Vastsündinud tulevad maailma kandes kaitsekatet, heade bakterite kihti ja vernix — valge kreemjas biokile, mis katab loote naha viimasel trimestril. Kuidas ja millal see kiht ära pestakse, on seostatud selle lapse võimega reguleerida temperatuuri, arendada normaalset veresuhkru taset ja võidelda infektsioonidega. Niisiis, milline on parim aeg ja viis suplemiseks vastsündinud? Uus uuring, milles vaadeldi lasteaedu üle kogu riigi, näitas, et lapse esimese vannitamise osas pole üksmeelt ega standardeid. Tõde on see, et me tegelikult ei tea.
"Mõned asjad, mida me meditsiinis teeme, sest oleme neid alati nii teinud," ütleb Ann Kellams, MD, Virginia ülikooli pediaatriaprofessor ja raamatu juhtiv autor Uuring. Kuid tegelikult on enamiku haiglate vastsündinute nahahoolduse lähenemisviisi toetamiseks väga vähe tõendeid, ütleb ta.
Millal vastsündinu vannitada
Kellamsmeeskond küsitles 73 meditsiinidirektorit nende asutuste nahahooldustavade kohta: esimese vanni aja, nahahoolduse, nahahooldustoodete ja nahahoolduse koolituse kohta. "Kõige silmatorkavam leid oli lai valik kõigis nendes kategooriates,"
87 protsenti küsitletud lasteaedadest hilines vanniskäiku vähemalt kuus tundi, mis on minimaalne soovitus. Maailma Tervise Organisatsioon. Kuid isegi selles rühmas oli suplemise aeg väga erinev. Mõned haiglad ootasid beebide vannitamist koguni 24 tundi pärast sündi ja 10 protsenti haiglatest saatsid lapse ilma vannita koju.
Praegused tõendid näitavad, et suplemise edasilükkamine rohkem kui 12 tundi on seotud temperatuuri paranemise, hüpoglükeemia vähenemise ja suurenenud rinnaga toitmine määrad. WHO loetleb 24 tundi kui optimaalne ooteaeg enne vastsündinu vannitamist. Kuid tõendid 12-tunnise või kauem suplemise ootamise kohta pärast sündi on endiselt piiratud.
Näpunäiteid beebi esimeseks vannitamiseks:
Oodake esimese vanniga vähemalt kuus tundi pärast sündi.
Esimese vanni viivitamisel rohkem kui 12 tunniks võib olla mõningaid eeliseid. WHO soovitab oodata 24 tundi.
Kui rääkida beebitoodetest, siis vähem on rohkem. Parimad on pehmed seebid, mida on testitud vastsündinutel.
Kuidas vastsündinut vannitada
Mis puutub protseduuridesse ja toodetesse, siis 85 protsenti lasteaedadest tegi käsnavanne ja 96 protsenti kasutas seepi. (Johnson & Johnson oli kõige sagedamini kasutatav kaubamärk, kuigi puuduvad tõendid selle kohta parem). Mõned uuringud näitavad et pehmed beebiseebid eemaldavad verd, uriini ja väljaheiteid paremini kui vesi üksi, alandades samal ajal soodsalt naha pH-d. Siiski on ka uusi andmeid, mis viitavad sellele, et seebid ja pesuvahendid võivad häirida vastsündinu nahabarjääri, Kellams ütleb.
Vanemate haridus vastsündinute nahahoolduse kohta oli haiglates sama ebajärjekindel. Lasteaia ametnike nõuanded hõlmasid laia valikut, alates kohesest suplemisest, kui pere on kodus, kuni ootamiseni. kuni nabanöör maha kukub, pehme seebi kasutamisest seebi puudumiseni, täisvannist kuni peanaha esimese paari vahutamiseni nädalaid. Lõppkokkuvõttes jätavad vastuolulised nõuanded uued vanemad segadusse.
Pole üllatav, et tõendid, mida haiglad oma nahahoolduse nõuannete toetamiseks viidasid, olid napid, kirjutasid uuringu autorid, kuna esialgu pole lihtsalt nii palju uuringuid. "Meil ei ole nahahoolduse teavitamiseks piisavalt tõendeid," Kellams ütleb, või mõõta, millistel asutustel on teistest paremad tavad.
Kellams ütleb, et tema parim nõuanne vanematele on: "See, et see on poes imikutele mõeldud, ei tähenda, et see on parim asi." Vaatamata sellele, mida armsate ja haisvate beebitoodete sildid panevad uskuma, "vastsündinutel on vähem rohkem," ütleb. Ka arstid hoiatavad et "looduslik" pole alati parem. Mõningaid täiskasvanutele ohutuid looduslikke või taimseid tooteid ei ole vastsündinutel testitud ja need võivad põhjustada reaktsiooni.
Järgmisena, Kellams ütleb, et uuringud uurivad imikute vannitamise aega. Tema hüpotees on, et kauem ootamine oleks parem. Samuti on vaja rohkem uurida meie kasutatavaid tooteid. "Kas me peaksime üldse seepi kasutama? Või peaksime kasutama õlipõhist puhastusvahendit või lihtsalt vett? Kellams ütleb. "Praegu on meil ainult hüpoteesid. Meil on ainult oletusi."
