMDR algab sissejuhatava kohtumisega, kus inimene räägib, mis teda teraapiasse tõi ja mis teda sel hetkel häirib. Erinevalt tavalisest manustamisest ei pea patsiendid häirivate sündmuste üksikasjadesse laskuma. Nad peavad lihtsalt suutma terapeudi abiga tuvastada, mis juhtus, kuidas see neid tundis ja kuidas nad end tunda tahaksid.
Enne kahepoolse stimulatsiooni algust õpetatakse patsiente kasutama rahustamistehnikaid, mis võivad olenevalt inimesest ja arstist erineda. Jefferson juhendab oma patsiente läbi hingamisharjutuste ja juhendab neid visualiseerima turvalisi ruume konkreetsete harjutustega helid, lõhnad ja sensoorsed detailid koos mahutiga, kuhu mahub hiljem kõike, sealhulgas emotsioonid. Need pildid võivad tunduda triviaalsed, kuid on kaitseliin aju primitiivsemate osade vastu, mis üritavad seda alistada.
Seejärel tuvastavad patsiendid stseeni või pildi, mis neid häirib – see võib olla kõike alates traumaatilisest lapsepõlvesündmusest kuni abikaasa sülitamiseni samal päeval. Sealt edasi teevad nad ühe lihtsa avalduse oma enesetunde kohta, näiteks "Ma olen nõrk", "Ma pole armastusväärne" või "Ma olen vähem mees. Teise võimalusena võivad nad sõnastada ähvardava ohu tunde, öeldes midagi sarnast "ma olen sees oht" või "Ma ei saa oma perekonda kaitsta" ja hinnata, kui palju nad seda hetkel tunnevad, skaalal nullist kuni kümme. Lõpuks valivad nad positiivse eneseväljenduse, mida nad pigem usuvad, näiteks "ma kontrollin", "olen hea inimene" või "mul on nüüd turvaline" ja hindavad, kui palju nad seda usuvad. skaalal ühest seitsmeni. Seejärel suunavad arstid neid kiirete silmade liigutustega, samal ajal kui nad häiret uuesti läbi mängivad nende aju nagu filmis, enne kui nad arutlesid, millised tunded tekkisid, ja andsid oma SUD- ja VOC-skoorid uuesti.
Kui inimesed ei ravi üksikut traumat, tekivad selle aja jooksul sageli muud seotud häired, mida saab samamoodi hinnata ja käsitleda tulevastel seanssidel, mis kestavad 45–90 minutit. Eesmärk on viia SUD skoor nulli ja VOC skoor kuni seitsmeni, kuid see võib varieeruda sõltuvalt trauma tõsidusest. Enne seansi lõppu mõtisklevad patsiendid, kuidas nad tundsid end enne kohtumist ja pärast kohtumist, ning vaatavad üle lõdvestustehnikad häirete korral. Ja minimaalselt kolme seansiga on eesmärk, et positiivne tunnetus asendaks lõpuks negatiivse harjumuse tõttu.
Tunnete arvudeks jagamine võib veelgi meelitada mehi, kellel on mugavam oma emotsioone konkreetsemalt väljendada. Ja nii palju kui EMDR võib olla tõhusam kui traditsioonilisemad psühhoteraapia vormid, on neil ühine see, et patsiendid peavad olema ausad. ise ja nende terapeudid, et see oleks tõhus – kas nad jagavad oma kõige valusamaid mälestusi õudsete detailidega või lihtsalt arvu seitse.
Kuid meestele, kes tõesti tahavad end paremini tunda, kuid on vähem avatud kõneteraapiale või on seda tulemusteta proovinud, võib EMDR pakkuda neile teist võimalust. Sarnaselt teatud psühhotroopsete ravimitega leevendavad mõnede psühholoogilisi sümptomeid ja mitte teiste jaoks, on palju erinevaid ravimeetodeid, mis võivad olla konkreetsete isiksuste jaoks tõhusamad. EMDR võib olla see, mis on mõeldud muidu ravile vastupidavate meeste jaoks, mitte sellepärast, et see on kiire lahendus, mis nõuab vähe rääkimist, vaid seetõttu, et see on elujõuline valik, mis võimaldab patsientidel säilitada kontrollitunnet.
"EMDR annab meestele võimaluse võtta seljast oma Supermani keebid, tundmata end haavatavana või jõuetuna," ütleb Jefferson. "Lõigates läbi aastatepikkuse traumaatilise kogemuse ignoreerimise või maskeerimise, saavad mehed objektiivselt vaadata oma minevikku, olevikku ja tulevikku ning tuvastada võimalused õppida, terveneda ja kõigis nendes tugevamaks saada rollid."
