Lokakuussa 2022 FDA ilmoitti Adderall-pula. Vaikka puutteen tarkka laajuus on epäselvä, sillä on vaikutusta koko maahan. Suuri osa tämän suositun ADHD-lääkkeen vajeen syynä oli reseptien valtava nousu viimeisen kolmen vuoden aikana – 35,5 miljoonasta 45 miljoonaan vuosina 2019–2022. Tämä sekä "toimitusketjun ongelmat" (ongelman syy ei ole vielä täysin selvä) ovat johtaneet kriisiin ilman selvää päättymispäivää. Vanhemmille ja lapsille, joilla on ADHD, on ymmärrettävää paniikkia.
Ensinnäkin vanhemmat ja lääkärit ovat pyrkineet turvaamaan Adderallin ja sen vaihtoehdot lapsille, jotka luottavat siihen auttaakseen hallitsemaan ADHD-oireitaan. Sen jälkeen kun lyhytvaikutteisten Adderall-valmisteiden puute ilmoitettiin, pitkävaikutteista versiota ja muita piristeitä käytettiin ADHD: n hoitoon. ovat myös tulleet pulaan. "Olemme nähneet myös tavallista metyylifenidaattia, joka on Ritalin, välittömässä vapautumisessa ja myös pitkävaikutteisena", sanoo Dr. Colleen Kraft, M.D., lastenlääkäri Children's Hospital Los Angelesissa. Puute sisältää myös kaksi muuta pitkävaikutteista metyylifenidaattimerkkiä: Concerta ja Metadate CD.
Kun lapsella ei ole pääsyä ADHD-lääkitykseensä, ei kestä kauan, kun monet kokevat oireidensa uusiutumisen. Kun esimerkiksi Kristina Yiaraksen 8-vuotias poika joutui lopettamaan lääkityksensä, koska perhe ei löytänyt sitä missä tahansa 50 mailin säteellä heidän Georgiassa sijaitsevasta kodistaan: "Hän joutui vaikeuksiin joka päivä ja nousi ylös istuin," Yiaras kertoi NPR. "Opettajat huomasivat heti, että hän oli poissa siitä."
On myös huolestuttavaa, että lapsilla on vieroitusoireita, kun he lopettavat lääkkeen ottamisen väliaikaisesti – ja muita oireita, kun he alkavat ottaa sitä uudelleen. "Ne, jotka hyppäävät takaisin ottamaan suuren annoksen lääkettä ilman, että asteittain työskentelevät sitä kohti pienemmillä annoksilla, voivat tuntea olonsa hermostuneeksi ja levottomaksi; joillakin saattaa jopa olla sydämentykytys", Anish Dube, M.D., American Psychiatric Associationin Council on Children, Adolescents and Their Families puheenjohtaja, kertoi. New Yorkin ajat.
Se on vakava kriisi, eikä yksikään vanhempi pysty ratkaisemaan sitä. Ei ole häpeä siinä tosiasiassa, että minkäänlaista vanhemmuutta ei voida korvata ADHD-lääkitystä. Tosiasia on, että monet lapset kärsivät pulasta. Todennäköisesti tarvitaan terapiaa, samoin kuin ylimääräistä viestintää perheiden ja lääkäreiden ja terapeuttien välillä.
Mutta kunnes pula on ohi, vanhemmat voivat ryhtyä toimiin auttaakseen selviytymään myrskystä. Tässä Dr. Kraft tarjoaa muutamia kohtia siitä, kuinka vanhemmat voivat auttaa lapsiaan ADHD-lääkepulan yli.
Kuinka selvitä ADHD-lääkityspulasta
Ennen kuin käytät aikaa apteekkiin täyttämään normaalia reseptiäsi – tai tapaat a lääkäri uusii reseptin – varmista, että heillä on varastossa tarvitsemasi ADHD-lääke, Kraft sanoo. Jos missään alueesi apteekissa ei ole lapsesi käyttämiä lääkkeitä, katso, voiko lastenlääkäri määrätä vaihtoehtoisen lääkkeen, jota apteekissasi on varastossa. Se ei ehkä toimi täsmälleen samalla tavalla tai ole aivan yhtä tehokas, mutta se voi silti auttaa lastasi hallitsemaan ADHD-oireitaan.
Kertokaa perusasioita, joita voit hallita
ADHD-lasten on helpompi keskittyä, kun heillä on rakenne ja tottumukset, jotka helpottavat organisointia, Kraft sanoo.
ADHD-lääkitys saattaa helpottaa lasten esimerkiksi muistamista laittaa paperit kansioon tai pakata kirjakassi yöllä, jotta se on valmis kouluun seuraavana aamuna. Vanhemmat voivat auttaa ADHD-lapsia tekemään tämän muistutusten asettaminen ja palkintojen antaminen. Tällaisen organisaation ansiosta ADHD-lapset ovat parhaassa asemassa ottamaan vastaan päivän tehtävät.
"Jotkut asiat ovat hyvin perusluonteisia ja erittäin tärkeitä: kolme ateriaa päivässä proteiinilla, monimutkaisia hiilihydraatteja, ei liiallista yksinkertaisia sokereita. Nukkumaanmeno-rutiini, joka koostuu lukemisesta ja ilman näyttöjä kahden tunnin sisällä ennen nukkumaanmenoa. Ja mennä nukkumaan kohtuulliseen aikaan”, Kraft sanoo. ”Samalla tavalla nuoremmille lapsille, joilla on paljon ylimääräistä energiaa, varmistaen, että he saavat liikuntaa joka päivä. Se voi olla vain ulkona leikkimistä tai pyöräilyä. Kehon aktivoiminen on todella jotain, joka auttaa pitämään mielensä terävänä ja keskittyneenä."
Rutiinit ovat tärkeitä
"Sinun on katsottava rutiineja sekä koulussa että koulun ulkopuolella", Kraft sanoo. ”Koulussa majoitukseen kuuluu etuoikeutettu istumapaikka, mikä tarkoittaa, että istutaan lasten kanssa, jotka ovat hyviä roolimalleja ja ehkä eivät ystäväsi, jotka häiritsevät sinua, joilla on ylimääräistä aikaa testeihin tai tietokilpailuihin, rauhallinen paikka tietokilpailuille tai rauhallinen paikka lopettaa tehdä työtä.
”Kotona, jossa on paikka kirjalaukullesi, jossa on paikka, jossa teet läksyjäsi, on rutiini. Joten koulun jälkeen voit ehkä pelata ulkona, syödä välipalaa tai illallista ja sitten istua tekemään läksyjä – jotain, jossa lapsi tietää, että näin tulee tapahtumaan päivän aikana. Jos he ovat iltapäiväohjelmassa, he usein järjestävät toimintansa heille. Mutta myös perheet voivat tehdä sen.
"Niin kauan kuin heidän päivänsä on jäsennelty, lapset tietävät mitä odottaa, ja se auttaa heitä heidän yleisissä organisaatiostrategioissaan."
Älä kiertele apteekissasi
"[Mustalle markkinoille] meno tekisi Todella Sanoisin vanhemmille, etteivät he tee", Kraft sanoo. "Mitä me löydämme mustilta markkinoilta, on se, että nämä lääkkeet eivät ole näitä lääkkeitä. Monet piristävä lääkkeet ovat itse asiassa metaania - ei ole hyvä antaa lapsellesi tai itsellesi. Monet laittomasti ostetut huumeet ovat nyt päällystetty fentanyylillä, joka on ollut erittäin vaarallista ja tappanut useita teini-ikäisiämme."
"Älä etsi lääkkeitä mustilta markkinoilta. Sanoisin, että jos he eivät löydä Adderallia tai Ritaliinia tai muita metyylifenidaatin muotoja, siellä on joitain muita vaihtoehtoja, sekä lyhytvaikutteisia että pitkävaikutteisia lääkkeitä. Perheiden tulee soittaa apteekkiinsa, katsoa, mitkä niistä on saatavilla, ja sitten keskustella lääkärin kanssa siitä, mikä voisi olla samanlainen kuin heidän lapsensa jo käyttämä lääke."
Katso terapeutti
"Terapeutti voi olla erittäin hyödyllinen riippumatta siitä, onko perheellä saatavilla lääkkeitä tai ei", Kraft sanoo. ”On aivan yhtä tärkeää kehittää positiivisia tapoja ADHD-lapsille – tapoja, joista on hyötyä lapselle koko hänen elämänsä ajan. Joten terapeutti, joka voi auttaa lasta tunnistamaan ja toteuttamaan parempia organisatorisia taitoja tai hyvää tunnistamista ja reagointia stressiin, on tärkeä osa hoitoa.
Jos lapsellasi ei vielä ole terapeuttia, voit löytää sellaisen selaamalla vakuutusyhtiösi luetteloa, Psykologia tänään hakemistosta, suositus ystävältä, jonka lapsella on ADHD, erikoisjärjestö, kuten Terapia mustille tytöille, tai CHADD (Lapset ja aikuiset, joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö) hakemisto.
Älä unohda itsehoitoa (itsellesi)
ADHD-lääketiede on uskomattoman tehokas, ja yrittää ohjata lasta, joka hyötyy näistä lääkkeistä, voi olla turhauttavaa ja joskus näennäisen mahdotonta, kun heillä ei ole pääsyä niihin. Pohjimmiltaan monet vanhemmat odottavat pulaa – ja samalla on tärkeää löytää aikaa itselleen, hengittää syvään, purkaa ja tunnustaa omat tunteensa.