Yksinkertaisin neuvo on usein vaikein ottaa, mutta tässä menee: älä huolehdi yökastelusta. Se on täysin normaalia – 20 prosenttia muuten täysin wc-koulutuksen saaneista lapsista kokee yökastelun jopa päiväkoti-iässä. Lapset, jotka nauttivat kuivista öistä ja hyvästä unesta, voivat joutua muutokseen nyt, kun koulu on alkanut. Mutta ei ole syytä epätoivoon, edes takaiskujen edessä.
"Lapsilla, jotka ovat pottalla päivällä ja joilla ei ole koskaan ollut merkittävää yön kuivumista, on mitä meillä kutsua ensisijaiseksi yökasteluksi tai primääriseksi yökasteluksi", sanoo Natasha Burgert, MD, FAAP, lastenlääkäri Kansas Citystä. Missouri. "Lapsilla, joilla oli jonkin verran menestystä yön kuivumiseen ja jotka ovat ehkä aloittaneet koulun ja joutuvat nyt taas onnettomuuksiin, voidaan diagnosoida toissijainen yöllinen enureesi. Molemmat ovat hyvin normaaleja, mutta tässä on kaksi eri asiaa mietittävänä.
Ensisijainen yökastelu korreloi usein sukuhistorian kanssa, mutta se johtuu pääasiassa virtsarakon koosta. Voi olla muita terveystilanteita, jotka johtavat yökasteluun - kuorsaus, liikalihavuus ja obstruktiivinen uni apnea on muutamia – mutta useimmissa tapauksissa yökastelu ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi suuri rakot. Se ei ole itsepäisyyttä tai laiskuutta – se on anatomiaa. Ja tehokkain hoito on kärsivällisyyttä, kunnes ne kasvavat hieman. Liian varhainen virtsarakon harjoittelun aloittaminen voi aiheuttaa paljon stressiä yritykselle, jolla ei ole mahdollisuuksia menestyä. ”Näen vanhempien kokeilevan kaikkia näitä temppuja – he eivät juo lapselle öisin tai he herättävät lapsen kolmen tunnin välein käydä vessassa – käydä läpi tämä riita ilman menestystä, koska lapsi ei yksinkertaisesti pysty siihen", sanoo Burgert.
Itse asiassa perusvuodekastelu voi kestää alakouluun asti, ja se on myös normaalia. "Lapsille, joilla on ensisijainen yöllinen enureesi, emme yleensä ole huolissamme ennen kuin he ovat 8, 9 tai jopa 10-vuotiaita", Burgert selittää. Kun lapsi alkaa havaita ajoittaista kuivuutta, virtsarakon harjoittelu voi alkaa.
"Vuoteenkasteluhälytysten käyttö on luultavasti yleisin ja näyttöön perustuvin tekniikka virtsarakon harjoittelun onnistumiseen", Burgert sanoo. "Meidän on myös pidettävä mielessä, että noin 2 prosenttia väestöstä vielä aikuisenakin kastelee sänkyä, joten menestystä voi olla monenlaista."
Mutta lapsen on panostettava pysymiseen kuivana. Lapset, jotka nauttivat vanhemmilta yökastelun aikana saamastaan huomiosta, eivät välttämättä ole aluksi motivoituneita nousemaan ylös ja menemään vessaan hälyttimen kehotuksesta. Lopulta kypsyys ja sosiaaliset mahdollisuudet, kuten yöunet, rohkaisevat vastahakoisia yökastelijoita yhteistyöhön virtsarakon harjoittamisen kanssa.
Neliosainen lähestymistapa vuodekastelun torjuntaan
- Varmista, että lapsesi ei ole stressaantunut tai uupunut päivän aikana auttaaksesi häntä saavuttamaan a terveellistä unta.
- Käytä virtsarakon harjoitteluun yökasteluhälytintä, joka herättää lapsen nousemaan ja menemään vessaan hälyttimen kehotuksesta.
- Ratkaise ummetukseen liittyvä yökastelu apuvälineillä, kuten ulosteen pehmennysaineilla tai kumimaisilla kuiduilla.
- Älä stressaa liikaa. On normaalia, että wc-koulutetut lapset kastelevat yöllä, jopa ala-asteella.
Toissijaisen yöllisen enureesin osalta lapset, jotka ovat nauttineet pitkiä aikoja kuivista öistä ja palaavat nukkumaan, vastaukset eivät ole aivan yhtä selkeitä. "Tämän nimenomaisen kastumisen syy vaatii joskus hieman enemmän tutkintaprosessia", Burgert sanoo. ”Yleensä lastenlääkärien täytyy selvittää syyt, miksi lapsi on alkanut kastua. Se voi korreloida ensisijaisempiin kehitys- tai fyysisiin ongelmiin. Heillä voi olla diabetes tai virtsatietulehdus, tai heillä voi olla stressaavia ilmentymiä kehityksen viivästymisestä. Näemme niitä joskus, kun lapset ovat kuivia 5-, 6- tai 7-vuotiaaksi asti ja yhtäkkiä he joutuvat taas onnettomuuksiin.
Sukuhistorian kanssa on edelleen yhteys, ja joskus syyt ovat edelleen melko arkipäiväisiä: Kun lapset palaavat kouluun, he voivat olla uupuneita päivän päätteeksi. He eivät ole vielä kouluunen. "Heillä on todella syviä REM-unijaksoja, jolloin he virtsaavat öisin eivätkä tiedä missä he ovat", Burgert selittää. "Meidän täytyy vain odottaa, että heidän ruumiinsa pääsee koulurutiiniin, ja se ratkeaa itsestään."
Joskus ongelma liittyy erilaisiin kylpyhuonetottumuksiin. Lapset, jotka eivät halua käyttää wc: tä koulussa tai päiväkodissa, voivat saada ummetusta, ja se on ongelma. Näissä nuorissa vatsoissa ei ole paljon tilaa, eikä ummetettu paksusuoli jätä paljon tilaa rakolle, jonka täytyy laajentua. Seurauksena on yöinkontinenssi. Lapsen avustaminen apuvälineillä, kuten ulosteiden pehmennysaineilla tai kuitupitoisilla lisäravinteilla, voi auttaa ratkaisemaan ummetukseen liittyvän yökastelun.
Hyviä neuvoja on vaikea ottaa, mutta tässä se taas on: Älä huolehdi yökastelusta, koska stressi pahentaa asioita.
"Stressi on valtava tekijä", Burgert selittää. ”Stressi on syy, miksi lapset alkavat taas kastella sänkyä. Koulunkäynti voi olla stressaavaa. Muutos stressaa. Yhteisvanhemmuuden perheissä lapset saattavat kastella sängyn toisen vanhemman kotona, mutta eivät ehkä toisen vanhemman kotona. Se voi olla osoitus stressaavasta erosta." Turhautuneisuuden osoittaminen varhain aamulla sattuneiden onnettomuuksien aikana voi lisätä stressiä lapsille, jotka ovat jo itsetietoisia yökastelustaan.
Vaikka useimmat lapset kasvavat yökastelusta, vanhempien tulee neuvotella lastenlääkärinsä kanssa, varsinkin jos heillä on erityisiä huolenaiheita. Toissijaisessa enureesissa, kun yökastelu voi olla oireita muista ongelmista, lastenlääkäri tutkii todennäköisesti hieman enemmän, ehkä suorittaa virtsaanalyysin, laboratoriopaneelit tai jopa röntgenkuvan. Lastenlääkärit voivat tehdä muutamia muita tekniikoita hallitakseen väliaikaisesti sekä ensisijaista että toissijaista yökastelua, mutta yleisimmät pitkän aikavälin ratkaisut ovat kärsivällisyyttä ja aikaa.
