Ameerika Ühendriikide asendushooldussüsteemi olukord on ühesõnaga nukker. Kui palju lapsi on asendushooldus? Laste arv on hämmastav. Peaaegu pool miljonit last riigis on igal päeval kasuperes. Aastal 2017 oli see ligi 700 000 last asendushoolduse süsteem. Terav kui palju lapsi on asendushooldusel on vähemalt mingil määral omistatav opioidikriis, mis USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumi andmetel moodustas aastatel 2013–2015 32 protsenti kõigist kasupaigutustest, mis on ligi 10 protsenti suurem kui kaheksa aastat varem. Ja kasuhooldussüsteemi probleemid ei lõpe sellega.
Umbes 23 000 lapsed asendushooldussüsteemis iga aasta süsteemist väljas. Paljudel neist lastest pole 18-aastaseks saades ja kodutuks jäädes alalist paigutust. Mõned neist sisenevad teistesse asutustesse. Üks uurimine Kansas City tähtleidis, et 6000 küsitletud vangist oli iga neljas olnud asendushooldussüsteemi toode. Kuna süsteem on ülerahvastatud, satub üha rohkem lapsi vastuvõetamatusse ja ebaturvalisse olukorda: 2019. aastal kasvasid Texases teated väärkohtlemisest ja väärkohtlemisest hüppeliselt. Seda hoolimata tõsiasjast, et kavandatud süsteem peaks püüdma perekondi koos hoida, mitte neid eraldada ja lapsi institutsionaliseerida. Poliitikakujundajad ja laste heaolu kaitsjad nõuavad sekkumist, selle asemel, et võimaluse korral otse lasteasutustesse paigutada.
Dr John de Garmo on näinud kaost, mille opioidikriis on lastele põhjustanud. De Garmo on töötanud asendushooldus ligi kaks aastakümmet ja asendushoolduse veteranina on ta näinud palju muutusi. Ta on aidanud kasvatada 50 kasulast ja saada lapsendajaks mitmele lapsele, kasvatades samal ajal oma bioloogilisi lapsi. De Garmo on ka karjääri toetanud kasuvanemad ja asendushooldussüsteemis olevad lapsed. Ta on selle direktor Kasupere Instituut, kirjutab koolitusjuhendeid vanematele, kes kasvatavad lapsi, ja teeb koostööd asendushooldusasutustega üle kogu riigi. Töö on tema elu. Ja see on raske töö.
LOE VEEL: kuidas lapsendada, lihtne juhend
De Garmo jaoks on kohutavad mõjud opioidikriisei ole abstraktsioon. Sajad noored ja de Garmo ise on näinud, mida sõltuvusepideemia on teinud peredele üle kogu riigi. Paljud valusad lapsed, kes tema koju tulevad, on seda teinud seetõttu, et nende endi vanemad on langenud sõltuvuse epideemia ohvriks. Kümned lapsed, imikud, kes on elanud Dr de Garmo kodu on läbinud tagasitõmbumise. Valu on emotsionaalne, kuid see on ka väga tõeline ja väga vahetu. Ja paremaks ei lähe. Mida rohkem lapsi asendushooldussüsteemi siseneb, loobub rohkem potentsiaalseid kasuvanemaid sellest järk-järgult, mis muudab halva probleemi hullemaks. Kodusid on liiga palju laste jaoks.
Dr De Garmo rääkinud Isalik selle kohta, millised riigid on näinud kriisi halvimaid tagajärgi, miks on kriis hullem kui see, mida ta on varem näinud, ja kuidas ta loodab probleemi kulgu muuta.
Olete olnud pikka aega seotud asendushooldussüsteemiga. Kuidas on opiaatide kriisi mõju võrreldav varasemate suundumustega, mida olete näinud finantskriiside või muude murranguperioodide ajal?
See on kaugelt hullem. Seda juhtub igas kogukonnas, see toimub hämmastava kiirusega ja praegu on seal nii palju opiaate, mille tootmine on nii odav.
Midagi sellist Eelmisel aastal suri 33 000 inimest opiaatidest ainult USA-s. Viimase kaheksa kuni kümne aasta jooksul on see lihtsalt kasvanud. Alles viimastel aastatel hakkasime seda ühiskonnana tunnustama.
Mil määral on asenduskodude süsteem ülerahvastatud lihtsalt opiaadikriisi tõttu ja mil määral lisanduvad ülerahvastatusele muud asendushooldussüsteemi probleemid?
Asenduskodude arv kogu riigis kasvab märkimisväärselt peamiselt opioidikriisi tõttu. Jõuame lähedale 500 000 last kasuperes üle rahva. Näiteks Gruusias olen viimase kahe aasta jooksul kahekordistunud kasuperele paigutatud laste arv. See viitab paljudele osariikidele.
Kuna süsteemi paigutatakse rohkem lapsi, jääb nende laste jaoks vähem kodusid. Seetõttu loeme lugusid kasuperes viibivatest lastest, kes magavad juhtumitöötajate kabinettides või hotellitubades koos juhtumitöötajatega, sest nende laste jaoks ei jätku asenduskodusid. Kasuperehooldussüsteem on sellest opiaadikriisist lihtsalt üle koormatud.
Teie lugemine näitab, et meil on tõesti üks põhiprobleem, millele peame keskenduma.
Noh, ühiskonnana peame keskenduma abivajavate laste abistamisele, olenemata põhjusest; väärkohtlemisest, inimkaubandusest, hooletusse jätmisest. Samal ajal on oluline märkida, et keskmiselt iga 25 minutit, uuringute kohaselt sünnib laps opiaatide võõrutusnähtude all. Olen seda oma kodus kümneid kordi näinud. Minu majja tulevad lapsed, kes kannatavad opiaatide võõrutusnähtude all, millest nende vanemad olid raseduse ajal sõltuvuses.
Kuid kindlasti on osa sellest tõusust tingitud põhilisest hooletusest, mitte tingimata opiaadisõltuvusest.
Lapsed paigutatakse asendushooldusesse mitmel põhjusel, sealhulgas erinevatel väärkohtlemise, hooletusse jätmise ja hülgamise vormidel. Kuid üleriigiline asendushooldusele paigutatud laste suurem arv on osaliselt tingitud vanemate uimastitarbimise ja ainete kuritarvitamise suurenemisest. Heroiini tarbimine on peamine uimasti, mis kasvab vanemate seas. Muud ainete kuritarvitamine on metamaatilise, kokaiini ja retseptiravimite kuritarvitamine. Vanemate hooletuse tõttu antakse ka rohkem lapsi asendushooldusele.
Kas süsteem on lihtsalt ülerahvastatud, sest asenduskodudes on rohkem abivajavaid lapsi? Või on see millegi muu tõttu?
Vähem on vanemaid, kes soovivad kasuvanemaks saada. The kasuvanemate voolavus ulatub 30 protsendist 50 protsendini. See on veel üks põhjus, miks süsteemil on nii palju raskusi: selles on rohkem lapsi, vähem inimesi, kes nende laste eest hoolitsevad. Olen tegelikult üleriigilises kampaanias nimega Foster10K, et püüda 2020. aastaks värvata 10 000 uut kasuvanemat. Kui ma reisin mööda riiki ja töötan laste hoolekandeasutustega igas osariigis, näen seda iga päev. Hoiukodusid pole piisavalt.
Kas te ütleksite, et teatud osariigid näevad rohkem vaeva kui teised?
Jah, ma teeksin. Los Angelese linnas on rohkem kasulapsi kui paljudes osariikides. Eelkõige on mõjutatud viis osariiki: Arizona, Florida, Georgia, Indiana ja Minnesota. Need moodustavad 65 protsenti üleriigilisest kasulaste arvu kasvust. Gruusia aastal kasvas riiklikule hooldusele antud laste arv 7600-lt 2013. aastal 13 300-le 2016. aastal. Indianas on kasuperelaste arv kasvanud 37 protsenti. Minnesotas kasvas nende osariigis kasuperehooldusse antud laste arv 33 protsenti. Florida osariigis kasvas nende laste arv, kes on selle ajavahemiku jooksul hooldatud, 24 protsenti.
Kas olete näinud, et teie kodus on palju lapsi, keda see on mõjutanud?
Minu kodus on olnud kümneid võõrutusnähte. Igast tuhandest neis osariikides sündinud lapsest vähemalt 30 on sündinud Vastsündinute abstinentsi sündroom.
Kui hoiate seda last käes ja see laps karjub ja te ei saa selle lapse jaoks midagi teha lohutage neid, sest nende keha on valust ja ärajätunähtudest räsitud, see on kurnav. Laps karjub ja nutab ning on rahutu. Hiljem elus, kui neil on arenguprobleeme. See on ka masendav, sest see pole nende süü. Nad sündisid nende väljakutsetega.
Olen näinud, et palju lapsi paigutatakse asendushooldussüsteemi, sest nad on sündinud uimastisõltlastena. Kui ema on rase ja tarvitab narkootikume, eemaldatakse see laps suure tõenäosusega oma kodust ja paigutatakse asendushooldussüsteemi, kuna sünnitaja ema ja isa saavad ravi. Nii et me näeme palju lapsi.
Kas näete ka lapsi, kes on süsteemi pandud, kes on vanemad?
Kui vanemad nende majas opiaatide pärast arreteeritakse, on nad mis tahes vanuses. Nad kas lähevad asendushooldussüsteemi, kes ei saa sellega hakkama või paigutatakse nad vanavanemate või sugulaste, sugulaste juurde, kes pole vajalikudka selleks valmis. Nii paljud vanavanemad hoolitsevad tänapäeval oma lapselaste eest ja nad ei registreerunud selleks. Paljud ei saa aru, et ümberringi 22 000 last jääb asendushooldussüsteemist välja igal aastal, seega on süsteemis üle riigi suur hulk vanemaid lapsi ja noori. Meile on tulnud mitmeid teismelisi, kes on meie perre kasuperest tulnud.
