Mõiste "stimming" on lühend, mida kasutab autism kogukond, et kirjeldada korduvaid enesestimuleerivaid käitumisviise, nagu kätega vehkimine või kiikumine. Kuigi neid käitumisviise kasutatakse sageli diagnoosimiseks neurodivergentne probleeme, on need tavalised ka tavaliselt arenevate laste puhul. Seega võivad vanemad, kes näevad lastel korduvat käitumist, raskusi mõistmisega, mis on autismi stimuleeriv ja mis on normaalne arengukäitumine. See aitab kaaluda, kui häiriv on stimmikäitumine ja kui kaua need püsivad oma arenguliselt sobivast aknast möödas.
Ergutamise näited
Vastavalt sellele jagunevad stimmimiskäitumised kahte laia rühma Dr Somer Piiskop, California San Francisco ülikooli psühhiaatria dotsent. "Probleem on selles, et see käitumine ei ole autismile omane," selgitab ta. "Nii et me näeme neid paljudes neuroloogilistes häiretes, aga ka lastel, kes tavaliselt arenevad."
Need kaks kategooriat on jagatud korduvate füüsiliste käitumiste ja käitumiste vahel, mis näitavad lapse vajadust samasuse järele.
Füüsiline stimuleerimine:
- Korduv sensomotoorne käitumine:
Käte ja esemete lehvitamine
Keerutamine - Objektide korduv kasutamine:
Mänguasjade rivistamine
Keerutavad esemed, mis pole ette nähtud kedramiseks - Sensoorne huvi:
Objektide lähedalt vaatamine
Korduv esemete katsumine, lakkumine või nuusutamine
Samasuse nõudmine:
Eksklusiivselt sama riietuse kandmine
Vajadus range ajakava järgi
Igapäevaselt sama toidu söömine
Piiskop märgib, et väikelaste vanemad saavad iga käitumist hõlpsalt kontrollida. Kuid ta märgib, et väikelapsed on oma olemuselt korduvad. Kordamine on õppimiseks hädavajalik. "Kui nad saavad aru, kuidas miski töötab, meeldib neile seda ikka ja jälle teha," ütleb ta.
Samasuse nõudmine on ka varase lapsepõlve tunnusjoon. Pole haruldane, et lapsed leiavad endale sobiva soone ja jäävad sellesse. Jällegi on laste sellisel käitumisel hea arenguline põhjus – see on enesetunde arendamine.
"Mu tütar kandis kolm kuud iga päev oma Halloweeni kostüümi ja keeldus midagi muud kandmast." Piiskop ütleb. "See on absoluutselt vaid osa tüüpilisest arengust ja õppimisest, et kinnitada oma autonoomiat ja omada kontrolli millegi üle."
Korduv käitumine võib olla seotud ka ebaküpse neuroloogilise süsteemiga. Imikud näiteks lehvitavad käsi erutusest või pettumusest. Kuid see on lihtsalt sellepärast, et neil pole neuroloogilisi sidemeid, et rääkida, osutada või muul viisil näidata, mis toimub. Kuidas saavad vanemad aru, mis on normaalne ja mis on autismiga seotud?
"Autismi ergutamine" versus mitteautistlik stimuleerimine
Korduv stimuleeriv käitumine iseenesest ei võrdu autismi diagnoosiga. Kuigi on tõsi, et autismi diagnoosi ei panda ilma nende käitumisteta, on see üks sümptomitest, mis peavad diagnoosi panemiseks olema. Autismi määratlevad ka sotsiaalse suhtluse puudujäägid.
Sellegipoolest näib autismiga seotud stimmimine olevat ainulaadsete omadustega. Esiteks näib, et korduvad käitumised püsivad ka pärast seda, kui nad on arenguliselt sobivad. Kui neurotüüpsed lapsed saavad vanemaks, arendavad nad uusi õppimisviise ja kasvavad välja korduvast käitumisest. Sama kehtib ka samasuse nõudmise kohta. Kui laps kasvab, leiab ta erinevaid viise autonoomia väljendamiseks.
"Autismi puhul on see erinev see, et see ei paista iseenesest taanduvat," ütleb Bishop. "Kui nad tõesti murettekitavad, on see, kui näete käitumist, mis häirib kellegi võimet pidada eakohast sotsiaalset suhtlust."
Mida teha, kui olete mures
Piiskop märgib, et kõik vanemad, kes tunnevad muret, et nende lastel võivad esineda autismi sümptomid, peaksid selle probleemiga viivitamatult oma lastearstile rääkima. Veelgi enam, nad peaksid püsima, kui neid ei kuulata. Nende arusaam on väärtuslik ja diagnoosimisel ülioluline.
Sellegipoolest ei põhjusta ergutav käitumine tingimata sügavat muret. Isegi autismi all kannatavate inimeste puhul kipub kiusamiskäitumine vanusega vähenema. Seni, kui käitumine on sotsiaalselt häiriv, peaksid vanemad veidi hinge tõmbama.
"Paanikaks pole põhjust," ütleb Bishop. "Me tahame välja selgitada, kas käitumine on seotud autismiga, ja seejärel proovige olla tundlik selle suhtes, mida see käitumine lapsele pakub. Saate isegi nende huvid teiste tegevustega integreerida.
Varajase sekkumise ja mõningase kannatlikkusega võib ergastav käitumine muutuda vähem häirivaks. Ehkki neid on oluline jälgida, pole nende üle kindlasti stressi tekitada.
