Kui pea peksleb, võite paar Advilit poputada. Kui teie vasikad on pärast intensiivset ülesvõtmismängu valusad ja paistes korvpalli, võite võtta mõne Aleve. Artriidi valu korral võite sirutada aspiriini. Kõik kolm mittesteroidset põletikuvastast ravimit ehk MSPVA-d on suurepärased käsimüügiravimid valuvaigistid ja on üldiselt üsna ohutud, kui te sellega üle ei pinguta. Niisiis, kui palju Advil on liiga palju? Kui te ei loe, võtke ettekirjutus annustvõi kirjeldaksite oma MSPVA-de tarbimist raviskeemina, võtate tõenäoliselt liiga palju.
Mehed on kurikuulsad selle poolest, et ei järgi pudelil olevaid juhiseid. Uuringud on näidanud, et poisid kipuvad võtma liiga suuri annuseid – näiteks neelavad alla neli ibuprofeeni tabletti soovitatud kahe tableti asemel – või kasutavad samaaegselt kahte erinevat MSPVA-d. Mõlemad stsenaariumid on ülimalt riskantsed, mis võivad põhjustada maoverejooksu, haavandeid, kõrvetisi ja kergeid verevalumeid. Pikaajaline MSPVA-de liigne kasutamine võib põhjustada maksakahjustusi, neerukahjustusi või südamega seotud tüsistusi.
A hiljutine uuring 1326 regulaarset ibuprofeeni kasutajat, nii meest kui naist, kinnitasid, kui levinud on MSPVA-de liigtarvitamine. 37 protsenti inimestest võtsid koos ibuprofeeniga teist MSPVA-d, nagu naprokseen (Aleve) või aspiriin, kuigi vähem kui pooled said aru, et nad kahekordistasid sama tüüpi ravimit. Veel 15 protsenti võtsid lihtsalt liiga palju ibuprofeeni, ületades maksimaalse ööpäevase annuse 1200 milligrammi. Kuid kui tulemused soo järgi jaotati, oli meestel MSPVA-dega 50 protsenti suurem tõenäosus kui naistel.
Mis siis annab, poisid? Bostoni ülikooli epidemioloogiaprofessori, juhtivteaduri David Kaufmani sõnul kuritarvitavad paljud mehed mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid puhtast teadmatusest. Nad ei pruugi olla teadlikud annustamisjuhistest, ei tea, et kahe mittesteroidse põletikuvastase ravimi liiga lähestikku võtmine on tervisele ohtlik või neil pole aimugi, et need valuvaigistid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
"Kui te ei mõista, et vähemalt üks neist ravimitest on NSAID ja te võtate mõlema maksimaalse annuse samal päeval, saate liiga palju kogust," ütleb Kaufman. "Kombineeritud annustamisel võib olla kahjulik mõju, kõige levinum probleem on maoverejooks, mis võib olla eluohtlik. Samuti on dokumenteeritud kardiovaskulaarsed riskid, kuigi need on vähem levinud või pikaajalise ülekasutamise korral võib tekkida neerukahjustus.
23 aastat praktiseeriva apteekrina töötav Jason Varin, PharmD, nüüd Minnesota ülikooli farmaatsiakolledži professor, ei ole uuringutulemustest üllatunud. "See on üldistus, kuid pärast tuhandete patsientide nägemist aastate jooksul võin seda öelda naised kipuvad rohkem muretsema annustamise pärast ja on juhiste vaatamisel rohkem üksikasjadele orienteeritud," ütles ta ütleb. Mehed seevastu eeldavad, et ükskõik, mis summa nad võtavad, läheb korda, märgib Varin, „või arvavad nad, "Juhendis on kirjas, et võtke kaks 200-milligrammist tabletti, nii et ilmselt toimivad kolm tabletti paremini või kiiremini."
Nüüd on tõsi, et 600 milligrammi ibuprofeeni annab tugevama põletikuvastase toime kui 400 milligrammi, Seetõttu määravad arstid kõõluste rebenemise, väljaväänatud pahkluude ja muude ägedate vigastuste korral 600–800-milligrammised annused. "Kui teil on trauma, soovite põletiku võimalikult kiiresti maha saada, sest see võib kahjustada," ütleb Varin. Ta lisab, et suur annus suurendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite negatiivseid kõrvalmõjusid, kuid see on sellistes olukordades mõistlik kompromiss.
see on mitte siiski mõistlik kompromiss teie keskmiste valude ja valude vahel. "Peavalu leevendamiseks ei vaja te tegelikult kõrget põletikuvastast taset," ütleb Varin. Soovitatav annus 400 milligrammi peaks olema piisavalt võimas, et see toimiks ja selle ületamisel hakkavad terviseriskid üles kaaluma igasuguse lisakasu.
Varini sõnul juhtub aga liiga sageli, et keegi saab korra vigastada, talle määratakse a suures annuses ibuprofeeni ja arvavad siis ekslikult, et nad peaksid võtma sama annuse iga kord, kui nad seda kasutavad ibuprofeen. "Olgu see kerge peavalu või lihasevalu korral, nad lihtsalt eeldavad, et peaksid võtma neli tabletti, sest neli tabletti mõjusid vigastuse ajal hästi," selgitab ta. "Kuid mida suurema annuse te võtate, seda väiksemat tulu saate."
Õige viis Advili ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmiseks
Nende valuvaigistite ohutuks ja nutikaks kasutamiseks peate lugema etiketti. "Kui järgite juhiseid, on teil väiksem tõenäosus hätta jääda," ütleb Kaufman. Kõlab piisavalt lihtsalt, kuid arvestades kuttide kalduvust silte mitte vaadata, tuleb see sõnum koju kanda.
Lisaks pillide võtmise arvule on oluline juhis, mida sageli tähelepanuta jäetakse, võtta MSPVA-sid iga päev ainult teatud arvu päevi. "Ma ei soovitaks kasutada ibuprofeeni ega naprokseeni kauem kui kaks nädalat ilma arstiga konsulteerimata, sest MSPVA-d võivad varjata suuremat probleemi," ütleb Varin.
Mis puudutab seda, millist MSPVA-d võtta, siis nii ibuprofeen kui ka naprokseen toimivad sarnaselt peavalude, selja-, lihas-, liigese- ja hambavalu vastu. Peamine erinevus seisneb selles, et ibuprofeen toimib kiiremini kui naprokseen, kuid selle kestus on lühem – võib tekkida vajadus nelja kuni kuue tunni pärast uuesti manustada. "Kui otsite leevendust nii kiiresti kui võimalik, töötab ibuprofeen paremini, " ütleb Varin. "Naprokseen on seevastu parem siis, kui vajate [valuvaigistit], et see kestaks kogu päeva." Kui poputate Aleve näiteks hommikul ei pea te tööpäeva jooksul teist annust võtma, nagu võiksite ibuprofeen.
Kuigi aspiriin on samuti mittesteroidne põletikuvastane ravim, on sellel väikestes annustes kardioprotektiivsed omadused, samas kui ibuprofeenil või naprokseenil mitte. See võib takistada vereliistakute kokkukleepumist, mis võib peatada südameinfarkti põhjustavate verehüüvete tekke. Seetõttu soovitavad arstid sageli inimestel, kes on üle elanud südameinfarkti, võtta väikeses päevases annuses aspiriini, et vältida uue infarkti teket. Kui teil ei ole aga suurt südameinfarkti riski, ei ole verd vedeldav toime vajalik ja võib isegi olla kahjulik. Seetõttu hoiatab Varin aspiriini kasutamise eest, kui arst pole seda määranud.
"Teine asi, mida ma arvan, et pakendil ei ole piisavalt selgelt näidatud, on see, et kõik MSPVA-d, välja arvatud enterokattega aspiriin, võivad mao mõjutada mitmel viisil, " ütleb Varin. Lisaks mao limaskesta ärritamisele takistavad MSPVA-d prostaglandiinideks nimetatavate kemikaalide teket, mis põhjustavad valu, turset ja põletikku, kuid kaitsevad ka magu. Seetõttu muudavad MSPVA-d valu leevendamiseks prostaglandiinide kasutamise tõttu mao haavatavamaks haavandite ja verejooksude suhtes.
Parim viis end seedeprobleemide eest kaitsta on lihtsalt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine koos toiduga. "Ma lähen sellest sammu võrra kaugemale ja ütlen, et võtke see söögi alguses, kui seedimisprotsess algab," ütleb Varin. "Kui te võtate seda pärast söömist, võib see makku kinni jääda, kuni seedimine toimub. Kuid kui toit tuleb kehasse selle peale, on see tõenäoliselt esimene asi, mis soolestikust läbi saab. Ta ütleb, et kui see maost mööda liigub, olete seedimise mõttes ohutus tsoonis.
Samal põhjusel hoiatab Varin ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise eest enne magamaminekut. "Motiilsus ja seedimine aeglustuvad pikali heites ja te ei taha, et ravim seisaks maos kauem kui tavaliselt," ütleb ta. "Ärge võtke seda ka koos alkoholiga, sest alkohol on ka maoärritaja. Aga kui te võtate ibuprofeeni enne õhtusööki koos veiniga, on see hea.
Nagu kõigi ravimite, retsepti- või käsimüügiravimite puhul, on ka MSPVA-del nii eelised kui ka võimalikud kõrvaltoimed. Korras minimaalsete negatiivsete külgedega maksimaalse kasu saamiseks neelake oma uhkus alla ja järgige juhiseid, enne kui alla neelate tabletid.
