Les testicules sont déroutants. Les hommes ont tendance à comprendre leur pénis, qui sert un objectif clair, fonctionne de manière plus ou moins prévisible, et n'envoyez pas un message à votre cerveau que le monde se termine à chaque fois qu'ils sont légèrement perturbés. On ne peut pas en dire autant pour le sac et son contenu sensible. La principale interaction non érotique des hommes avec leurs testicules se présente sous la forme d'auto-examens, qui peuvent être maladroit ou difficile à manier parce que c'est une partie de l'anatomie masculine qui ne se sent jamais tout à fait totalement Ordinaire. Pourtant, une compréhension testiculaire aide les hommes à surveiller leur santé, à réagir de manière appropriée aux nutshots et à prendre en compte les problèmes de fertilité. Il n'est pas nécessaire que le scrotum soit une boîte noire.
Paternel est là pour vous aider. Pour vous faire gagner du temps, nous avons posé aux principaux urologues toutes les questions critiques et gênantes sur les testicules auxquelles nous pouvions réfléchir. Voici ce que tout homme doit savoir sur ses couilles.
Quand dois-je m'inquiéter des douleurs testiculaires ?
Dr Robert J. Valenenzuela, Icahn School of Medicine au Mount Sinai Medical Center : C'est normal d'avoir mal. Tout comme un mal de tête, il est normal d'avoir des douleurs testiculaires intermittentes et nous ne nous en inquiétons pas autant. Ce que nous recherchons, c'est une douleur constante, une douleur dans la même zone, délicate au toucher. Nous nous inquiétons s'il y a un changement dans la couleur de la peau, une rougeur ou un gonflement, ou une bosse sur le testicule qui ne disparaît pas ou continue de croître.
Dr S. Adam Ramin, Spécialistes du cancer en urologie à Los Angeles : Si le traumatisme n'est pas très important, la douleur peut durer de cinq à dix minutes. Si la douleur persiste, ou s'il y a un gonflement ou des ecchymoses, il est important de consulter un médecin.
Dr Jim C. Hu, Weill Cornell Medicine et New York-Presbyterian Hospital : Vous pouvez certainement avoir l'impression que quelque chose ne va pas lorsque vous voyez un gonflement et des ecchymoses. C'est à ce moment-là que vous devez vous rendre aux urgences.
À quel point devez-vous vous faire claquer des noix pour avoir un impact sur votre santé reproductive ?
Dr Valenenzuela : Il s'agit moins de la force avec laquelle vous êtes touché, que de l'endroit où vous êtes touché. Si vous êtes touché juste au bon endroit, même un petit traumatisme peut provoquer une rupture ou un saignement dans le scrotum. Si le testicule est frappé directement contre l'os et n'a nulle part où aller, il peut se rompre. Si les testicules ont de la place pour bouger, ils ne seront pas aussi traumatisés.
Pourquoi mes enfants ne semblent-ils pas s'en soucier lorsque leurs amis les "tapent" ?
Dr Valenenzuela : Les testicules ne sont pas aussi bas chez les enfants et leurs scrotums ne sont pas aussi bien développés. Leurs testicules ont plus d'espace pour bouger, ils ne sont pas aussi gros et ils sont rétractiles. Ils ne sont pas aussi sensibles que les adultes.
Rétractile? Est-ce que c'est cette affaire de « boules qui tombent » dont nous entendons toujours parler ?
Dr Valenenzuela : Oui. Quand on est jeune, on a des testicules rétractiles. Ils ont tendance à rouler, ils peuvent monter et descendre facilement. En vieillissant, ils forment leur tige et le poids du testicule aide au développement du scrotum.
Et les « boules bleues »? Est-ce réel? Que se passe-t-il physiologiquement ?
Dr Valenenzuela :Ce n'est pas vraiment une décoloration du scrotum. Ce n'est pas la couleur en soi, mais la plénitude ou la douleur qu'ils ressentent associée à une activité sexuelle sans éjaculation. Cela peut être facilement soulagé par l'éjaculation. Nous pensons que ce qui se passe, physiologiquement, c'est que dans la stimulation sexuelle, il y a une augmentation de l'apport sanguin dans cette zone. Engorgement des testicules et du pénis et du scrotum. Et cela est sauvegardé, de sorte que les hommes ressentent cette plénitude et la perçoivent comme une douleur ou un inconfort. Ce n'est pas dangereux, ça ne va pas le tuer. Mais cela peut être inconfortable.
Pourquoi un testicule pende-t-il plus bas que l'autre ?
Dr Valenenzuela : Il y a une asymétrie normale dans notre corps. Tout ce qui est double a une certaine asymétrie. Avec les testicules, l'asymétrie est due au fait que l'apport sanguin, ou ce qui draine le testicule, est différent du côté droit et du côté gauche. Le côté droit est un coup droit du vaisseau au rein, et le gauche est à un angle, donc le droit a tendance à pendre un peu plus haut. Il est également tout à fait normal qu'un testicule soit plus gros que l'autre.
La taille des testicules a-t-elle un impact sur la reproduction ?
Dr Valenenzuela : Seulement aux extrêmes. Nous connaissons des gars qui ont de très, très petits testicules, qui ont une insuffisance testiculaire primaire, où ils produisent de la testostérone, mais pas du sperme. Les stéroïdes peuvent également empêcher les testicules de fonctionner et devenir plus petits et rétrécir. Mais pour la population générale, la taille des testicules n'a pas vraiment d'importance.
Mes testicules vont-ils changer de manière significative avec l'âge? A quoi dois-je être préparé ?
Dr Hu : La production de testostérone du corps peut diminuer, de sorte qu'avec le temps, les testicules peuvent avoir l'impression d'être plus petits ou plus mous. C'est ce qui arrive avec le vieillissement naturel. Il n'y a rien d'autre de trop terrible que vous pourriez remarquer.
Quelle est la fréquence des varices dans les testicules? Que faut-il en faire ?
Dr Hu : Les varices des testicules peuvent provoquer une accumulation de sang, ce qui peut entraîner une température élevée et une diminution de la qualité du sperme. Souvent, cela ressemble à un sac de vers autour de votre testicule. Vous sentirez des structures tubulaires ou des cordes. La chirurgie résout souvent le problème, lorsque nous attachons ces veines.
Y a-t-il un avenir dans la chirurgie plastique des testicules? Qu'est-ce que "scrotox" ?
Dr Valenenzuela : Il y a beaucoup de gens qui essaient de tirer profit de la chirurgie plastique génitale et, oui, certaines personnes font du «scrotox» pour rendre la peau du scrotum plus douce, plus jeune ou se débarrasser des rides. Certains gars qui ont des testicules très bas ou un très gros scrotum peuvent avoir une réduction scrotale, pour pendre un peu plus haut. Tout est une question d'esthétique, de préférence personnelle. En termes de confort, cependant, certains de ces gars ont l'impression que leur scrotum les gêne. Parfois, une réduction scrotale les aide en soulevant un peu plus le testicule.
Est-ce que caler mon ordinateur sur mes genoux va nuire à ma santé reproductive ?
Dr Valenenzuela : Pas vraiment. L'ordinateur génère de la chaleur, donc si vous passez quatre heures par jour avec l'ordinateur portable sur vos genoux, il va augmenter la température des testicules, mais si c'est une chose passagère, je ne pense pas que ce soit vraiment un problème. C'est l'équivalent de s'asseoir régulièrement dans un bain à remous. Cela pourrait affecter votre fertilité ou votre production de sperme, car les testicules sont à l'extérieur du corps pour maintenir les spermatozoïdes à une température plus basse.
La chaleur, en général, est-elle mauvaise pour mes testicules ?
Dr Hu: Trop de temps dans la chaleur est préjudiciable à la production de sperme. C'est toute la fonction du scrotum, de maintenir les testicules loin du corps afin qu'il produise des spermatozoïdes à des températures plus basses. En général, cependant, la spermatogenèse se produit tous les 72 jours, donc ce qui est produit maintenant est le reflet d'il y a au moins quelques mois. Donc, si vous avez un mauvais lot, tirez simplement quelques blancs 72 jours plus tard. Et les choses devraient revenir à la normale.
Dr Valenenzuela : De courtes périodes de temps ne sont pas un gros problème, comme 15 minutes d'une demi-heure. Mais si vous allez dans le bain à remous pendant une heure ou deux chaque jour, cela peut être nocif. N'oubliez pas que tout ce que vous faites à vos testicules aujourd'hui n'entraînera pas de changements immédiats. Le sperme produit aujourd'hui ne sera pas éjaculé avant deux ou trois mois.
Quelle planification un homme doit-il faire avant de subir une vasectomie ?
Dr Ramin : Il devrait certainement y réfléchir longuement et sérieusement, et ne pas le considérer comme quelque chose de réversible. Bien que techniquement réversible, les résultats peuvent ne pas être satisfaisants. Côté préparation, il faut voir un urologue pour faire le point sur le pour et le contre et passer un examen physique mais, lors de la prochaine visite, il pourra faire sa vasectomie. Une fois qu'ils ont subi leur vasectomie, il est important de se reposer un ou deux jours, sans soulever de charges lourdes ni activité sexuelle pendant environ une semaine. Normalement, ils sont prêts pour une analyse de sperme après environ 20 éjaculations.
Dr Valenenzuela : Contrairement aux femmes, qui subissent une ligature des trompes et sont immédiatement stériles, un homme doit prévoir d'utiliser une protection pour au moins trois mois, à peu près le temps qu'il faut pour que le sperme dans les vésicules séminales soit complètement éjaculé. Ils devraient également prévoir une analyse de sperme avant de reprendre une activité sexuelle sans protection.
De quoi les hommes devraient-ils s'inquiéter lors du toilettage ou du « manscaping »?
Dr Ramin : Avec le toilettage, l'un des plus gros problèmes est que lorsqu'ils coupent leurs cheveux très courts jusqu'à la peau et que la peau essaie de pousser, un follicule peut se coincer. Si cela se produit, nous avons un poil incarné qui peut provoquer une infection de la peau ou un abcès. Et en fait, nous en avons vu davantage ces derniers temps, et cela nécessite souvent une intervention chirurgicale. La meilleure façon de l'éviter serait de tailler, pas de se raser. Et, si vous allez couper, assurez-vous de ne pas utiliser un réglage si court qu'il coupe les cheveux directement à la ligne de la peau.
Dr Valenenzuela : Je dis à mes diabétiques d'être extrêmement prudents car s'ils utilisent un rasoir même un peu coupé, si leur sucre est hors de contrôle, cela peut provoquer un abcès. Pour toute microabrasion qui ne guérit pas spontanément, consultez un médecin et prenez des antibiotiques. Les traumatismes aux testicules pendant ou après le manscaping doivent être examinés très attentivement. Une petite égratignure sur le scrotum est une zone où les bactéries pénètrent et provoquent une infection grave, en particulier lors de l'activité sexuelle.
