Poliomüeliit on haiguse dinosaurus, mille kahtlustatavad juhtumid pärinevad aastast eelajalooline Egiptus. Osa 20. sajandist kujutas selle mõnikord põhjustatud halvatus Ameerika elule üht suurimat rahvatervise ohtu. Tänapäeval oleks teil raske leida kedagi, kellel on olnud lastehalvatus – viimati juhtus USA-s juhtum 1979. aastal.
Selle eest võite tänada üht Ameerika kõige kauem kestnud vaktsiinikampaaniat. 70 aasta jooksul, mil oleme vaktsineerinud poliomüeliidi (tuntud ka kui poliomüeliidi) vastu, on juhtude arv kogu maailmas vähenenud enam kui 99,9%. On reaalne võimalus, et lastehalvatus saab meie elu jooksul täielikult välja juurida. Kolmest poliomüeliidi tekitavast viirusest (tuntud lihtsalt kui tüübid 1–3) on alles vaid tüüp 1. Tüübid 2 ja 3 kuulutati likvideerituks vastavalt 2015. aasta septembris ja 2019. aasta oktoobris.
Kui poliomüeliidi vaktsiin USA-s 1955. aastal esmakordselt kättesaadavaks tehti, ei olnud riik kunagi seda teinud. üleriigiline vaktsiinikampaania enne. See, et meil on täna isegi lastele standardiseeritud vaktsiinide ajakava, on nii selle kampaania kui ka väiksema (või väikese) kampaania otsene tulemus
Täna sündiv põlvkond võib väga hästi olla viimane, kes tuleb lastehalvatuse vastu vaktsineerida.
Poliomüeliidi vaktsiini ajalugu
20. sajandi alguses suved olid Ameerika vanemate jaoks hirmutavad. Soe ilm ja tihe linnaelu põhjustasid peaaegu iga-aastaseid lastehalvatuse epideemiaid, kusjuures enamik juhtudest ilmnes lastel. Pole teada, mis täpselt põhjustas selle iidse haiguse äkilise tõusu, kuigi mõned meditsiiniajaloolased on soovitanud et puhta joogivee kättesaadavuse edusammud hoidsid inimesed eemal saastunud veeallikatest, mis muidu oleks neid imikueas poliomüeliidi vastu nakatanud.
Enamik poliomüeliidi nakkusi olid asümptomaatilised, kuid väikesel osal nakatunud inimestest esines palavik, väsimus ja muud gripilaadsed sümptomid. Veelgi väiksemal osal juhtudest põhjustasid need sümptomid paralüüsi ja/või deformatsioone, mis on tingitud viiruse keskendunud rünnakutest närvisüsteemile. Kuigi paralüütiliste juhtude protsent oli väike, kasvas nakatumiste üldarv nii suureks, et 1940. aastateks jäi haigus igal aastal puudega üle 35 000 inimese. Ja isegi neid, kes kannatasid kergete haigusjuhtude käes, võivad ootamatult tekkida valu, nõrkus ja väsimus. poliomüeliidi järgne sündroom aastaid hiljem.
Ajal, mil poliomüeliidi hüppeline tõus, ameeriklane vaktsiiniteadus kiskus üha enam kahe leeri vahele. Rõugevaktsiin, mis ei olnud 200 aastat varem nii edukas selle viiruse hävitamisel, oli olnud elusviiruse vaktsiin, mis sisaldab elusviiruse nõrgestatud vormi, mis võib stimuleerida kaitsva vaktsiini tootmist antikehad. Kuid uuemates vaktsiinides, sealhulgas teetanuse ja difteeria vastu, kasutati surmatud viiruste versioone, mis võib siiski soodustada antikehade teket, mida peetakse vähem riskantseks, kuid potentsiaalselt vähem tõhusaks aega.
Lõppkokkuvõttes kasutas Pittsburghi ülikooli doktor Jonas Salk pärit esimene paljutõotav poliomüeliidi vaktsiin viiruse tapetud versiooni. Salki kliinilised uuringud, mis lõpuks hõlmasid ka tema enda pere doseerimist, algasid 1952. aastal ja tema inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin (IPV) tehti avalikkusele kättesaadavaks 1955. aastal.
Salki vaktsiini väljatöötamist rahastas riiklik infantiilse paralüüsi sihtasutus, mida nüüd tuntakse Dimesi märts. Fondi asutas president Franklin D. Roosevelt, kes oli kuulsalt halvatud lastehalvatuse tõttu 39-aastaselt.
Suukaudne lastehalvatuse vaktsiin ja suhkrukuubik
1961. aastal lõpetas teadlane Albert Sabin elusviiruse poliomüeliidi vaktsiini väljatöötamise, pakkudes Salki IPV-le elujõulist alternatiivi. Sabini suukaudset poliomüeliidi vaktsiini (OPV), mida sageli antakse lastele tilgana suhkrukuubi peal, oli lihtsam manustada, odavam valmistada ja see oli võimeline kaudselt nakatades inimesed, kes puutusid vaktsineeritud inimesega tihedalt kokku elusate viiruseosakeste edasikandumise kaudu. Teisest küljest, erinevalt IPV inertsest viirusest, suutis OPV elusviirus kogemata poliomüeliidi tekitada, selle asemel et selle vastu nakatada. Kuigi selliseid haruldasi juhtumeid esines, peeti riski piisavalt väikeseks, et kasu ületas selle, ja 1963. aastal asendas OPV USA-s manustatava standardvaktsiinina IPV.
Aastaks 1996 ei olnud lastehalvatus USA-s aastakümneid olnud ning haiguste tõrje ja tõrje keskused andsid soovituse. Ennetus (CDC) lülitub tagasi IPV-le, kuna OPV-st lastehalvatuse tekkeriski peeti suuremaks kui ohtu lastehalvatus ise. Kombineeritud vaktsiinide ajakava võeti vastu mõneks aastaks ja 2000. aastal kaotati OPV täielikult. USA lapsed saavad nüüd ainult IPV vaktsiini.
Kõik 50 osariiki on koolis käimiseks nõudnud poliomüeliidi vaktsiini vähemalt 1980. 1979. aastal lõpetatud likvideerimine USA-s saavutati aga ilma igasuguse vaktsiinivolituseta.
Millal saavad imikud poliomüeliidi vaktsiini?
The poliomüeliidi vaktsiini ajakava hõlmab nelja süstimist enne kuueaastaseks saamist. Lapsed peaksid saama esimese annuse kahe kuu pärast, teise annuse nelja kuu pärast, kolmanda annuse igal ajal 6–18 kuu jooksul ja lõpliku annuse nelja kuni kuue aasta vanuselt. Juhtudel, kui väike laps reisib riiki, kus ta viibib suurem risk poliomüeliidiga kokkupuutumise korral soovitab CDC kiirendatud vaktsiinikava.
Nagu alati, pole kunagi valus võtta ühendust oma lastearstiga enne lapsega rahvusvahelist reisimist.
Poliomüeliidi vaktsiini efektiivsus
Pärast kahte poliomüeliidi vaktsiiniannust on laps haiguse eest väga kaitstud; kaks vaktsiiniannust on 90% efektiivsed. Vastavalt kolmele annusele on vaktsiin 99% või isegi 100% efektiivne. CDC.
Poliomüeliidi vaktsiini koostisosad
Teie lapsele võidakse anda IPV osana kombineeritud vaktsiinist, süstitavast vaktsiinist, mis annab ühe süstiga mitu vaktsineerimist. IPV-d kombineeritakse tavaliselt DTaP-ga (vaktsiin, mis inokuleerib difteeria, teetanuse ja läkaköha) ja võib sisaldada ka vaktsiini B-hepatiidi või Hib-nakkuse vastu, olenevalt bränd. Võimaluse korral eelistatakse tänapäeval lastele kombineeritud vaktsiine täiesti ohutu ja tõhus.
Iga kombineeritud vaktsiini IPV toimeained on samad ja koosnevad antigeenidest või immuunsüsteemi käivitavatest ainetest, mis pärinevad kolmest polioviiruse tüübist. Tapetud vaktsiini märgivad pigem antigeenide kui viiruseosakeste olemasolu. Vaktsiin sisaldab ka väikeses koguses mitmeid säilitusaineid, mis võimaldavad antigeenidel jõuda kohale, mis on valmis tegema oma parimat tööd. Üks neist koostisosadest võib olla formaldehüüd, kuid see ei tohiks olla põhjust muretsemiseks – vaktsiinis sisalduv formaldehüüdi kogus on nii väike ja nii lahjendatud, et see on umbes 1500 korda vähem kui kogus, mida imiku keha loomulikult toodab.
Poliomüeliidi vaktsiini kõrvaltoimed
Oleme seda varem rääkinud ja ütleme uuesti: kui tegemist on vaktsiinidega, siis kõrvaltoimed tähendavad, et see toimib. IPV sagedased kõrvaltoimed on valud, väsimus, süstekoha hellus ja madal palavik (kuni umbes 102 ° F).
Kui teie imik tunneb pärast esimest või teist vaktsineerimisringi ebamugavust, proovige jahedat käsnavanni või küsige oma arstilt valuvaigistit, mis ei sisalda aspiriini. Vanematele lastele tuletage neile meelde, et see ei ole iga päev, mida te elate teaduslik ajalugu.
See artikkel avaldati algselt
