Que ce soit parce que c'est trop tard pour organiser un jour de maladie ou parce qu'ils appelé un bluff qui s'est avéré être la grippe, plus les parents finiront par répondre à un appel de l'infirmière de l'école ou de la personne-ressource médicale au sujet de la santé de leur enfant. Il n'est pas improbable que cet appel inclue les mots « prendre en charge ». Bien que loin d'être parfait - surtout compte tenu de la pénurie d'infirmières scolaires américaines – le système par lequel la plupart des écoles décident quels enfants doivent rentrer à la maison réussit en adoptant une approche personnelle du triage.
Alors, que faut-il pour être renvoyé à la maison par l'infirmière de l'école? En fait ça dépend. Une visite chez l'infirmière scolaire n'entraîne pas automatiquement un retour à la maison. Certains symptômes sont des signaux d'alarme évidents; des vomissements ou de la fièvre nécessiteront souvent qu'un élève soit renvoyé chez lui par principe, mais même si ce n'est pas le cas, c'est un indicateur assez fort d'une maladie suffisamment grave pour perturber la classe et annuler la journée.
"Je me trompe sur le côté de si un étudiant peut rester, ils devraient rester," dit Cari Hotckiss, RN, qui travaille comme infirmière scolaire. “Il y a quelques situations précises - si un étudiant a de la fièvre, il est sorti. C'est facile. Mais si un enfant pense qu'il peut s'en sortir et qu'il ne rendra pas ses amis malades, je pense qu'il devrait essayer.
Une métrique que les infirmières recherchent dans les cas limites est, eh bien, « suindre. Si un élève n'éternue pas, n'égoutte pas ou ne répand pas d'agents pathogènes, il peut retourner en classe pour voir comment il s'en sort pour le reste de la journée. Cela est dû en partie à l'importance de l'éducation, mais une autre partie est purement pratique: il est difficile d'identifier le problème de santé d'un élève lorsque l'enfant n'a que cinq ou six ans.
« J'étais habituée à un milieu hospitalier où les enfants n'arrivent pas au cabinet du médecin sans leurs parents à leurs côtés. Quand un pédiatre pose une question, l'enfant ne répond pas; le parent le fait », explique Hotchkiss. « Le gamin pourrait répondre à un sur dix. Donc ils sont seuls quand on les voit dans la salle de santé, et c'est vraiment difficile. Ils doivent nous dire ce qui se passe, avec leurs propres mots. C'est vraiment difficile de ne pas laisser ce parent remplir les blancs. C’est un ensemble de circonstances totalement différent de votre visite normale chez le médecin.
Cependant, les parents ne sont pas toujours mieux placés pour répondre aux questions. « Je suis toujours surpris du nombre de fois où les enfants viendront et ils me diront que cela dure depuis si longtemps. longtemps et je demanderai « Eh bien, en avez-vous parlé à votre mère et à votre père? » et ils diront « non » », dit Hotchkiss.
Tous les élèves qui visitent l'infirmière de l'école n'ont pas besoin d'un examen aussi minutieux. En fait, beaucoup d'entre eux ne sont même pas malades. La salle de santé est une grande tentation pour beaucoup d'étudiants, pour diverses raisons. Les enfants de la maternelle sont fascinés par la salle de santé. C'est la source des sacs de glace et des pansements adhésifs. Il y a un lit bébé dedans. Bon sang, c'est juste une pièce mystérieuse où les enfants de la maternelle n'ont rien à faire dans la moitié du temps, et les enfants de la maternelle sont comme des chats à cet égard. Donc, si la toux vaut à l'enfant à côté d'eux un voyage à la salle de santé, peut-être que les enfants commencent eux-mêmes à faire semblant de tousser. Ce n'est pas particulièrement sournois au-delà de vouloir voir ce qui se passe là-dedans.
Les lycéens sont une tout autre affaire. Ils sont évidemment plus astucieux qu'un enfant de la maternelle, mais reconnaissent également que les résultats scolaires sont plus importants. Mais peu importe pourquoi les adolescents veulent être libérés de l'école, les téléphones portables leur permettent de le faire avec moins de contribution que certaines infirmières scolaires.
« Vous savez, les lycéens veulent juste quitter l'école parfois. Et simuler une maladie à l'infirmière est une façon de le faire », explique Hotchkiss. « La technologie les aide à s'en sortir. Ils enverront un texto à leurs parents et leur diront qu'ils vont chez l'infirmière et qu'ils aimeraient rentrer à la maison. Et donc au moment où je les vois - et je pourrais penser qu'ils en sont pleins - je découvre que leurs parents sont déjà dans le lecteur et attendent de venir les chercher. Mais plus ils vieillissent, moins je m'inquiète pour eux. Ils entrent et parfois ils veulent juste se plaindre, et après s'être reposés, ils repartent. Parfois, je leur demande s'ils pensent pouvoir retourner en classe, ou s'ils veulent que je passe un coup de fil, et j'en reçois tout un tas qui disent qu'ils ne pensent pas qu'ils peuvent rester mais qu'ils veulent faire leurs maths test. Ils sont honnêtes et ils sont nerveux à propos de leur travail en classe.
L'anxiété liée à la scolarité peut certainement aller dans l'autre sens aussi. Lorsque les enfants sont contrariés par d'autres dynamiques scolaires dont ils ne sont pas à l'aise de parler, ils essaieront souvent une ruse pour s'excuser pour la journée.
"Parfois, ils simulent une maladie spécifique, mais vous voyez aussi qu'ils sont simplement bouleversés par quelque chose d'autre, et ils l'utilisent pour rentrer chez eux", explique Hotchkiss. "C'est une négociation constante avec les parents - il y a beaucoup de fois où j'ai parlé très franchement et ont dit qu'ils ne sont pas nécessairement malades, mais je peux aussi dire que rien de bon ne sortira de aujourd'hui. S'ils se sont retrouvés dans un tel point de détresse, et peut-être au point où ils ont juste besoin de se détendre, et quelque chose d'autre se passe dans leur monde, et ils ont besoin d'être ailleurs, avec quelqu'un autre."
La santé mentale est toujours un élément important de la santé et du développement, même pour – ou peut-être surtout pour – les enfants d'âge scolaire. Tous les niveaux du système éducatif ne savent pas comment plaider efficacement pour cela, c'est donc une bonne chose que les infirmières scolaires puissent reconnaître son importance et en tenir compte.
