Viime vuoden aikana yli 2 000 lapsella Yhdysvalloissa on diagnosoitu outo oireyhtymä, joka liittyy COVID-19. Asiantuntijat etsivät lisää tapauksia yrittääkseen ymmärtää, miksi jotkut lapset saavat sen ja miten se liittyy koronaviirus. TSairaus näyttää samanlaiselta kuin toksinen sokkioireyhtymä ja Kawasakin tauti, harvinainen mutta vakava lapsuuden sydänsairaus. Se ei kuitenkaan ole täysin sopusoinnussa kummankaan kanssa. Asiantuntijat kutsuivat tätä uudeksi sairaudeksi aiemmin lasten multisysteemi-inflammatoriseksi oireyhtymäksi (PMIS), mutta nyt he kutsuvat sitä lasten monisysteemiseksi tulehdussyndroomaksi (MIS-C). Ainakin yksi tunnettu lääkäri epäilee, että kyseessä ei ole lainkaan mystinen lasten sairaus, vaan COVID-19:n normaali vaikutus, jota havaitaan yleisesti aikuispotilailla.
Sairastuneilla lapsilla on usein kuumetta, ihottumaa, vatsakipua tai oksentelua. Sairaus voi olla tuskallista, ja tuntuu kuin "joku olisi pistänyt sinulle suoran tulen", yksi siitä toipunut teini kertoi New Yorkin ajat
Miltä Kawasakin tauti näyttää?
Kawasakin tauti on tila, joka aiheuttaa tulehdusta valtimoiden seinämissä koko kehossa. Se vaikuttaa enimmäkseen aasialaisiin alle 5-vuotiaisiin lapsiin, vaikka teini-ikäiset ja minkä tahansa rodun lapset voivat myös saada sen. Kuumeen ja ihottuman lisäksi sairastuneilla lapsilla voi olla myös verta vuotavat silmät ja turvonneet kädet, jalat, suu, huulet ja kurkku. Kawasakin tauti ei ole tarttuva, mutta lääkärit eivät tiedä, mikä sen aiheuttaa, vaikka he epäilevätkin, että virukset voisivat olla yksi syy. Se voi vaurioittaa verisuonia ja itse sydäntä ja jopa aiheuttaa sydänkohtauksen, jos sitä ei hoideta viipymättä Amerikan Sydänyhdistys.
Miltä monisysteeminen tulehdussyndrooma näyttää?
Uuden oireyhtymän oireet eivät täsmää täysin Kawasakin taudin kanssa, ja ne ovat myös päällekkäisiä toksinen sokkioireyhtymä, joka liittyy yleensä bakteeri-infektioon ja voi koskea vatsaa ongelmia. Toisin kuin COVID-19, monisysteeminen tulehdussyndrooma ei hyökkää keuhkoihin vaan aiheuttaa tulehdusta koko kehossa. Syndroomaa sairastavilla lapsilla voi olla kuumetta, vilunväristyksiä, ihottuma, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu tai ripuli. Heillä voi myös olla neurologisia oireita, kuten päänsärkyä ja sekavuutta, lihas- tai nivelkipuja ja hengityselinten oireet, kuten tukkoisuus, kurkkukipu, yskä, hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen, mukaan kohtaan a opiskella 99 lapsesta New Yorkissa. New Yorkin mukaan joillekin kehittyy myös punaiset tai vaaleanpunaiset silmät, turvonneet kädet ja jalat sekä punaiset, halkeilevat huulet tai punainen, kuoppainen kieli kuin mansikka. terveysministeriön tiedote. Heillä voi myös olla sydäntulehdus ja muita sydänkomplikaatioita.
Tila voi lopulta aiheuttaa elinvaurioita ja jopa johtaa kuolemaan. Noin 80 prosenttia oireyhtymää sairastavista lapsista tarvitsee tehohoitoa, 20 prosenttia hengityslaitteen ja 2 prosenttia kuolee. opiskella kesäkuusta alkaen 186 potilasta 26 osavaltiossa. Useita 20-vuotiaat nuoret aikuiset on myös diagnosoitu sairaus, mutta niiden keski-ikä on tutkimuksen mukaan 8 vuotta. Samanlainen tila ns monisysteeminen tulehdussyndrooma aikuisilla (MIS-A) on raportoitu pienellä määrällä 50-vuotiaisiin asti.
Huolestuttavaa on, että MIS-C näyttää olevan nyt vaarallisempi kuin pandemian alussa. "Saamme nyt enemmän näitä MIS-C-lapsia, mutta tällä kertaa näyttää vain siltä, että suurempi prosenttiosuus heistä on todella kriittisesti sairas", Roberta DeBiasi, Washington DC: n lasten kansallissairaalan infektiotautien johtaja, kertoi. the New Yorkin ajat. Noin puolet ensimmäisessä aallossa näkemistä potilaista tarvitsi hoitoa teho-osastolla. Nyt tämä luku on lähempänä 80 tai 90 prosenttia.
Kuinka harvinaista se on?
Yhdysvaltojen ja Puerto Ricon välillä 2 060 lapsella on diagnosoitu MIS-C, ja 30 heistä on kuollut sairauteen. Yli 3 miljoonalla lapsella Yhdysvalloissa on diagnosoitu COVID-19. Vertailun vuoksi Kawasakin tauti on talven ja kevään kausitauti, joka vaikuttaa noin 5000 lasta joka vuosi Yhdysvalloissa.
"Haluamme rauhoittaa vanhemmat – tämä näyttää olevan harvinaista", sanoi Bostonin lastensairaalan kardiologi Jane Newburger. Lehdistötiedote American Heart Associationilta toukokuussa. Mutta keskittyminen vakaviin tapauksiin ja kapea määritelmä sille, mikä lasketaan monisysteemiseksi tulehdussyndroomaksi – lapsi on täytynyt olla tai altistunut COVID-19:lle, jotta hänet diagnosoidaan – saattaa tarkoittaa, että monet tapaukset jäävät ilmoittamatta. Pääkirjoitus Michael Levin, infektiotautien professori ja lastenlääketieteen ja kansainvälisen lasten terveyden johtaja Lontoon Imperial Collegessa. "On huolestuttavaa, että lapset, jotka täyttävät nykyiset MIS-C: n diagnostiset kriteerit, ovat "jäävuoren huippu", ja suurempi ongelma saattaa väijyä vesirajan alapuolella", hän kirjoitti.
On Monisysteeminen tulehduksellinen oireyhtymä Liittyykö COVID-19:ään?
CDC: n mukaan uusi sairaus liittyy COVID-19:ään, mutta MIS-C: n tarkkaa syytä ei tunneta. CDC ja Maailman terveysjärjestö sisällyttävät oireyhtymän määritelmään jopa COVID-19-tartunnan tai sille altistumisen. Suurin osa oireyhtymää sairastavista lapsista oli joko positiivinen koronaviruksen suhteen tai vasta-aineille (eli ne olivat aiemmin saaneet tartunnan), an neuvoa-antava New Yorkin terveysministeriöstä. Tulehdusoireyhtymä voi ilmaantua "päivistä viikkoihin" sen jälkeen, kun lapsella on COVID-19, neuvoja lisää. Se voi olla "infektion jälkeinen tulehdusreaktio", jossa kehon immuunijärjestelmä ylireagoi koronavirukseen, lääkärit kertonutHuoltaja.
Eräs tunnettu lääkäri epäilee, että oireyhtymä ei ole outo reaktio koronavirukseen lapsilla, vaan normaali COVID-19-vaikutus, jota esiintyy myös aikuisilla. Kun oireyhtymästä kerrottiin ensimmäisen kerran, lääkäri Sharon Ostfeld-Johns pelkäsi lapsensa hengen puolesta. Se tunne kuitenkin meni nopeasti ohi. "Mitä enemmän luin, sitä vähemmän mysteeriä näin. Hoidessani yhä useampia Covid-19-potilaita, joiden määrä kasvoi satoihin, minulle kävi selväksi, että tämä ei ollut uutta", asiantuntijan mukaan. STAT Ostfeld-Johns, joka on myös kliinisen pediatrian professori Yalen yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa. "Se oli Covid-19, sama sairaus, jota hoidin aikuisilla potilaillani."
COVID-19 koostuu kahdesta vaiheesta, hän kirjoittaa. Ensimmäinen on virusvaihe, jossa oireet voivat ilmaantua tartunnan jälkeen. Tulehdusvaihe ilmenee päiviä tai viikkoja myöhemmin ja voi olla paljon vaarallisempi. Hänen aikuispotilaidensa oireet tässä vaiheessa vaihtelevat suuresti, mutta ne vastaavat täydellisesti MIS-C: n oireita. Jotkut oireet ovat yleisempiä lapsilla, mutta se on silti sama sairaus, Ostfeld-Johns kirjoittaa. Tulehdustila johtuu luultavasti "infektioita torjuvien proteiinien ylituotannosta", joka tunnetaan myös sytokiinimyrskynä, hän lisää.
Mikä on MIS-C: n hoito?
Hyvä uutinen on, että tulehduksellisen oireyhtymän hoito on yleensä tehokasta. Hoidon painopiste on immuunijärjestelmän heikentäminen. Lääkärit tekevät tämän antamalla lapsille steroideja ja vasta-aineita, jotka on puhdistettu luovutetusta verestä, eli immunoglobuliinihoitoa, kun he ovat sairaalassa tai teho-osastolla. Tämä hoito auttaa lasten sydämiä toipumaan useimmissa tapauksissa, a opiskella tarkastelemme 35 lapsen hoitoa. Lääkärit voivat tarjota lisähoitoa muiden oireiden käsittelemiseksi. Hoito voi kestää muutamasta päivästä yli viikkoon, mukaan Terveydellä on väliä kirjoittanut NewYork-Presbyterian Hospital.
COVID-19 ei ole normaali sairaus. Se aiheuttaa outoja oireita, kuten maku- ja hajuaistin menetystä. Se todennäköisesti johtaa COVID-varpaat, varpaan värinmuutos, joka voi olla merkki COVID-19:stä lapsilla, joilla ei ole muita taudin tunnusmerkkejä. Kawasaki ja toksinen shokki ovat seuraavat odottamattomien ongelmien luettelossa. On mahdotonta ennustaa, mitä outoja komplikaatioita on edessä, joten pysy valppaana. Pidä silmällä lapsesi outoja oireita.
