Käärsoolevähk on üks peamisi vähitapjaid ja nõudis reedel armastatud näitleja elu Chadwick Boseman. See haigus tabab peamiselt vanemaid täiskasvanuid, kuid see on tõusuteel alla 50-aastaste seas – nagu Boseman, kes suri 43-aastaselt ja oli võidelnud käärsoolevähiga neli aastat. Nüüd noorte vanematena leina Musta Pantrit, pööravad nad tähelepanu ka omaenda käärsoolevähi riskile.
See on kõik, mida peate teadma käärsoolevähi riski, sümptomite, sõeluuringu ja ravi kohta.
Mis on käärsoolevähk?
Käärsoolevähk algab jämesoolest, mida tuntakse ka käärsoolena. Vähk areneb käärsoole siseküljel asuvast väikesest vähirakkudest, mida nimetatakse polüüpiks. Polüüpide vähiks muutumine võib kesta kuni 10 või 15 aastat. Vastavalt andmetele ei arene kõik polüübid käärsoolevähiks Mayo kliinik. Kuid ohutusabinõuna kontrollivad arstid polüüpe ja eemaldavad need enne, kui neil on võimalus ohtlikuks muutuda.
Eksperdid räägivad sageli käärsoolevähist ja pärasoolevähist, kasutades terminit "kolorektaalne vähk". Need kaks Vähkkasvajad kokku põhjustavad USA-s vähiga seotud surmajuhtumite arvult kolmandal kohal
Elu jooksul on mehel 4,4-protsendiline tõenäosus haigestuda jämesoolevähki. ACS ennustab, et 2020. aastal diagnoositakse käärsoolevähk enam kui 100 000 inimesel ja üle 50 000 selle haigusega inimese sureb. Viimastel aastakümnetel on käärsoolevähk muutunud üha vähem surmaotsuks, peamiselt seetõttu, et arstid tabavad polüüpe ja vähki varem ning ravi on paranenud. Sellesse haigusesse surevate noorte arv aga kasvab.
Käärsoolevähi sümptomid
Polüübid võivad põhjustada vähe sümptomeid, kui neid on. Seetõttu soovitavad eksperdid polüüpide tuvastamiseks ja eemaldamiseks käärsoolevähi ennetamiseks regulaarset sõeluuringut.
Kui inimesel on varases staadiumis käärsoolevähk, ei pruugi tal sümptomeid tekkida. Mayo kliiniku andmetel varieeruvad need haiguse progresseerumisel ja sümptomite ilmnemisel sõltuvalt vähi suurusest ja selle asukohast käärsooles. Selle haigusega inimesed võivad kogeda:
- Muutused nende kakamisharjumustes, näiteks suurenenud kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Verejooks, kui nad kakavad
- Veri nende kakas
- Tunne, et pead ikka kakama, isegi pärast seda, kui oled kakanud
- Krambid, gaasid, valu ja muud kõhuprobleemid
- Väsimus või nõrkus
- Kaalukaotus
Kui teil tekivad need sümptomid, võtke ühendust oma arstiga.
Käärsoolevähi sõeluuring
Enamik juhiseid soovitavad inimestel, kellel on keskmine käärsoolevähi risk, alustada sõeluuringut 50-aastaselt. Siiski soovitab ACS alustada sõeluuringuga 45-aastaselt, mis võivad toetada uued riskimudelid. Inimesed, kellel on suurem risk – kuna neil on näiteks põletikuline soolehaigus (mitte IBS), mis on pärilik kolorektaalse vähiga seotud sündroom või tugev polüüpide või kolorektaalvähi perekonna anamneesis esinemine – võib osutuda vajalikuks läbida sõeluuringu varem. Kui teil on suur risk, pidage nõu oma arstiga, millal peaksite alustama.
Sõelumiseks on palju erinevaid võimalusi. Kuigi igaühel on plusse ja miinuseid, on kõige olulisem läbida läbivaatus, olenemata meetodist.
Sõelumist on kaks peamist tüüpi. Esimene on oma kaka testimine, mida nimetatakse väljaheitepõhiseks testiks. See valik on vähem invasiivne. Kuid kui valite selle lihtsa tee, peate seda tegema sagedamini. Visuaalsed testid on invasiivsemad, kuid neid ei pea tegema nii sageli. Kui valite mõne muu meetodi peale kolonoskoopia, peate selle valima, kui teie testitulemused on ebanormaalsed.
Teie sõelumisvalikud on vastavalt ACS-ile:
Väljaheitepõhised testid:
-
Fekaalide immunokeemiline test (FIT): See test otsib teie kakast peidetud verd, mida te ei pruugi palja silmaga näha.
- Plussid: Saate seda teha kodus ja te ei pea soolestikku ette valmistama, võttes soolte tühjendamiseks ravimeid.
- Miinused: See nõuab igal aastal uut testi ning vähki ja polüüpe võib vahele jätta.
-
Guajaakil põhinev varjatud vere väljaheidete test (gFOBT): See test otsib ka teie kakast peidetud verd, kuid see kasutab teist meetodit kui FIT.
- Plussid: Saate seda teha kodus ja te ei pea soolestikku ette valmistama.
- Miinused: Enne analüüsi peate sööma spetsiaalset dieeti, igal aastal uue analüüsi tegema ja see võib vahele jätta vähid ja polüübid.
-
Väljaheite DNA test: See test ei otsi mitte ainult peidetud verd teie kakas, vaid ka vähi või polüüpide DNA tunnuseid.
- Plussid: Saate seda teha kodus ja te ei pea soolestikku ette valmistama.
- Miinused: See nõuab uut testi iga kolme aasta tagant, vähk ja polüübid võivad vahele jääda ning kõik kindlustusplaanid seda ei kata.
Visuaalsed eksamid: Nendel uuringutel kasutatakse käärsoole ja pärasoole ebanormaalsete piirkondade otsimiseks skannereid või invasiivseid protseduure.
-
Kolonoskoopia: Pärasoole ja käärsoole kontrollimiseks on teie tagumiku külge kinnitatud õhuke painduv toru.
- Plussid: See annab pildi kogu käärsoolest ja arstid saavad polüüpe eemaldada siis ja seal. Seda tuleb teha ainult üks kord 10 aasta jooksul.
- Miinused:See nõuab soolestiku täielikku ettevalmistamist ja tavaliselt sedatsiooni.
-
CT kolonograafia (virtuaalne kolonoskoopia): Käärsoolest ja pärasoolest 3D-pildi tegemiseks kasutatakse röntgeni- ja CT-skaneeringuid.
- Plussid: Tavaliselt annab see pildi kogu käärsoolest ning on kiire ja ohutu. Seda tuleb teha ainult üks kord 5 aasta jooksul.
- Miinused: See nõuab soolestiku täielikku ettevalmistamist, võib anda valepositiivseid tulemusi ja mitte kõik kindlustusplaanid seda ei kata.
-
Paindlik sigmoidoskoopia: Nagu kolonoskoopia, kuid see ei lähe täielikult käärsoole.
- Plussid:See on kiire ja ohutu, ei vaja spetsialisti ja seda tuleb teha vaid iga 5 aasta tagant.
- Miinused: See annab pildi ainult kolmandikust käärsoolest ja seda ei pakuta paljudes kohtades USA-s.
Kuidas vähendada käärsoolevähi riski
Teatud tegurid, mida te ei saa muuta, suurendavad teie käärsoolevähi riski, näiteks afroameeriklane või aškenazi juut põlvnemine, vanem, II tüüpi diabeet ja ärritunud soolehaigus või pärilikud haigusseisundid, mis on seotud kolorektaalse haigusega vähk. Munandi- või eesnäärmevähi ravi ja öises vahetuses töötamine võib samuti suurendada käärsoolevähi riski, kuigi uuringud on ebaselged.
Siiski saate oma riski vähendamiseks võtta meetmeid:
- Kaotage kaalu, kui olete ülekaaluline või rasvunud
- Treenige enamikul nädalapäevadel vähemalt 30 minutit
- Piirake punase liha ja töödeldud liha tarbimist
- Võtke D-vitamiini, kui teie veretase on madal
- Sööge tervislikku toitumist, sisaldades palju puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid
- Suitsetamisest loobuda
- Piirata alkoholi kahe joogiga päevas meestel ja ühe joogiga naistel või riski vähendamiseks loobuda üldse
Käärsoolevähi ravi
Mayo kliiniku andmetel hõlmab enamik käärsoolevähi raviplaane vähi eemaldamiseks operatsiooni. Sõltuvalt vähi suurusest võib arst kolonoskoopia käigus selle eemaldada. Sel viisil eemaldamiseks liiga suurte polüüpide korral võib arst teha operatsiooni, tehes kõhupiirkonda mitu väikest sisselõiget. Muud ravimeetodid hõlmavad keemiaravi, sihipäraseid ravimteraapiaid ja kiiritust.
Kaugelearenenud vähi korral võivad arstid eemaldada osa käärsoolest. Nad võivad olla võimelised ühendama käärsoole terveid osi, et see saaks normaalselt toimida, või neil võib olla vaja luua viis, kuidas jäätmed teie kehast väljuksid kõhuõõnde, mis sulandub kotti. Sageli eemaldatakse ka käärsoole lähedal asuvad lümfisõlmed. Kaugelearenenud käärsoolevähi korral võib arst kasutada immuunteraapiat immuunsüsteemi häkkimiseks vähi vastu võitlemiseks.
