Polio on taudin dinosaurus, jonka epäillyt tapaukset juontavat juurensaesihistoriallinen Egypti. Osalle 20th luvulla sen joskus aiheuttama halvaus oli yksi suurimmista kansanterveysuhkista Amerikan elämälle. Nykyään sinun olisi vaikea löytää ketään, jolla on ollut polio – viimeksi tapaus oli peräisin Yhdysvalloista vuonna 1979.
Tästä voit kiittää yhtä Amerikan pisimpään käynnissä olevista rokotekampanjoista. Niiden 70 vuoden aikana, jotka olemme rokottaneet poliota (tunnetaan myös nimellä poliomyeliitti) vastaan, tapaukset ovat vähentyneet maailmanlaajuisesti yli 99,9 %. On olemassa todellinen mahdollisuus, että polio voidaan hävittää kokonaan elämämme aikana. Kolmesta poliota aiheuttavasta viruksesta (tunnetaan yksinkertaisesti tyypeinä 1-3), vain tyyppi 1 on jäljellä. Tyypit 2 ja 3 julistettiin hävitetyiksi syyskuussa 2015 ja lokakuussa 2019.
Kun poliorokote julkistettiin ensimmäisen kerran Yhdysvalloissa vuonna 1955, maa ei ollut koskaan ryhtynyt valtakunnallinen rokotekampanja ennen. Se, että meillä on nykyään jopa standardoitu rokotusohjelma lapsille, on suora seuraus sekä tuosta kampanjasta että pienemmästä (tai pienestä)
Nykyään syntyvä sukupolvi saattaa hyvinkin olla viimeinen, joka on rokotettava poliota vastaan.
Poliorokotteen historia
Alkuvuodesta 20th vuosisadalla, kesät olivat pelottavia amerikkalaisille vanhemmille. Lämmin sää ja tiheä kaupunkiasuminen aiheuttivat lähes vuosittain polioepidemioita, joista suurin osa esiintyy lapsilla. Ei tiedetä, mikä tarkalleen aiheutti tämän muinaisen taudin äkillisen nousun, vaikka jotkut lääketieteen historioitsijat ovatkin todenneetovat ehdottaneet että puhtaan juomaveden saatavuuden edistyminen piti ihmiset poissa saastuneista vesilähteistä, jotka muutoin olisivat rokottaneet heidät poliota vastaan pikkulapsina.
Suurin osa polioinfektioista oli oireettomia, mutta pieni osa tartunnan saaneista koki kuumetta, väsymystä ja muita flunssan kaltaiset oireet. Vielä pienemmässä osassa tapauksia nämä oireet johtivat halvaantumiseen ja/tai epämuodostumisiin, jotka johtuivat viruksen keskittyneistä hermostoon kohdistuvista hyökkäyksistä. Vaikka halvaustapausten prosenttiosuus oli pieni, tartuntojen kokonaismäärä kasvoi niin suureksi, että 1940-luvulle mennessä yli 35 000 ihmistä jäi vammautuneiksi taudin takia vuosittain. Ja jopa ne, jotka kärsivät lievistä tapauksista, saattoivat kohdata äkillinen kipu, heikkous ja väsymys.polion jälkeinen oireyhtymä vuosia myöhemmin.
Polion nousun aikaan amerikkalainen rokotetiede jakautui yhä enemmän kahden leirin väliin. Isorokkorokote, joka oli onnistunut tuhoamaan viruksen niin hyvin ei 200 vuotta aiemmin, oli ollut elävä virusrokote, joka sisältää heikennettyä elävän viruksen muotoa, joka voi stimuloida suojaavan aineen tuotantoa vasta-aineita. Mutta uudemmat rokotteet, mukaan lukien jäykkäkouristus- ja kurkkumätärokotteet, olivat käyttäneet tapettuja viruksia, jotka voisi silti edistää vasta-aineiden kehittymistä, mikä on vähemmän riskialtista, mutta mahdollisesti vähemmän tehokas vaihtoehto aika.
Lopulta ensimmäinen lupaava poliorokote, joka tuli tohtori Jonas Salkilta Pittsburghin yliopistosta, käytti viruksen tapettua versiota. Salkin kliiniset kokeet, joihin lopulta sisältyi hänen oman perheensä annostelu, alkoivat vuonna 1952, ja hänen inaktivoitu poliorokote (IPV) julkistettiin vuonna 1955.
Salk's-rokotteen kehittämistä rahoitti National Infantile Paralysis Foundation, joka tunnetaan nykyään nimelläDimesin maaliskuu. Säätiön perusti presidentti Franklin D. Roosevelt, jonka tunnetusti halvaansi polio 39-vuotiaana.
Suun kautta otettava poliorokote ja sokerikuutio
Vuonna 1961 tutkija nimeltä Albert Sabin sai päätökseen elävän viruksen poliorokotteen kehittämisen, joka tarjosi elinkelpoisen vaihtoehdon Salkin IPV: lle. Sabinin oraalinen poliorokote (OPV), jota usein syötettiin lapsille pisarana sokerikuution päällä, oli helpompi antaa, halvempi valmistaa ja kykeniepäsuorasti rokottamalla ihmiset, jotka ovat olleet läheisessä kosketuksessa rokotetun henkilön kanssa elävien viruspartikkelien välittämisen kautta. Toisaalta, toisin kuin IPV: n inertti virus, OPV: n elävä virus pystyi vahingossa aiheuttamaan polion sen sijaan, että olisi rokottanut sitä vastaan. Vaikka tällaisia harvinaisia tapauksia esiintyi, riskiä pidettiin riittävän pienenä, jotta hyödyt olivat niitä suurempia, ja vuonna 1963 OPV korvasi IPV: n Yhdysvalloissa annettavana vakiorokotteena.
Vuoteen 1996 mennessä polio oli ollut poissa vuosikymmeniä Yhdysvalloissa, ja Centers for Disease Control and Center antoi suosituksen. Ennaltaehkäisy (CDC) vaihtaa takaisin IPV: hen, koska riski saada polio OPV: stä katsottiin suuremmaksi kuin sen aiheuttama uhka. itse polio. Yhdistelmärokotusohjelma otettiin käyttöön muutaman vuoden ajan, ja vuonna 2000 OPV lopetettiin kokonaan. Yhdysvalloissa lapset saavat nyt vain IPV-rokotteen.
Kaikki 50 osavaltiota ovat vaatineet poliorokotteen koulunkäyntiä varten siitä lähtienainakin 1980. Yhdysvalloissa vuonna 1979 valmistunut hävittäminen saavutettiin kuitenkin ilman minkäänlaista rokotemandaattia.
Milloin vauvat saavat poliorokotteen?
Thepoliorokotusaikataulu sisältää neljä injektiota ennen kuuden vuoden ikää. Lasten tulee saada ensimmäinen annos kahden kuukauden iässä, toinen annos neljän kuukauden iässä, kolmas annos milloin tahansa kuuden ja 18 kuukauden välillä ja viimeinen annos 4-6 vuoden iässä. Tapauksissa, joissa pieni lapsi matkustaa maahan, jossa hän onsuurempi riski poliolle altistumisesta, CDC suosittelee nopeutettua rokotusaikataulua.
Kuten aina, ei ole koskaan haittaa ottaa yhteyttä lastenlääkäriin ennen minkäänlaista ulkomaanmatkaa lapsen kanssa.
Poliorokotteen tehokkuus
Kahden poliorokotteen annoksen jälkeen lapsi on erittäin suojattu taudilta; kaksi rokoteannosta ovat 90 % tehokkaita. Kolmella annoksella rokote on 99 % tai jopa 100 % tehokas. CDC.
Poliorokotteen ainesosat
Lapsellesi voidaan antaa IPV osana yhdistelmärokottetta, ruiskeena, joka tarjoaa useita rokotuksia yhdellä pistoksella. IPV yhdistetään yleensä DTaP: n kanssa (rokote, joka rokottaa kurkkumätää, tetanusta ja pertussis), ja se voi sisältää myös rokotteen hepatiitti B: tä tai Hib-infektiota vastaan, riippuen brändi. Yhdistelmärokotteet ovat suositeltavia lapsille nykyään, jos mahdollista, ja ovatkintäysin turvallinen ja tehokas.
Minkä tahansa yhdistelmärokotteen IPV-aktiiviset aineosat ovat samat ja koostuvat antigeeneistä tai immuunijärjestelmää laukaisevista aineista jokaisesta kolmesta poliovirustyypistä. Se on antigeenien läsnäolo pikemminkin kuin itse viruspartikkelit, jotka merkitsevät tapetun rokotteen. Rokote sisältää myös pieniä määriä useita säilöntäainejäämiä, joiden avulla antigeenit saapuvat valmiina tekemään parhaansa. Yksi näistä ainesosista voi olla formaldehydi, mutta sen ei pitäisi olla syytä huoleen – rokotteessa mahdollisesti oleva formaldehydimäärä on niin pieni ja niin laimennettu, että se on noin1500 kertaa vähemmän kuin se määrä, jonka vauvan keho luonnollisesti tuottaa.
Poliorokotteen sivuvaikutukset
Olemme sanoneet sen aiemmin ja sanomme sen uudelleen: Mitä tulee rokotteisiin, sivuvaikutukset tarkoittavat, että se toimii. IPV: n yleisiä sivuvaikutuksia ovat kipu, väsymys, arkuus pistoskohdassa ja matala kuume (jopa noin 102°F).
Jos lapsesi kokee epämukavuutta ensimmäisen tai toisen rokotuskierroksen jälkeen, kokeile viileää sienikylpyä tai kysy lääkäriltäsi ei-aspiriinin kivunlievitystä. Muistuta vanhemmille lapsille, ettei joka päivä ole elävä ennätys tieteellinen historia.
