2022. aasta oktoobris teatas FDA teatas Adderalli puudus. Kuigi puuduse täpne ulatus on ebaselge, mõjutab see kogu riiki. Suur osa selle populaarse ADHD-ravimi puudujäägi põhjustest oli retseptide tohutu kasv viimase kolme aasta jooksul – aastatel 2019–2022 35,5 miljonilt 45 miljonile. See, pluss "tarneahela probleemid" (probleemi juur pole ikka veel täiesti selge) on viinud kriisini, millel pole selget lõppkuupäeva. ADHD-ga vanemate ja laste jaoks on arusaadav paanika.
Esiteks on vanemad ja arstid püüdnud tagada Adderalli ja selle alternatiivide turvalisuse lastele, kes toetuvad sellele, et aidata oma ADHD sümptomeid hallata. Pärast lühitoimeliste Adderallide puuduse teatamist kasutati ADHD raviks pikatoimelist versiooni ja muid stimulante. on samuti defitsiit tulnud. "Oleme näinud ka tavalist metüülfenidaati, mis on Ritalin, nii kohese vabanemise kui ka pikaajalise toimega," ütleb. Dr Colleen Kraft, M.D., lastearst Los Angelese lastehaiglas. Puudus hõlmab ka kahte muud pikatoimelise metüülfenidaadi kaubamärki: Concerta ja Metadate CD.
Kui lapsel pole juurdepääsu oma ADHD-ravimitele, ei lähe paljudel kaua aega, kuni sümptomid taastuvad. Kui näiteks Kristina Yiarase 8-aastane poeg pidi ravimite võtmise lõpetama, kuna perekond ei leidnud seda kõikjal 50 miili raadiuses nende Georgia kodust: „Ta oli iga päev jälle hädas, tõustes oma majast välja. iste," Yiaras rääkis NPR. "Õpetajad märkasid kohe, et ta on sellest lahti."
Samuti on muret selle pärast, et lastel tekivad võõrutusnähud, kui nad ajutiselt lõpetavad ravimi võtmise – ja muud sümptomid, kui nad seda uuesti võtma hakkavad. „Need, kes võtavad tagasi suure annuse ravimit, ilma et hakkaksid seda väiksemate annustega järk-järgult tegema, võivad tunda end närvilisena ja rahutuna; mõnel võib olla isegi südamepekslemine," ütles Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni laste, noorukite ja nende perede nõukogu esimees Anish Dube. New York Times.
See on tõsine kriis ja ükski vanematest ei suuda seda lahendada. Pole häbiasi, et ADHD-ravimite kompenseerimiseks ei ole võimalik mingil määral lapsevanemaks saada. Fakt on see, et paljud lapsed kannatavad puuduse käes. Tõenäoliselt on vaja teraapiat, nagu ka täiendavat suhtlust perede ning arstide ja terapeutide vahel.
Kuid seni, kuni puudus on möödas, saavad vanemad tormist üle elada mõned sammud. Siin pakub dr Kraft mõned punktid selle kohta, kuidas vanemad saavad aidata oma lapsi ADHD-ravimite puuduse korral.
Kuidas navigeerida ADHD-ravimite puuduses
Enne kui kulutate aega apteeki tavalist retsepti täitma – või kohtute a arstile retsepti uuendamiseks – veenduge, et neil oleks laos vajalik ADHD-ravim Kraft ütleb. Kui üheski teie piirkonna apteegis pole ravimeid, mida teie laps võtab, vaadake, kas teie lastearst saab välja kirjutada alternatiivse ravimi, mis teie apteegis on laos. See ei pruugi toimida täpselt samamoodi või olla sama tõhus, kuid see võib siiski aidata teie lapsel oma ADHD sümptomeid hallata.
Täiendage põhilisi asju, mida saate kontrollida
ADHD-ga lastel on lihtsam keskenduda, kui neil on struktuur ja harjumused, mis hõlbustavad organisatsiooni, ütleb Kraft.
ADHD-ravimid võivad aidata lastel näiteks meeles pidada, et nad paneksid oma paberid kausta või pakkiksid öösel raamatukoti, et see oleks järgmisel hommikul kooliks valmis. Vanemad saavad aidata ADHD-ga lastel seda teha meeldetuletuste seadmine ja preemiate andmine. Selline organisatsioon annab ADHD-ga lastele parima võimaluse päevaülesannete täitmiseks.
“Mõned asjad on väga elementaarsed ja väga olulised: kolm korda päevas valguga, liitsüsivesikutega, mitte liialdada lihtsuhkrutega. Magamamineku rutiin, mis koosneb lugemisest ja ekraanide puudumisest kahe tunni jooksul enne magamaminekut. Ja mõistlikul ajal magamaminekut,” räägib Kraft. "Samamoodi noorematele lastele, kellel on palju lisaenergiat, hoolitsedes selle eest, et nad saaksid iga päev natuke liikuda. See võib olla lihtsalt õues mängimine või rattaga sõitmine. Nende keha aktiveerimine on tõesti midagi, mis aitab hoida meelt teravana ja fookuses.
Rutiinid on üliolulised
"Tuleb vaadata rutiini nii koolis kui ka väljaspool kooli, " ütleb Kraft. „Koolis on majutuskohad eelistatud istekohad, mis tähendab, et istume koos lastega, kes on head eeskujud ja võib-olla mitte teie sõbrad, kes teie tähelepanu hajutavad, kellel on rohkem aega testide või viktoriinide jaoks, vaikne koht viktoriinide jaoks või vaikne koht lõpetamiseks tööd.
"Kodus, kus on koht oma raamatukoti jaoks, on koht, kus sa teed oma kodutööd, kus on rutiin. Nii et pärast kooli mängite võib-olla õues, sööte siis näksida või õhtust ja siis istute maha kodutöid tegema – midagi sellist, mille puhul laps teab, et see just selle päeva jooksul juhtub. Kui nad osalevad koolijärgses programmis, korraldavad nad sageli oma tegevusi nende eest. Kuid pered saavad ka seda teha.
"Niikaua kui nende päev on struktureeritud, teavad lapsed, mida oodata, ja see aitab neil nende üldiste organisatsiooniliste strateegiate kujundamisel."
Ärge minge oma apteegis ringi
"[Mustale turule minek] oleks tõesti oleks midagi, mida ma ütleksin vanematele, et nad ei teeks, ”ütleb Kraft. "Mis me mustal turul leiame, on see, et need ravimid ei ole need ravimid. Paljud stimuleerivad ravimid on tegelikult metamaatilised - see ei ole hea asi, mida oma lapsele ega endale anda. Paljud illegaalselt ostetud uimastid on praegu olemas kinni fentanüüliga, mis on olnud väga ohtlik ja tapnud hulga meie teismelisi.
"Ärge otsige ravimeid mustalt turult. Ma ütleksin, et kui nad ei leia Adderalli või Ritaliini või muid metüülfenidaadi vorme, on seal mõned muud võimalused, nii lühi- kui ka pikatoimelised ravimid. Pered peaksid helistama oma apteeki, uurima, millised on saadaval, ja seejärel rääkima oma arstiga, milline neist võiks olla samaväärne ravimiga, mida nende laps juba kasutab.
Vaadake terapeudi
"Terapeudist võib olla palju abi, olenemata sellest, kas perel on juurdepääs ravimitele või mitte, " ütleb Kraft. "Sama oluline on arendada ADHD-ga lastele positiivseid harjumusi - harjumusi, mis toovad lapsele kasu kogu tema eluks. Seega on ravi oluline osa terapeut, kes aitab lapsel tuvastada ja rakendada paremaid organiseerimisoskusi või head äratundmist ja reageerimist sellele, kui ta tunneb stressi.
Kui teie lapsel ei ole veel terapeuti, saate selle leida, vaadates läbi oma kindlustusandja nimekirja. Psühholoogia täna kataloog, soovitus sõbralt, kelle lapsel on ADHD, spetsialiseerunud organisatsioon nagu Teraapia mustanahalistele tüdrukutele, või CHADD (tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häirega lapsed ja täiskasvanud) kataloog.
Ärge unustage enesehooldust (enda jaoks)
ADHD-ravimid on uskumatult tõhusad ja nendest ravimitest kasu saava lapse juhendamine võib olla masendav ja mõnikord võimatu, kui neil pole neile juurdepääsu. Sisuliselt ootavad paljud vanemad puudust – ja seda tehes on oluline leida aega iseenda jaoks, hingata sügavalt sisse, välja hingata ja tunnistada oma tundeid.
