Amniotsentees on a sünnieelne test kasutatakse diagnoosimisel geneetilised haigused ja häired raseduse ajal. Siiski on palju amniotsenteesi riske, millest vanemad peavad enne ennetava testi tegemist teadlikud olema. Ühe jaoks on lootevee test kallis, invasiivne ja võib tõsta raseduse katkemise oht. Amniotsenteesi testile on uuemad ja odavamad alternatiivid, mis on ka väiksema riskiga. Lootevee uuring on siiski kõige põhjalikum viis vanematele kinnitamiseks, et nende laps on terve. Seega tõstatab see test arusaadavalt mitmeid keerulisi küsimusi. Enne kui proovime nendega tegeleda, uurime esmalt, mis on amniotsenteesi test, mida mõnikord nimetatakse ka lootevee testiks.
Mis on amniotsentees?
Lootevee uuring on sisuliselt lootevee test, mis tehakse pika nõela sisestamisega raseda emakasse. See kõlab primitiivselt, aegunud ja karmilt, kuid traditsiooniliselt peetakse seda sünnieelsete laste kuldstandardiks. geneetiline diagnostiline testimine.
"Laps vannib sisuliselt oma amnionivedelikus," ütleb sünnieelne geneetiline nõustaja Erin O'Toole. "Nii nagu me viskame oma naharakud vannivette, teeb laps sama asja oma lootevees. Lootevee proovide võtmisega saame lapse nahalt ja mõnelt muult elundilt rakke geneetiliseks testimiseks kasutada.
Looteveeuuringu kõige levinum põhjus on raseduse geneetilise seisundi kontrollimine. Mõnel inimesel on spetsiifilised mured seoses nende perekonna ajalooga või ema vanus; teised lihtsalt tahaksid olla võimalikult valmis, kuna geneetilised seisundid võivad põhjustada tüsistusi Rasedus või sünd, samuti imikute kaasasündinud probleemid, nii füüsilised kui ka arengulised.
„Raseduse geneetiliste seisundite testimisvõimalused võib jagada kahte kategooriasse: sõeluuringud, millel puudub risk, kuid mis ei suuda anda kindlaid jah või ei vastuseid; ja diagnostilised testid, millega võivad kaasneda riskid, kuid mis võivad anda lõplikke jah või ei vastuseid,” ütleb O’Toole. «Varem oli väga tavaline, et rase naine otsustas raseduse ajal lihtsalt looteveeuuringu teha. Kuid tänapäeval on sõeluuringuvõimaluste parem täpsus piiranud nende inimeste arvu, kes valivad raseduse ajal amniotsenteesi – rohkem on otsustanud alustada sõeltestidega, nagu vereanalüüs või ultraheli, ning minna amniotsenteesile alles siis, kui probleem avastatakse.
Millised on amniotsenteesi riskid?
Igal protseduuril, mis hõlmab nõela sisestamist elundisse, on riske, kuigi üldiselt on need riskid haruldased. "Kõige värskemad andmed näitasid, et amniotsenteesi tagajärjel võib raseduse katkemine juhtuda ligikaudu 1:900-st," hoiatab O'Toole. "Kui rasedus on saavutanud elujõulisuse väljaspool emakat, muutub see enneaegse sünnituse ohuks. Vanemad uuringud viitavad ühele 300-st ebasoodsate tagajärgede riskile ja mõned konservatiivsemad asutused nimetavad seda arvu endiselt.
Amniotsenteesi riskid
- Amniotsentees on invasiivne – amniotsentees hõlmab väga pika nõela sisestamist emakasse, juhindudes ultraheliuuringust, kust see suudab testimiseks eraldada väikese koguse lootevett.
- Amniotsentees võib põhjustada raseduse katkemist - see on põhjalikum test, kuid sellel on kulu. Praegused uuringud näitavad, et amniotsenteesi korral on raseduse katkemise või enneaegse sünnituse tõenäosus 1:900.
- Amniotsentees ei ole garantii – kuigi amniotsentees võimaldab arstidel testida väga erinevaid haigusi, ei saa ükski geneetiline test kõike välistada.
Kuidas amniotsenteesi tehakse?
Amniotsenteesi ei tehta pimesi; meeskond kasutab ultraheli, et leida suurim looteveetasku ja jälgida last. Nagu kirjeldatud, sisestatakse pikk õhuke nõel kõhu kaudu emakasse, kust see võib tõmmata kuni 20 ml lootevett. O’Toole sõnul võib nõela pikkus kindlasti hirmutada, kuid see ei tähenda tingimata, et see oleks emale õnnetu.
"Enamik emasid kirjeldab, et kui nõel läheb nende nahka, tundub see täpselt nagu veretõmme," selgitab ta. "Kui nõel läheb emakasse, tekivad tavaliselt kerged krambid. Kogu protseduur kestab 1 kuni 2 minutit. Mõned patsiendid ei pea seda üldse halvaks, kuid teised peavad seda üsna ebamugavaks.
Millal saab amniotsenteesi teha?
Lootevee võib teha 15. rasedusnädalal, kuigi mõned arstid ootavad kuni 16. rasedusnädalani. Tavaliselt tehakse seda enne 21. nädalat, kuigi varase sünnituse puhul peetakse seda sageli silmas ema või lapse tervis – loote kopsuküpsuse määramine eeldab lootevett hilisemas raseduses.
