Mituleetridpuhangud sisse osariigid, kus kehtivad leebed vaktsiiniseadused võib sundida Toidu- ja Ravimiametit võtma föderaalseid meetmeid, jättes ülimuslikuks osariigi erandid tagamaks, et vähemal lastel lubatakse võtteid vahele jätta.
"Mõned osariigid teevad nii ulatuslikke erandeid, et loovad võimaluse puhanguteks mastaabis, millel on riiklikud tagajärjed,” volinik dr Scott Gottlieb FDA, rääkis CNN. Ta hoiatas, et jätkuvad haiguspuhangud ja ulatuslikud osariigi tasandi erandid võivad "sundida föderaalsete tervishoiuasutuste kätt".
Meditsiinirühmad on aastaid kutsunud riike üles karmistama oma erandiseadusi. Vaktsineerimismäära väike langus teatud kogukonnas võib järsult suurendada haigusest tingitud nakatumise ja surmajuhtumite arvu. Ekspertide hinnangul on ainult MMR-vaktsineerimise kõrge määr päästab üle miljoni elu iga aasta.
"Kogukonna tervise kaitsmine tänapäeva mobiilses ühiskonnas nõuab, et poliitikakujundajad ei lubaks inimestel immuniseerimisest loobuda ainult isikliku eelistuse või mugavuse tõttu,"
Sellegipoolest lubavad 47 osariiki ja Columbia ringkond religioossete veendumuste puhul vaktsineerimisest erandeid. Seitseteist osariiki astuvad asjad sammu edasi ja lubavad isegi erandeid mittereligioossed "isiklikud tõekspidamised".
Vaktsineerimisvabastuste osas meetmete võtmine föderaalvalitsus oleks suur nihe, mille vaidlustavad vaktsineerimisvastased aktivistid ja need, kes föderaalvalitsust ei usalda. Vaktsineerimiseeskirjad on traditsiooniliselt osariikide valitsuste valdkond, mis tavaliselt kontrollivad kooli registreerimise ja ohutuse standardeid. Võib-olla vältis Gottlieb selle status quo austades täpsustamast, milline võiks välja näha riiklik, FDA juhitud sekkumine. The ennastunustav riigiõiguste pooldaja avaldas ka lootust, et riigid karmistavad oma seadusi ise.
Riiklikud karmimad vaktsineerimisseadused muudavad midagi. Kolm osariiki, mis ei luba usulisi ega isiklikke erandeid (Mississippi, Lääne-Virginia ja California), on üllatavalt riigi kõrgeima vaktsineerimismääraga osariigid. Väljaspool neid kolme varjupaika näevad osariigid, mis võimaldavad laialdasi mittemeditsiiniliste vaktsiinide erandeid, peaaegu likvideeritud haigused karistamatult tagasi. Eelmisel aastal teatati üleriigiliselt 372 leetrite juhtumist, kuid CDC esialgsed andmed näitab, et Ameerika Ühendriikides on sel aastal 1100 leetrite juhtumit. See oleks kümnendi kõrgeim arv, peaaegu kaks korda suurem kui 2014. aastal teatatud 667 juhtumist.
Seistes silmitsi leetrite juhtude dramaatilise tõusu ja tohutute tõenditega et vaktsiinid on ohutud, muutub poliitikutel raskemaks kriisi eirata. Osariikide valitsuste otsustavate meetmete puudumisel ei pruugi föderaalvalitsusel tõepoolest olla muud valikut, kui sekkuda või tegevusetult pealt vaadata, kuni nakkus levib üle kogu riigi.
