The gripihooaeg läheneb kiiresti, mis tähendab, et gripisüstide hooaeg läheneb veelgi kiiremini. Iga-aastase gripivaktsiini saamine võib praegu tunduda teisejärgulisena, kuid 2021. aastal on gripivaktsiini võtmine palju enamat kui kiire torkimine. Millised on gripivaktsiini koostisosad? Kas on munavabu valikuid? Milliste gripitüvede eest nad kaitsevad? Ja kui oluline on saada oma gripivaktsiin 2021. aastal?
Ole esimene, kes saab Isadus – meie põhjalik juhend sünni, eelarve koostamise ja õnnelikuks lapsevanemaks saamise kohta – on kohe saadaval ettetellimiseks!
Eksperdid on oodata halvimat algavast gripihooajast. Gripi esinemissagedus oli eelmisel aastal ebatavaliselt madal, suures osas seetõttu, et enamik inimesi kandis maskid, sotsiaalset distantseerumist ja haigena koju jäämist, et vältida Covid-19 pandeemia hullemaks muutumast. Kuid kuna paljud inimesed naasevad ühiskonda ja suur osa neist ilma maskideta, võib gripihooaeg 2021. aasta sügisel tagasi tulla. Varajane ja tugev tagasitulek
Kui olete astunud samme, et takistada oma lapsel koroonaviirust nakatumast, oleksite silmakirjalik, kui ei teeks sama gripi puhul. Seni on 2020. ja 2021. aastal COVID-i surnud 464 last. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Võrdluseks, CDC-le teatati, et gripihooajal 2018–2019 suri grippi 199 last. üksi ja statistiline modelleerimine viitab sellele, et sel hooajal võis grippi tegelikult surra 434 last üksi.
Nii et kui olete pandeemia ajal oma laste pärast üldse mures, peaksite veenduma, et nad saavad selle gripisüst. Ka teie peaksite selle saama, sest gripp tapab igal aastal tuhandeid täiskasvanuid vanuses 18–49 aastat (hinnanguliselt 2450 gripihooajal 2018–2019) ja saadab kümneid tuhandeid haiglasse (66 869 2018-2019). Ülemaailmse pandeemia ajal COVID-i nakatumise vältimisel on väga vähe mõtet, et hooajalisest gripist välja lüüa.
Mis on gripivaktsiinis?
Igal aastal annavad teadlased üle maailma kõik endast oleneva, et olla sammu võrra ees gripp töötades välja selle aasta gripivaktsiini iteratsiooni. Meeldetuletusena, vaktsiinid töötama, andes oma kehale võimaluse võidelda viiruse või bakteri muutunud versiooniga, nii et kui ja kui ta puutub kokku elusviirusega looduses, teab ta juba, kuidas reageerida, ja te ei saa seda kunagi haige. Kuid see, mis on gripivaktsiinis, on veidi keerulisem.
Retsept algab nelja levinuima gripitüvega kogu maailmast, mis süstitakse viljastatud kanamunadesse või imetajarakkudesse, deaktiveeritakse nii ei anna teile tõelist grippi, mis on segatud säilitusainete, antibiootikumide ja suhkrutega. Seejärel koostatakse see kombinatsioon süstimiseks või pihustamiseks, et see oleks õigeks ajaks 2021. aastaks gripihooaeg. Nende teaduse-kuradi-vinge tüüpide jaoks on see tõesti suurepärane.
See on ka pagana keeruline – miski, mis hoiab viroloogid igal aastal oma varvastel. Gripitüved muteeruvad pidevalt, kuid teadlased saavad iga-aastase vaktsiini ühe süsti, tehes oma parima oletuse umbes 30 nädalat ette, et gripivastane vaktsiin avalikkuse ette jõuaks.
Millal on parim aeg vaktsineerimiseks? Lapsed saavad gripivaktsiini teha niipea, kui see on saadaval. Täiskasvanud peaksid ootama septembrini või oktoobrini, sest hooaja hilisemate kuude tõttu võib kaitse kaduda. Kindlasti peaksite olema kursis oktoobri lõpuks, kuigi parem on hiljem kui mitte kunagi. Kui sa just gripihoos ei ole, siis on laskmiseks pole kunagi liiga hilja.
2021. aasta gripivaktsiini koostisosad: tüved
Vaktsiiniarendajad võtavad igal aastal viiruseproove laboritest üle maailma ning segavad ja sobitavad neid. Tänavune vaktsiin põhineb neljal viirusel – seda nimetatakse neljavalentseks vaktsiiniks. Vaktsiini neli viirust on mõnevõrra erinevad kolme erinevat tüüpi gripivaktsiinide puhul, mis on munapõhised (tavaline vaktsiinitüüp), rekombinantsed ja munavabad.
Need viirused on…
A(H1N1)pdm09
Esiteks, jagame terminoloogiat: "A" viitab gripi tüübile, mis nakatab linde, inimesi, sigu, hobuseid, hülgeid ja koeri; H#N# viitab viiruse väliskestas leiduvatele erinevatele valkudele (hemaglutiniin ja neuraminidaas); "pdm" on lühend sõnast "pandemic" (pidage meeles, et neid kasvatatakse nii, et nad jäljendavad kord elusaid viirusi, mis on teinud mingit kahju); ja "09" on nimetatud pandeemia aasta (2009. aasta viirus põhjustas umbes 203 000 surmajuhtumit, kusjuures laste arv oli tavalisest suurem).
Selle aasta A(H1N1)pdm09 komponent erineb munapõhiste gripivaktsiinide puhul raku- ja rekombinantsetest vaktsiinidest. Munapõhiste vaktsiinide puhul muudeti komponent A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09-sarnase viiruse asemel A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09-sarnaseks viiruseks. See tähendab, et 2019. aastal Victoria laboris loodud gripitüvi, mis sarnaneb 2009. aasta pandeemia ajal nähtud gripitüvega, asendab 2019. aastal Guangdongi Maonani linnaosas tekkinud tüve.
Rakupõhiste ja rekombinantsete vaktsiinide puhul muudeti komponent A/Hawaii/70/2019 (H1N1)pdm09-sarnasest viirusest A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-sarnaseks viiruseks.
A(H3N2)
Teine komponent on 2009. aasta seagripi H1N1 variant. Esimest korda leiti H3N2 sigadelt 2010. aastal, seejärel inimestelt 2011. aastal. Suurim inimeste haiguspuhang oli 2012. aastal, teatatud umbes 309 juhtumist.
Selle aasta H3N2 vaktsiini komponenti põhjapoolkera jaoks värskendati A/Hongist Kong/2671/2019 (H3N2)-sarnane viirus A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-laadseks viiruseks kõigis kolmes tüüpi gripivaktsiinid.
B-gripp (x 2)
B-gripiviirused kipuvad olema mittepandeemilised, kuna need levivad peamiselt ainult inimeste seas. Nad muteeruvad aeglasemalt kui A-gripiviirused, kuid on sama nakkavad ka inimeste seas (ja ilmselt kaks hooaega tagasi ka randhüljeste seas).
2021. aasta gripivaktsiinis sisalduvad B-gripiviirused on samad, mida kasutati eelmisel gripihooajal põhjapoolkeral. Need liinid on B/Washington/02/2019 (B/Victoria liini) ja B/Phuket/3073/2013 (B Yamagata liini) sarnased viirused. Kõik kolm tüüpi gripivaktsiinid hõlmavad neid viiruste päritolu.
Igihalja gripivaktsiini koostisosad: säilitusained ja lisandid
Lisaks kolmele kuni neljale viiruskomponendile on vaktsiinide tõhusaks muutmiseks ja nende halvenemise vältimiseks vaja veel mitmeid lisaaineid ja säilitusaineid. Need koostisosad, mida ravimifirmad vähem avalike ravimite puhul mõnikord ärisaladustena varjavad, on viinud paljude vandenõuteooriani, mis anti-vaxxers kas sa kinni võtaksid. See on tõesti palju igavam kui see.
Siin on mõned koostisosad, mida leiate 2021–2022 gripivaktsiinist – ja miks need seal on.
Koostis: Alumiiniumi soolad
In: Enamik vaktsiine
Kasutamine: suurendab organismi reaktsiooni vaktsiinile
Koostis: Suhkur või želatiin
In: Enamik vaktsiine
Kasutamine: säilitusaine
Koostis: Formaldehüüd
In: Enamik vaktsiine
Kasutamine: tapab viiruseid või inaktiveerib toksiine
CDC ütleb: "Formaldehüüdi lahjendatakse vaktsiini valmistamise protsessis, kuid mõnedes praegustes vaktsiinides võib leida formaldehüüdi jääkkoguseid. Mõnes vaktsiinis sisalduv formaldehüüdi kogus on organismis looduslikult esineva kontsentratsiooniga võrreldes nii väike, et see ei kujuta endast ohtu.
Koostis: Antibiootikumid
In: Enamik vaktsiine
Kasutamine: Hoiab ära bakteriaalse saastumise
Koostis: Timerosaal
In: Vähe gripivaktsiine; ainult mitmeannuselised viaalid
Kasutamine: säilitusaine
CDC ütleb: "Timerosaalil on elavhõbeda (etüülelavhõbe) vorm erinevalt sellest, mis põhjustab elavhõbedamürgitust (metüülelavhõbe). Etüülelavhõbedat on vaktsiinides ohutu kasutada, kuna seda töödeldakse kehas erinevalt ja selle kogunemine organismis on väiksem – ja seda kasutatakse väikestes kogustes. Sellegipoolest ei sisalda enamik vaktsiine timerosaali.
Koostis: Muna valgud
In: Mõned vaktsiinid
Kasutamine: Vaktsiini kasvatamine
CDC ütleb: «Kuna nii gripi kui kollapalaviku vaktsiinid tehakse munades, on lõpptoodetes munavalke. Siiski on munaallergiaga inimestele nüüd saadaval kaks uut gripivaktsiini.
Munavabad gripivaktsiinid 2021. aastal
Enamik gripivaktsiine luuakse ülaltoodud koostisosade kombinatsiooni süstimisel munasse, selle deaktiveerimisel, muude komponentide lisamisel ja saatmisel. See loob nn munapõhise gripivaktsiini. Protsess on kestnud aastakümneid. Viimasel ajal on teadlased loonud arenenumaid meetodeid, et olla munahaigete jaoks ohutumad allergiad. Need on valikud.
Rakupõhine. Erinevalt tavalisest munapõhisest gripisüstist tehakse rakukultuure ilma munadeta. Selle asemel on need valmistatud imetajate rakkudest. Varem olid munad protsessis endiselt kaasatud, kuna vaktsiinis kasutatud neli viirust loodi algselt tavapärase muna süstimise protsessiga. Eelmisel aastal muutus neljavalentne rakupõhine vaktsiin aga algusest lõpuni rakupõhiseks, mis tähendab, et see on täiesti munavaba.
Eelised: Flucelvax, üks rakupõhine gripivaktsiin, mis on USA-s kasutamiseks heaks kiidetud, on munaallergiaga inimestele ohutu. Rakupõhised vaktsiinid valmistatakse kiiresti supist pähkliteni (sobivad 1912. aasta tüüpi hispaania gripi vastu olukordades) ja mõned sõltumatud uuringud on leidnud, et neid on 10–30 protsenti rohkem tõhus.
Puudused: Flucelvax on mõeldud 4-aastastele ja vanematele lastele, nii et väikelapsed peavad tegema tavalist süsti. Ja rakupõhised gripivaktsiinid on olnud saadaval alles aastast 2012, nii et need on endiselt uued lapsed ja pole kõikjal saadaval.
Rekombinantne. Need vaktsiinid ei sisalda ise gripiviiruseid. Selle asemel kasutavad nad viirustest saadud valke. Valgud on kombineeritud erineva, mittegripiviirusega, mis kasvab hästi putukarakkudes. Viirus replitseerub, tootes rohkem valku, mis seejärel eraldatakse ja lisatakse vaktsiinile.
Eelised: Flubok Recombinant, üks rekombinantne vaktsiin, mis on FDA poolt hooajaks 2021–2022 heaks kiidetud, on veel üks täiesti munavaba vaktsiin munaallergiatele. Rekombinantse gripivaktsiini tootmisprotsessi, nagu ka rakupõhiste vaktsiinide puhul, on samuti kiirem valmistada.
Puudused: Nendel vaktsiinidel on veidi lühem säilivusaeg kui enamikul praegustel gripivaktsiinidel ja nende kõlblikkusaeg on 9 kuud pärast tootmiskuupäeva. Need on lubatud ainult 18-aastastele ja vanematele patsientidele.
CDC ütleb: "Inimesed, kellel on anamneesis munaallergia ja kellel on pärast munaga kokkupuudet esinenud ainult nõgestõbi, peaksid saama gripivaktsiini. Kasutada võib mis tahes litsentseeritud ja soovitatavat gripivaktsiini, mis muidu vastab retsipiendi vanusele ja tervislikule seisundile. Isikud, kes teatavad, et neil on munarakule esinenud reaktsioone, mis hõlmasid muid sümptomeid kui [nõgestõbi]… või kes vajasid epinefriini või muud hädaabi meditsiiniline sekkumine võib samuti saada mis tahes litsentseeritud, soovitatud gripivaktsiini… mis on muidu nende vanusele ja tervisele sobiv olek. Kui kasutatakse muud vaktsiini kui [rakupõhine või rekombinantne vaktsiin], tuleb valitud vaktsiini manustada statsionaarselt või ambulatoorselt. meditsiiniline seade… Vaktsiini manustamist peab jälgima tervishoiuteenuse osutaja, kes suudab ära tunda ja juhtida rasket allergiat reaktsioonid."
Gripivaktsiini tarnimine 2021. aastal
Mitte kõik gripisüstid on samad. Mõned pole isegi kaadrid. (Kuuleme seda ninasprei puhul!) Siin on teie 2021. aasta gripivaktsiini võimalused:
Ninasprei: Ninasprei vaktsiin on ainus tüüp, mis sisaldab nõrgestatud gripi elusvaktsiini. Kuigi see ei põhjusta teile grippi, on sellel suurem tõenäosus gripilaadsete sümptomite esilekutsumiseks. See vaktsiin ei sisalda timerosaali ega muid säilitusaineid. See on saadaval ainult 2–49-aastastele patsientidele.
Inimestele, kes ei talu nõela või pihustit või kes soovivad vältida säilitusaineid.
Nõela või joaga: Inaktiveeritud süstid tehakse tavaliselt nõelaga, kuid täiskasvanutele võib Afluria Quadrivalenti anda jugapihustiga, mis on põhimõtteliselt suure võimsusega nahka tungiv pihusti.
Sest: nõelu võivad kasutada kõik 6 kuu vanused ja vanemad. Jet-sprei on heaks kiidetud täiskasvanutele vanuses 18 kuni 64 aastat.
2021. aasta gripivaktsiini annused
Annused on midagi, mida peaksite oma lastearsti otsustama. Muidugi ei tee paha olla kursis gripivaktsiini uudistega. Siin on kolm kaasavõtmist.
- 6 kuu kuni 35 kuu vanustele lastele soovitatakse olenevalt vaktsiini tüübist saada 0,25 milliliitrit või 0,5 milliliitrit inaktiveeritud vaktsiini annuse kohta.
- Kõik 3-aastased ja vanemad peaksid saama 0,5 ml, välja arvatud 65-aastased ja vanemad täiskasvanud. Fluzone High-Dose Quadrivalent, mis on eelmisel aastal kasutusele võetud vaktsiin, mille annus oli 0,7 ml.
- Lapsed vanuses 6 kuud kuni 8 aastat vajavad kahte annust, kui nad pole kunagi varem gripi vastu vaktsineeritud. Need lapsed peaksid saama oma esimese annuse võimalikult varakult gripihooajal, et oleks aega teise annuse saamiseks (mis tuleb manustada vähemalt neli nädalat hiljem) enne raviperioodi lõppu oktoober.
Gripisüstid, mis olid hooajal 2020–2021 uued
Eelmisel aastal tehti kaks uut gripivaktsiini ja need on mõlemad heaks kiidetud 65-aastastele ja vanematele täiskasvanutele. Vanematel inimestel on üldiselt nõrgem immuunvastus vaktsiinidele, seega aitavad need spetsiaalsed ravimvormid neil saada gripi eest võimalikult palju kaitset.
Fluzone'i suure annuse neljavalentne: See suure annusega vaktsiin kaitseb nelja gripitüve eest, asendades varasema versiooni, mis kaitses ainult kolme vastu. See on neli korda tugevam kui tavaline vaktsiin, et pakkuda vanematele täiskasvanutele täiendavat kaitset.
Fluadi neljavalentne: See vaktsiin sisaldab täiendavat koostisosa, mida nimetatakse adjuvandiks, mis soodustab tugevamat immuunvastust. Koostisaine, mida nimetatakse adjuvandiks MF59, on looduslik ühend, mida saab valmistada taimeõlidest või sagedamini haimaksaõlist. Selle ravimi vanem versioon nimega Fluad kaitses kolme gripitüve eest, kuid uuem versioon vaktsineerib nelja vastu.
Viirusevastased ravimid: mida teha, kui teil on juba gripp
Kui teil tekib gripp, võivad viirusevastased ravimid selle kestust lühendada. FDA on USA-s heaks kiitnud kuus gripiviirusevastast ravimit, kuid neid kõiki napib, nii et kui te pole laps või eakas, ei pruugita neid anda. Inimesed, sellepärast võtame me oma gripisüstid!
Tõenäoliselt juba tuttav viirusevastane ravim kannab kaubamärki Tamiflu, mida saate suhteliselt hõlpsalt käsimüügist saada isegi siis, kui te pole noor ega eakas. See ravim koos kahe muu samamoodi toimiva ravimiga (kaubamärgid Rapivab ja Relenza) blokeerib ensüümi, mida viirus vajab paljunemiseks. Nad võivad raseerida kuni ühe päeva teie haigusest vabaks, kuid nad vajavad mitut annust, et ravim toimiks. Näiteks Tamiflu nõuab, et patsiendid võtaksid seda kaks korda päevas viie päeva jooksul.
Uusim viirusevastane ravim Baloxavir marboxil (teise nimega Xofluza) on üheannuseline viirusevastane ravim, mille FDA on 2019. aastal heaks kiitnud. Baloxavir on mõeldud tavalise gripi põdejatele, kes on 12-aastased ja vanemad ja kellel on sümptomid kestnud vähem kui 48 tundi. Sees 2. faasi katse avaldanud New England Journal of Medicine, kaotas see 28 tunni jooksul gripisümptomid (keskmiselt 80,2 tunnilt 53,7 tunnini). See viirusevastane ravim paistab silma selle poolest, et see on ainus, mis jõuab replikatsiooni juurteni, segades viiruse RNA-ga, et takistada selle paljunemist. Lisaks on see üks ainukesi, mis on saadaval ühekordse annusena, nii et saate selle ühe korra poputada ja unustada.
