Igal lapsel on oma väikesed veidrused. Nad lõikavad oma särkidelt sildid välja, jälestavad banaanide tekstuuri või väldivad luminofoorlampe. Kuid mõne lapse jaoks sensoorsed stiimulid võib olla nii suur, et see kahjustab igapäevast funktsiooni. Nad ei suuda koolis keskenduda ja supermarketis kokku kukkuda. T-särgi sildisügelus rikub kogu nende päeva. Just nii tunnebki sensoorse töötlemise häire ehk SPD – vastuoluline seisund, mida iseloomustavad raskused sensoorse teabe, sealhulgas heli, puudutuse ja maitse töötlemisel.
Mõned SPD-ga inimesed koormavad kiiresti üle; See, mis võib neurotüüpsele inimesele kõlada nagu kahjutu kella tiksumine, võib kaasa tuua neurodivergentne laste füüsilised sümptomid nagu peavalud, iiveldus ja oksendamine, samuti tõsine emotsionaalne stress. Kuid teised ei pruugi sellistele stiimulitele üldse reageerida: SPD-sse kuuluvad ka inimesed, kes ei reageeri keskkonnastiimulitele, need, kelleni näib jõudvat ainult kõige valjem muusika või eredamad värvid.
Kuid SPD diagnoos on endiselt vaieldav. Psüühikahäirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) viimane väljaanne, mille Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon avaldas 2013. aastal, ei sisaldanud SPD-d. Olukorraga tuttavad inimesed ütlevad, et kuigi APA kaalus haigusseisundit, jõudis ta lõpuks järeldusele, et sel ajal ei olnud piisavalt tõendeid SPD kui iseseisva häire toetamiseks.
Küsimus ei ole selles, kas sensoorse töötlemise probleemid on olemas (nad on), vaid selles, kas need on mõne muu häire sümptom või häire omaette. Seda seetõttu, et SPD-d esineb kõige sagedamini lastel autismispektri häire, kellel peaaegu kõigil on sensoorse töötlemise probleeme. Sensoorse töötlemise probleeme seostatakse ka tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häirega (ADHD), ärevushäired ja arengu koordinatsioonihäired, kuna SPD võib mõjutada ka lapse motoorseid oskusi. "See läbib iga diagnoosi, " ütleb Lindsey Biel, tegevusterapeut ja autor Sensoorse nutika lapse kasvatamine. Kuid ta usub ka, et SPD võib ilmuda ja ilmub iseenesest - millega paljud tervishoiuteenuse osutajad ei nõustu.
"Kuna diagnoosimiseks puudub üldtunnustatud raamistik, ei tohiks sensoorse töötlemise häireid üldiselt diagnoosida," kirjutas Ameerika Pediaatriaakadeemia 2012. aastal. ametlik avaldus SPD kohta.
See põhiline lahkarvamus muudab sensoorsed sekkumised ka tendentslikuks. AAP hoiatas oma samas poliitikas, et sensoorse integratsiooniteraapia uuringud, mis võivad hõlmata selliseid asju nagu kaalutud vestide kandmine või Patsientide meeletundlikkuse vähendamine pintslite või kuulidega oli "piiratud ja ebaselge". Kuigi „tegevusteraapiat kasutades sensoorsed teraapiad võivad olla vastuvõetavad tervikliku raviplaani ühe komponendina," kutsus ta patsiente ja pakkujad. (AAP ütles Fatherlyle, et ta kavatseb oma poliitika üle vaadata, kuigi need jõupingutused on alles algusjärgus.)
"Praegu kipuvad kõik arvama, et kõik on sensoorne, sest palju mugavam on mõelda: "Oh, see on sensoorne probleem!", mitte "Minu laps käitub halvasti"," ütleb Biel. Kuid uued uuringud aitavad määratleda, mis SPD on – ja mis mitte – ning mida saaks teha, et aidata haigusseisundiga vaevlevaid lapsi ja peresid.
Alison Lane, tegevusterapeut ja professor Newcastle'i ülikoolis Austraalias, kus ta uurib autismi sensoorseid tunnuseid spektrihäired ütleb, et mõned strateegiad, nagu keskkonna muutmine ja qigongi massaaž, on laste puhul paljulubavad autism. Teistel, nagu kaalutud vestidel, pole sisulisi tõendeid nende toetuseks.
Sellest hoolimata on suurel osal olemasolevast teadusest tõsised piirangud. Sensoorsed sekkumised põhinevad praegu väikestel katsetel, mis viidi läbi peamiselt autismispektri häirega lastel, mis võivad meie arusaamas sellest seisundist kallutada. Ka uuring pole olnud väga nüansirikas. Uuringu autorid on kaldunud kõik sensoorsed stiimulid ja väidetavad lahendused kokku panema, selle asemel, et neid ükshaaval hinnata. Ja paljudel sekkumistel puudub teoreetiline alus, et selgitada, kuidas need võiksid tegelikult toimida vaimus ja kehas muutuste tekitamiseks.
See on masendav vanematele, kes tegelevad täna lapse sensoorse töötlemise probleemidega. Ilma ametliku kategoriseerimiseta DSM-5-s võib ravi eest tasumine olla keeruline. "Kindlustus seda ei kata," ütleb Biel. Tegevusterapeudid võivad sageli leida lahenduse, näiteks SPD kogemusega "funktsionaalse puudujäägi" laste eest arveid. Kuid hüvitamise limbo võib peredele ikkagi hoobi saada.
See on raske ka muul viisil. "Need on tõesti keerulised probleemid, mis põhjustavad perekondades palju stressi," ütleb Lane. Kui lapsed näiliselt kahjutute stiimulite tõttu rutiinselt kokku kukuvad, mõjutab see vanemaid ja õdesid-vendi. Selle tulemusena ütleb Lane: "nad on väga vastuvõtlikud desinformatsioonile", muutes jõulisema uurimistöö veelgi olulisemaks.
Kui teadlased nagu Lane suudavad korraldada suuremaid ja paremaid uuringuid, võivad nad peagi analüüsida, milliseid sekkumisi Töötage usaldusväärselt, milliste patsientide jaoks ja millal – ning vähendage segadust ja valekäivitust, mida paljud pered otsimisel kogevad ravi. Lane kahtlustab, et lõpptulemus on "personaliseeritud meditsiini lähenemisviis", mis ühendab tõhusalt sensoorsed, käitumuslikud ja psühholoogilised sekkumised.
"Kõik tahavad teada, kas mu laps läheb paremaks? Kas saate seda parandada?" Biel ütleb mulle. "Võin öelda, et lastel läheb paremaks ja nad õpivad asju taluma."
