Kuna laste ravikindlustusprogrammi pakkus välja toonane president Bill Clinton (samal ajal, mil esimene leedi Hillary Clinton oli olulisel määral toetanud) ja tegi seaduse Senaatorite Orrin Hatchi ja Edward Kennedy 20 aasta taguse raske töö kaudu on programm lootnud ja saanud toetust nii vabariiklastelt kui ka demokraatidelt seadusandjad. Algselt loodi nende laste kindlustamiseks, kelle töötavatel vanematel ei olnud juurdepääsu tööandjapõhisele tervishoiule või Medicaidile, kuid see programm ei olnud kunagi avalikult politiseeritud, kuna see aitas ilmselgelt lapsi ja kuna see andis osariikidele suure autonoomia, võimaldades neil tõhusalt kontrollida programmi toimimist, kasutades samas ära föderaalseid võimalusi. raha. Nüüd on CHIP-i rahastamine muutumas kuuma nupuga poliitiliseks teemaks. Ehkki lühiajalised fondid jätkavad programmi tõenäoliselt 2018. aasta esimestel kuudel, on see mõttekas uuesti volitamise on lükanud tagasi vabariiklaste kongress, mida on tarbinud lastega mitteseotud prioriteedid tervist.
Esialgu muutis CHIP-i rahastamise taaslubamata jätmine lapsevanemad ja tervishoiuteenuse osutajad närviliseks – see põhjustas hilisõhtuse noomituse Jimmy Kimmel. Nüüd on see närvilisus muutumas paanikaks. Kuigi Kongress kiitis heaks lühiajalise rahastamise, pole 3 miljardit dollarit Ameerika tervishoiu kontekstis palju. Programmiga kaitstud laste vanemad ei saa enam mõistlikult loota, et see toimib turvavõrguna.
„Laste ravikindlustus on Ameerika Ühendriikides kõigi aegade kõrgeimal tasemel. See on tegelikult rahvatervise edulugu, ” hoiatab Dr. Lee Beers, Laste riikliku tervishoiusüsteemi laste tervise edendamise instituudi munitsipaal- ja regionaalküsimuste meditsiinidirektor. "See on midagi, mis võib meilt minema lipsata."
Õlled, kes on CHIPiga lähedalt tuttav, sest paljud CNHS patsiendid (ja paljud tema patsiendid) toetuvad programmile, hoiatab, et suutmatus uuesti autoriseerida programm või laste tervishoiu politiseerimine võib olla katastroof nii riigi kui ka inimeste jaoks tasemel. Ta selgitas Isalik täpselt, miks CHIP on vanemate jaoks nii oluline ressurss ja miks on nii oluline, et lapsed oleksid kindlustatud.
Kui ma ei teaks praegu laste tervishoiuga toimuvast midagi, kuidas te seda mulle kirjeldaksite?
Enamik lapsi on kindlustatud oma vanema tööandjapõhise tervishoiuplaani kaudu. Järgmine, suurim lasterühm on kindlustatud Medicaidi ja Medicaidi laienemise kaudu. Järgmine lasterühm on kindlustatud laste tervisekindlustusprogrammi CHIP kaudu. Kõik need võimalused hooldusele ja kindlustusele juurdepääsuks on mõistatuse oluline osa. Kui kaotate mõne neist, astute katvuse osas dramaatilise sammu tagasi.
Kas oleks õige mõelda CHIP-i rahastamise ebaõnnestumisele kui nii-öelda jäämäe tippu, pidades silmas laste tervishoiu tähtsuse jätmist?
Ma arvan, et mitmed asjad on pannud lastearstid ja teised lastetervishoiu kaitsjad muretsema selle pärast, et laste tervis on praegusel kongressil esikohal. Juurdepääs kindlustusele ei taga 100 protsenti, et laps saab kvaliteetset hooldust ja jääb terveks, kuid see on tõenäoliselt esimene ja kõige olulisem samm selle tagamisel.
Kui lastel pole seda avatud ust juurde pääseda kvaliteetne tervishoid, seab see ohtu nende tervise. Mitte ainult nende füüsiline tervis, vaid ka nende haridusalased saavutused, pikaajaline edu, pikaajaline vaimne ja emotsionaalne tervis. Kõik need asjad on seotud tervishoiu ja piisavate tervishoiuteenustega.
Ma tean, et kuulujutud järgmine samm on tohutu Medicaidi kärped. Kui see juhtub, siis kui kiiresti see lapsi mõjutaks?
Mõned varasemad ettepanekud Medicaidi toetuste või Medicaidi kärbete kohta olid uskumatult murettekitavad. [Nad] seavad tõesti paljud lapsed ja pered ohtu, et kaotavad juurdepääsu tervishoiuteenustele.
See on investeering, mille peaksime oma lastesse tegema, mitte ainult sellepärast, et see on õige asi, vaid ka sellepärast, et terved lapsed saavad koolis hästi hakkama. Lapsed, kes saavad koolis hästi hakkama, saavad oma elus ja karjääris hästi hakkama ning neist saavad meie riigi töökad, produktiivsed ja maksumaksvad kodanikud. Kui astume nendel varastel etappidel sammu tagasi laste tervisesse investeerimisest, teeme endale rahvana tõesti karuteene.
[Mis] inimesed vähem mõtlevad, on teenuste tüübid, millele teil võib olla juurdepääs. Seega on riik sunnitud Medicaidi teenuseid kärpima. Nad võivad vähendada mitmeid abisaajaid. Nad võivad vähendada hoolduskõlblike inimeste arvu. Samuti võivad nad kärpida saadaolevaid teenuseid. See tähendab, et lastel ei pruugi olla juurdepääsu täielikele lastehoiuteenustele, näiteks kuuldeaparaatidele või muudele meditsiinilistele abivahenditele.
Praegu põhineb Medicaidi katvus a hüvede portfell EPSDT: "Varajane perioodiline sõeluuringu diagnoos ja ravi". Need on tõesti kullastandard, mida ootame laste tervisekindlustuselt.
Medicaid on vähemalt poliitiline probleem. CHIP pole kunagi olnud vastuoluline programm. Miks on CHIP-i järsku raske rahastada? Miks poliitikud üritavad sellele asjale plaastrit panna?
Soovin, et teaksin sellele vastust. Ma arvan, et on mitmeid asju, mis selle nii teevad CHIP ei tohiks olla vastuoluline. See on pälvinud mõlema kongressi osa kahepoolset toetust. See annab riikidele selle rakendamisel palju paindlikkust. See tagab suures osas töötavate perede laste tervisekaitse.
See hõlmab üheksat miljonit last. Rahasumma, mis selleks kulub, on meie riigi üldeelarve skeemis tõesti tühine. Kongressi, laste ja perede jaoks on see lihtne võit. See ei tohiks olla kongressi jaoks raske. Lapsed ja pered valmistuvad levi kaotama.
Mida teie organisatsioon, laste riiklik tervishoiusüsteem, teeb, et CHIP-i võimalikuks sulgemiseks valmistuda?
Paljud meie juhid koostöös Lastehaiglate Liidu ja Ameerika Akadeemiaga Pediaatria, on seal välja astunud ja rääkinud selle programmi tähtsusest lastele ja peredele. Children’s on võtnud endale kohustuse hoolitseda kõigi laste eest, olenemata nende päritolust ja kindlustusest – kui neil on kindlustus. Jääme selle kohustuse juurde, kuid CHIP on võrgustiku uskumatult oluline osa.
Mida saavad teha inimesed, keda CHIP-i tõttu uuesti luba ei anta või kes lihtsalt hoolivad laste tervishoiust?
Võtke ühendust oma kongressi esindajaga ja andke neile teada, et see on teie jaoks prioriteet. Valijatena tagame nii, et asjad juhtuvad. Samuti levitada sõnumit CHIPist ja sellest, mis on CHIP. Paljud inimesed ei tea, mis CHIP on, ega mõista seda.
Tegelikult on paljudes osariikides nende CHIP-programmil erinev nimi. Mõnikord ei pruugi inimesed aru saada, et teatud programmi kaudu saadav leviala on CHIP. Sotsiaalmeedia on suurepärane koht selle teabe jagamiseks. Ameerika Pediaatriaakadeemial tegelikult on teabelehed iga osariigi kohta CHIP-programmide kohta, kui palju lapsi on hõlmatud ning millised on programmi rahastamise ja juurdepääsu üksikasjad.
Laste tervis on uskumatu prioriteet ja see peab olema meie rahva jaoks uskumatu prioriteet. Kongress [peab] CHIP-ile võimalikult kiiresti uuesti volituse andma, nii et me ei sea peresid ohtu tervisekindlustusest ilma jääda.
Suur koll on muidugi küsimus, mis saab siis, kui CHIP ei ole uuesti volitatud, ja kui reaalne on võimalus, et lapsed jäävad kindlustamata.
ma ei tea. Viimati, kui see jutuks tuli, oleksin ma öelnud: "Kõik armastavad CHIPi! CHIP on turvaline asi!” See ei tundu praegu päris turvaline. Ma arvan, et oleme saanud kinnituse, et see läheb läbi. On oluline, et see juhtuks, mitte ainult sellest rääkida. osariigid peavad juba investeerima ressursse oma CHIP-programmide võimalikesse sulgemisprotseduuridesse.
Kui seda uuesti ei lubata, kaotavad lapsed ravikindlustuse. Töötavate vanemate lapsed. Lapsed, kellel on tervishoiu erivajadused. Lapsed, kellel muidu puudub hea juurdepääs tervishoiule, kuna nende vanematel ei ole mingil põhjusel õigust saada tööandjapõhist ravikindlustust. Kui lapsed kaotavad tervishoiu, kaotavad nad juurdepääsu ravimitele ja ennetavale ravile. Need asjad lapsed haigeks teha. See seab nad väga ohtu.
