Paljas nahk vastsündinud paljal rinnal puhkamine pole lihtsalt kiindumuse jagamine. Soe kontakt beebi ja vanema naha vahel vabastab oksütotsiini, armastuse hormooni ning kannab edasi kehasoojust ja baktereid, mis võivad aidata teie lapsel (ja teil!) olla tervem ja õnnelikum. Kuid nahalt nahale on uuritud veelgi rohkem Kasu: see aitab vastsündinutel kohaneda eluga väljaspool emakat, parandab sidemeid kaua pärast sündi, alandab stressitaset (nii imikutel kui ka vanematel), soodustab rinnaga toitmineja isegi vähendab nutmist. Siiski, kuidas teil läheb? Kui tihti? See sõltub. Siin on see, mida teadus ütleb.
Naha eelised nahale
Emaüsas reguleerib ema keha oma loote elutähtsust. Sündides on imikud aga iseseisvad, hingavad esimest korda ja juhivad äkki ise oma südame löögisagedust ja temperatuuri. Vastavalt sellele on see üsna üleminekuperiood Dr Deborah E. Campbell, Montefiore'i lastehaigla neonatoloogia osakonna direktor. Aga ema või isaga naha kaudu lähedaseks jäämisel võib selle ülemineku hõlbustamiseks olla märkimisväärseid eeliseid.
Tegelikult tAmeerika Pediaatriaakadeemia (AAP)soovitab nahk naha vastu tekib ema ja lapse vahel kohe pärast sündi, kui ema on ärkvel ja stabiilne, ning see kestab tund aega koos kiireloomuliste protseduuride, testide ja registreerimisega (nt APGAR-testid), mida tehakse selles asendis, ja kõik protseduurid, mis nõuavad ema ja lapse eraldamist, lükatakse edasi tund aega nahalt nahale ja esimene imetamine on kestnud. koht.
A 2012. aasta kirjanduse ülevaade 34 randomiseeritud kontrollitud nahk-naha uuringust näitavad, miks on soovitusel nii palju mõtet. Teadlased leidsid, et liha kokkupuude aitas luua ja säilitada rinnaga toitmist, säilitada lapse kehatemperatuuri ja stabiliseerida tema verd. suhkur, lühendab nutmisele kulunud aega ja enneaegsete imikute puhul aitas stabiliseerida nende pulssi, millel polnud muud negatiivset külge mõjusid. Uuemad uuringud näitab, et nahk-naha kasutamine võib soodustada imikute aju tervislikku arengut ja vähendada vanemate sünnitusjärgse depressiooni riski.
On paar peamist põhjust, miks nahk-naha kontakti peetakse uute perede tulemuste parandamisel nii tõhusaks.
Temperatuuri reguleerimine
Üks nahk-naha vahetumaid tagajärgi on aidata imikutel oma kehatemperatuuri stabiliseerida. Sündides, kui imikud puutuvad esimest korda õhuga kokku, sageli külmas keskkonnas, näiteks sünnitustoas, nende temperatuur langeb keskmiselt 2-4 kraadi Celsiuse järgi. Kuid "Ema kehal on ainulaadne võime, kui imik asetatakse ema rinnale, reguleerida oma kehatemperatuuri, et hoida beebi soojas," ütleb Campbell.
Tegelikult üks randomiseeritud kontrollitud uuring 100 beebist leiti, et neil, kes tegid vahetult pärast sündi nahk-naha vastu, oli hüpotermia tekke tõenäosus kaheksa korda väiksem kui imikutel, kes olid puhastatud ja riietatud soojendavas kohas. Ja isegi imikute puhul, kes muutuvad alajahtumiseks, nahk-naha vastu on näidatud et need soojendaksid sama tõhusalt kui inkubaator.
Rinnaga toitmine
Nahk nahale on korreleerusid kõrgema imetamise määraga kuni neli kuud pärast sündi, vastavalt a kirjanduse arvustus 13 selleteemalisest uuringust. Keskmiselt toitsid värsked emad, kes tegid nahk-naha vastu varsti pärast sündi, rinnaga peaaegu kuus nädalat kauem kui need, kes seda ei teinud.
Teadlased usuvad, et see on seotud vastsündinute kõrgendatud tähelepanelikkuse ja haistmismeelega, mis neil sündides on. Nad on juhtmega üles otsima oma ema nibu ja kui nende vahel pole riideid, siis ema nahk tema kehatemperatuur ja nibu lõhn sunnib imikuid nibu üles otsima ja toitma rutiinid.
Teadlased arvavad et hormoon oksütotsiin on juht. Kuna oksütotsiin vähendab stressi ja ärevust, kahtlustavad teadlased, et see aitab emadel tunda rahulikku sidet ja meisterlikkust, mis toob kaasa enesekindluse ja pikendab rinnaga toitmise kestust. Põhimõtteliselt, kui ema tunneb end imetamise pärast hästi, jätkab ta seda suurema tõenäosusega.
Nutt
Pole üllatav, et beebid, kes on vanema rindkere vastas, kipuvad olema ka rahulikumad. Väike (30 imik) 1995. aasta randomiseeritud kontrollitud uuring avastas, et kui lapsi hoiti varsti pärast sündi nahk-naha vastu, veetis vaid 14% neist nuttes rohkem kui ühe oma esimesest 90 minutist. Kui aga beebide eest hoolitseti võrevoodis, nuttis 93% üle minuti. Teadlased leidsid teooria, et imikud, nagu ka teised imetajad, tunnevad instinktiivselt ära emast eraldatuse ja et nutmine on "geneetiliselt kodeeritud reaktsioon eraldamisele" mis on viis "taastada lähedus emaga.
Naha naha võime pakkuda imikutele mugavust kehtib isegi kaua pärast sündi. Imikud hoidsid kannatorkimise, verevõtu ja laskmise ajal nahk-naha vastu on näidatud vähem nutta. Neil on ka madalam südame löögisagedus ja stressihormoonide tase ning neil on neutraalsemad näoilmed, mis viitab vähem valule.
Nahk nahale Pärast C-sektsiooni
Kui rääkida rutiinsetest keisrilõigetest, siis "laps võib kindlasti ikka nahka naha vastu teha," ütleb Campbell. See võib juhtuda operatsioonisaalis või vahetult pärast seda taastusruumis. Nahk-naha uuringud pärast c-lõike on näidanud, et see vähendab emade valu taset ja muudab nad rahulolevamaks ja vähem murelikuks ning on isegi seotud vähem ravimeid. Siiski wCampbell ütleb, et kui lapsevanem, kellele tehakse sektsioon, ei saa iivelduse või harvaesineva üldanesteesia tõttu nahk-naha vastu teha, lubavad mõned haiglad teisel vanemal nahk-nahale aega.
Kuigi enamik uuringuid keskendub imikute ja nende emade vahel tehtud nahk-nahale, on tõendeid selle kohta, et imikud saavad isaga nahalt nahale sarnast kasu. Üks uuring Keisrilõikega sündinud imikute seast leiti, et neil, kes vahetult pärast sündi oma isaga nahk naha vastu suhtlesid, oli stabiilsem pulss ja kehatemperatuur, nad nutsid vähem ja sõid varem. Lisaks said isad madalamad tulemused ärevuse ja depressiooni osas ning said oma beebidega kiiremini sidemeid.
Kui imik on enneaegne, toimib nahk naha vastu igal üksikjuhul eraldi. "Iseasi, kui palju see laps toetab... Viimastel aastatel on rohkem rõhku pandud proovimisele aidata vanematel pakkuda nahast nahale hooldust, kui laps on füsioloogiliselt valmis, nii vara kui võimalik,“ Campbell ütleb. On häid tõendeid selle kohta, et nahk-naha kasutamine võib parandada enneaegsete imikute tervist ja isegi aidata vanematel end vähem abituna tunda, kui nende laps peab jääma NICU-sse. vastavalt AAP-le.
Millal ei saa nahalt nahale teha?
- Väga madala APGAR-i skooriga või muude tüsistustega imikuid võib olla vaja hoolikamalt jälgida, kui nahk naha vastu seda võimaldaks (aap)
- Harvadel juhtudel, kui c-lõige tehakse üldnarkoosis, lükatakse emaga nahk naha vastu, kuni ta on ärkvel ja erksa.
- Kui laps on terve, on Campbelli sõnul väga vähe olukordi, kus vanemaga nahk-naha suhtlemine ei oleks on soovitatav, välistades aktiivse infektsiooni vanema rinnus või aktiivse hingamisteede infektsiooni, nagu gripp. Isegi COVID-19 põdevad vanemad saavad nahast naha vastu teha, kui nad kannavad maski ja pesevad regulaarselt käsi. HIV-positiivsed vanemad võivad ka nahast naha vastu teha täiendavaid ettevaatusabinõusid, näiteks mitte lasta lapsel rinnale kinni jääda.
Nahast nahale aasta
Pärast lapse sündi toob nahk naha vastu kasu nii vanematele kui ka lapsele. Kummagi vanemaga nahk-naha vastu tehes puutub laps kokku nende vanemate rinnal olevate heade bakteritega, mis aitab tugevdada nende immuunsüsteemi. Rinnaga toitva vanema puhul aitab see kokkupuude rinnapiima kohandada, kuna organism toodab antikehi vastusena sellele, millised bakterid lapsel on.
Ka vanematele on palju eeliseid. Teadlased kahtlustavad, et oksütotsiini löök, mille nahk-nahale vallandab, muudab selle võimsaks vahendiks depressiooni peletamiseks ja vanemate stressi vähendamiseks. Üks 2017 Randomiseeritud kontrollitud uuringus leiti, et isad, kes tegid lapse sündimise päeval nahk-naha vastu vähemalt 15 minutit Sünnitusel ja kolmel järgneval päeval olid oma beebidega tugevamad kiindumused kui isad, kes hoidsid oma lapsi samal ajal riides.
Teadlased mõõtsid kiindumust tuntud tööriistaga nimega Isa-lapse kiindumuse skaala – uuring, mille käigus isad teatasid, kui sageli nad oma lapsega rääkisid, puudutasid, tema eest hoolitsesid ja temaga tutvusid. Teadlased väitsid, et imikute naha hoidmine aitas isadel mõista oma lapse vajadusi. Samuti väitsid nad, et oksütotsiini (mida mõnikord nimetatakse armastushormooniks / neurotransmitteriks) vabanemine mis on seotud nahast nahaga, aitab vanemaid lõõgastuda ja vähendada nende stressitaset, mis veelgi soodustab sidumine. Autorid tsiteerivad uuring mis leidis, et nahk nahale ei põhjusta mitte ainult oksütotsiini taseme tõusu nii emal kui ka isal, vaid ka kortisooli taset. See on tähelepanuväärne, sest a 2018. aasta uuring Peaaegu 300 isa-imiku paari leidsid, et isad, kelle kortisooli tase tõusis, kui nad esimest korda oma last süles hoidsid, olid kuud hiljem rohkem seotud lapse hooldamisega.
Kuidas teha nahast nahale känguruhooldust
- Veenduge, et oleksite ärkvel püsimiseks piisavalt tähelepanelik. Kui hakkate magama jääma, asetage laps oma voodisse.
- Võtke topp seljast, riisuge lapsel kuni mähkmeni ja hoidke teda rinnast rinnaga
- Veenduge, et nende pea oleks küljele pööratud, nii et nende nina ja suu oleksid katmata
- Veenduge, et nende kael poleks painutatud
