Yhdysvaltain terveydenhuoltolaki, presidentti Donald Trumpin paras toivo Obamacaren kumoamisesta ja korvaamisesta, on pian äänestettävänä Yhdysvaltain senaatissa. Republikaanien senaattorit paljastivat ensin ehdotuksensa tarkat ääriviivat torstaina ja valmistautuvat nyt nopeuttamaan lakiesitystä niin, että laki vaatii vain senaatin enemmistön. Demokraatit todennäköisesti hylkäävät lakiesityksen yksimielisesti, kun taas useimmat republikaanit tukevat sitä. Tällä hetkellä 10 republikaania hallitsee mahdollisia swing-ääniä.
Tänä aamuna Bostonin lastensairaalan edustajat ilmaisivat huolensa siitä, miten lasku voi vaikuttaa sairaiden lasten kattamiseen aikana Facebook Livessä isännöity konferenssi. Amy Judge-DeLong ja Joshua Greenberg, jotka molemmat johtavat Boston Children'sin liittovaltion hallitussuhteita, keskustelivat siitä, kuinka kumoaminen voisi leikata Medicaidin, vahingoittaa lapsia, joilla on jo olemassa olevia sairauksia, ja tehdä hengenpelastuslääkkeistä kohtuuttomia perheitä.
Konferenssi keskittyi kolmen suurimman lasten terveydenhuollon huolenaiheen ympärille – Medicaidin, kattavan kattavuuden ja liikkumavaran ympärille, joka valtioiden on muutettava sääntöjä. Medicaidin leikkaukset voivat olla tuhoisia lastenlääketieteelle, koska 40 prosenttia amerikkalaisista lapsista kuuluu ohjelman piiriin. "Kaikki mikä satuttaa sitä, satuttaa heitä", Greenberg selitti. Vaikka lapset säilyttävät kattavuuden, Greenberg varoittaa, menetys
Tuomari-DeLong (joka ei ollut vielä nähnyt senaatin lakiesitystä konferenssin aikaan) korosti, että toukokuussa hyväksytty parlamenttilaki ei onnistunut suojelemaan lapsia kaikissa kolmessa seikassa. "Kaikki meille esitetyt laskut voimme yksinkertaisesti katsoa tuloskorttia ja nähdä, vastaako se lasten tarpeita", hän sanoo. "Parlamentin lakiehdotus ei todellakaan... Se ei suojelisi lapsia tavalla, jolla tiedämme, että heitä on suojeltava."
Silti kaikki lääkärit eivät ole yhtä mieltä siitä, että Medicaidin leikkaukset vahingoittaisivat lapsia. Dr. Jane Orient, päätoimittaja Journal of American Physicians and Surgeons, joka on ansainnut maineen äärioikeistopolitiikan edistäjänä, kirjoittaa, että Medicaid syö lähes 20 prosenttia valtion budjeteista ja on täysin tehoton. Nämä huolet voivat olla perusteltuja. Yksi valtion vastuutoimisto raportti paljasti, että 10 prosenttia Medicaidin vuoden 2016 budjetista meni "sopimattomiin maksuihin", mikä on mukava tapa sanoa tuhlausta, petosta ja väärinkäyttöä. Hän huomauttaa myös, että tutkimukset viittaavat siihen, että Medicaidin osallistujilla on ei mahdollisesti huonompia tuloksia.
Pacific Research Instituten toimitusjohtaja Sally Pipes väittää, että ehdotetut leikkaukset Medicaidille todennäköisesti vähentäisivät menoja 1,6 prosenttia tai vähemmän. "Tätä 1,6 prosentin leikkausta edistykselliset kutsuvat "radikaaliksi" ja "holtittomaksi" uudistukseksi, joka voi "tuomio" Medicaid-vakuutusyhtiöt. hän kertoi Forbes. "Älä viitsi."
Mutta Medicaid ei ole ainoa huolenaihe sairaille lapsille. Lapsilla, joilla on aiempaa sairautta, kuten spina bifida ja synnynnäinen sydänsairaus, voi olla ongelmia uuden lain mukaan, kun he ovat kypsiä ja tarvitsevat edelleen kehittynyttä terveydenhuoltoa.
"Kaikki lainsäädäntöehdotukset, joista olemme tähän mennessä kuulleet, viittaavat siihen, että ne tulevat olemaan erityisen aggressiivisia leikkaamaan takapeiton laajentamista aikuisille", Greenberg sanoo. Kyseiset "he" ovat republikaanien politiikan päättäjiä.
Uuden suunnitelman mukaan myös mielenterveysongelmista kärsivät lapset voivat kärsiä. "Voin kertoa teille, miltä kattavuus näytti ennen [Obamacarea]", Greenberg lisäsi. "Puolet Yhdysvaltojen suunnitelmista ei kattanut mielenterveys- ja päihdehäiriöitä. Jos valtioiden sallitaan päästä eroon näistä vaatimuksista, voisi mielestäni odottaa, että mielenterveys- ja päihdeongelmat katettaisiin paljon vähemmän.
Jos osavaltioille annetaan samanlainen liikkumavara muiden terveydenhuollon näkökohtien suhteen, osavaltioiden ulkopuolelta matkustamisesta hienoihin sairaaloihin, kuten Boston Children'siin, korkealaatuista hoitoa varten voi tulla menneisyyttä.
Olipa kantasi terveydenhuollon uudistukseen mikä tahansa, paras tapa varmistaa äänesi kuuluminen on soittaa senaattorillesi – varsinkin jos asut osavaltiossa, jossa on yksi kymmenestä "päättämättömästä" kongressiedustajasta. "Olemme listanneet 10 senaattoria, jotka eivät ole kertoneet, kuinka he äänestävät, ja oletettavasti ovat valmiita kuulemaan äänestäjiltään huolenaiheistaan", tuomari-DeLong sanoo. "Nyt on aika ottaa yhteyttä."
