Le processus d'accouchement s'accompagne de nombreuses questions. Voulez-vous une péridurale? Qui sera présent pour la livraison? Existe-t-il des options de restauration décentes en dehors de l'hôpital? Vous pourriez en demander une autre, selon la nature de votre projet de naissance: avons-nous besoin d'un sage-femme ou un doula? Et en parlant de ça, quelle est la différence entre une doula et une sage-femme, au fait? Comment une doula aide-t-elle lors de l'accouchement? Comment fonctionne une sage-femme?
Doulas et sages-femmes servent à des fins très différentes lors de la livraison - et ont différents niveaux de formation. La différence entre une doula et une sage-femme peut parfois être assez frappante, bien qu'elles contribuent toutes les deux à vous aider à vivre une expérience d'accouchement meilleure et plus saine. On gère l'énergie d'une mère et s'assure qu'elle se concentre uniquement sur sa naissance. L'autre concerne la livraison. La doula et la sage-femme ont chacune leur propre utilité spécifique, ainsi que leur propre ensemble de considérations sur le coût. L'étendue de l'information peut être, parfois, assez écrasante.
Alors que faut-il savoir? Ici, avec l'aide de Dr Kecia Gaither, docteur en médecine, MPH, FACOG et directeur des services périnatals et de la médecine fœto-maternelle, NYC Health+Hospitals, à Lincoln Le centre médical et de santé mentale du Bronx, à New York, est ce qu'il faut savoir sur la différence entre une doula et sage-femme.
D'accord. Alors, quelle est la différence entre une doula et une sage-femme ?
Les sages-femmes sont des professionnelles certifiées médicalement, titulaires d'une maîtrise en sage-femme et d'une licence délivrée par le Conseil américain de certification des sages-femmes, qui dirige les normes de certification en pratique sage-femme et est l'organisme national de certification des sages-femmes. Ils sont reconnus comme praticiens de la santé dans certains États, mais pas dans d'autres. Quoi qu'il en soit, leur certification est nationale, ce qui signifie que si une sage-femme peut exercer dans un État qui la reconnaît, elle peut exercer dans les autres.
Il y a plusieurs types de sages-femmes: Infirmières sages-femmes diplômées (CNMS), sages-femmes diplômées et sages-femmes professionnelles diplômées. Les sages-femmes diplômées sont des infirmières autorisées qui ont également obtenu une formation accréditée en matière de sage-femme, peuvent exercer dans les 50 États et ont réussi un examen national. Les sages-femmes certifiées sont des non-infirmières qui ne peuvent pas exercer dans tous les États, mais qui ont un baccalauréat ou un diplôme supérieur dans un domaine de la santé et qui ont suivi un programme de formation de sage-femme et l'examen national. Quant aux sages-femmes professionnelles certifiées? Ce ne sont pas des infirmières, mais elles ont une formation et une expérience clinique en accouchement, et ont réussi un examen national.
Les doulas, quant à elles, sont embauchées pour apporter un soutien en salle d'accouchement, qu'il s'agisse d'un hôpital ou d'un centre médical. Ce sont des professionnels formés qui fournissent un soutien physique, émotionnel et éducatif avant et pendant l'accouchement. Au lieu d'une maîtrise ou d'un diplôme accrédité en sage-femme, les doulas ont besoin d'environ sept à 12 heures de éducation à l'accouchement, 16 heures de formation de doula à la naissance, et doit assister à deux à cinq naissances. Les doulas américaines sont le plus souvent certifiées par Doulas d'Amérique du Nord (DONA), l'un des plus grands organismes de certification, qui dispense également des formations aux futures doulas.
Le fait est que les femmes enceintes à faible risque qui souhaitent accoucher à domicile ou en maison de naissance peuvent le faire avec l'aide d'une sage-femme seule, et non d'un médecin; les doulas, quant à elles, défendent et soutiennent les patientes, mais ne peuvent pas aider quelqu'un à accoucher par elles-mêmes.
Si vous avez une grossesse à faible risque, engager une sage-femme pour superviser vos soins prénatals et l'accouchement ultérieur est tout à fait acceptable, note le Dr Gaither. Mais, bien que les sages-femmes soient médicalement certifiées, elles n'ont pas la formation médicale pour effectuer des accouchements opératoires ou des césariennes. Si quelque chose devait mal tourner lors d'un accouchement, dit Gaither, être près d'un médecin ou d'un médecin peut faire toute la différence.
Quels services une sage-femme fournit-elle?
Les sages-femmes opèrent souvent centres de naissance, et à travers les centres de naissance, les parents peuvent accéder à toute une gamme de services de soins holistiques. Les sages-femmes, qui aident les femmes ayant des grossesses à faible risque pendant le travail, l'accouchement et après la naissance - elles peuvent accoucher dans les centres de naissance ou à domicile, et dans les hôpitaux. Ils peuvent également fournir des services de planification familiale, des soins préconceptionnels, effectuer des examens prénataux, aider avec un régime alimentaire et des plans d'exercice, offrir des informations sur votre grossesse, votre accouchement et comment prendre soin de votre nouveau-né, aider à accoucher et fournir des références à des médecins si vous en avez besoin à l'extérieur aider.
Quels services une doula fournit-elle?
Le mot doula est un mot grec qui signifie littéralement « servante des femmes ». Fidèle à ce nom, une doula aide à fournir un soutien émotionnel et physique aux mamans qui attendent, sont sur le point d'accoucher ou ont accouché. La relation entre une doula et une nouvelle maman commence le plus souvent bien avant l'heure de l'accouchement. Doulas servent souvent de conseillères aux nouvelles mamans, joignables par téléphone ou sur rendez-vous pour aider à expliquer un langage médical compliqué. Pendant l'accouchement, ils peuvent fournir des massages, des techniques de relaxation et guider la maman à travers différentes positions pendant le travail. Doulas post-partum peut également aider les mamans à devenir mères, en leur offrant des conseils sur leurs changements physiques et hormonaux, ainsi qu'en éduquant les mamans sur ce à quoi s'attendre avec leurs nouveaux bébés.
Une doula peut-elle accoucher d'un bébé? Une sage-femme peut-elle?
Une doula ne peut pas accoucher. Ils ne peuvent remplacer le rôle d'un médecin, d'une sage-femme ou d'une infirmière. Cependant, ils fournissent un soutien émotionnel et informationnel aux mères en travail.
Les sages-femmes, cependant, pouvez accoucher, mais ils ne peuvent pas fournir de césariennes ou d'autres procédures chirurgicales adjacentes au processus d'accouchement. De nombreuses sages-femmes opèrent dans des centres de naissance, où elles sont les prestataires de soins primaires. D'autres travaillent dans les hôpitaux aux côtés des OBGYN.
Les Doulas sont-ils des praticiens de la santé ?
Non. Doulas sont des défenseurs des patients, et non des professionnels de la santé. Ils offrent un système de soutien précieux dans la salle d'accouchement. Cela étant dit, ils n'ont pas la formation nécessaire pour accoucher d'eux-mêmes ou prendre vos décisions médicales à votre place. Ce qu'ils peuvent faire, c'est vous renseigner sur ce qui pourrait se passer dans la salle d'accouchement et s'assurer que votre accouchement se déroule le plus possible comme vous le vouliez. Ils iront chercher les glaçons, ils porteront des sacs de vomi et ils t'aideront à respirer dans la salle d'accouchement. Ils se renseignent souvent sur la chaîne de commandement de votre hôpital, et cela peut être utile. Par exemple, si vous êtes contrarié par le nombre de internes en médecine qui entrent et sortent de votre salle d'accouchement, votre doula peut parler à votre infirmière ou à votre infirmière gestionnaire pour s'assurer que la pièce est aussi peu fréquentée que possible.
« Une doula est un entraîneur. Rien de plus qu'un entraîneur », explique le Dr Gaither. "Ils sont là pour offrir un soutien - rien de plus."
Cela ne veut pas dire qu'elles ont moins de valeur qu'une sage-femme. Si vous avez une grossesse à faible risque, si vous êtes une mère célibataire ou une adolescente, souligne le Dr Gaither, les doulas sont excellent à avoir dans la salle pour plaider auprès des médecins au sujet des besoins, expliquer ce qui se passe et fournir des émotions Support. Mais c'est vrai même pour les parents qui n'ont pas de grossesse à faible risque ou si un conjoint est dans la pièce.
Les doulas sont-elles couvertes par une assurance? Sont des sages-femmes ?
Les sages-femmes étant des professionnelles médicales, ils sont souvent couverts par une assurance. Mais avec doulas, ça peut être un pari. Les parents assument souvent les frais d'embauche de leur doula pour ce qu'ils considèrent comme un service essentiel.
Bien qu'il y ait, bien sûr, toujours des petits caractères, les sages-femmes sont couvertes par la Loi sur les soins abordables et assureurs privés, mais seulement si vous accouchez dans une maison de naissance ou à l'hôpital - pas si vous faites une accouchement à domicile. Les doulas, en revanche, même si elles aident vraiment les mamans, ne sont en grande partie pas couvertes par les assurances, malgré le fait que une étude a trouvé que les mères avec des doulas étaient quatre fois moins susceptibles d'avoir un bébé de faible poids à la naissance, deux fois moins susceptibles d'avoir des complications à la naissance et beaucoup plus susceptibles d'initier l'allaitement.
Mais encore, les compagnies d'assurance ne remboursent souvent pas les parents qui embauchent une doula et ne disent pas d'avance s'ils couvriront ou non la doula en premier lieu, afin que les parents puissent être surpris facturation. Faire vos recherches financières - et être prêt à couvrir tous les coûts si vous souhaitez embaucher une doula - est extrêmement important.
Combien coûte une doula? Combien coûte une sage-femme ?
Comme indiqué ci-dessus, les sages-femmes sont couvertes par la plupart des régimes d'assurance. Cela étant dit, alors qu'une sage-femme coûte généralement environ $2,000, la plupart de ces frais finissent par être couverts par une assurance. Les honoraires associés aux sages-femmes couvrent généralement les visites prénatales, l'acte d'accoucher lui-même et les soins postnatals.
Coût des doulas allant de 150 $ à près de 3 000 $, un salaire qui est généralement proportionnel à l'expérience de la doula, qu'elle soit ou la doula n'est pas dans un cabinet privé, et qu'elle accepte ou non un plan de paiement ou une échelle mobile prestations de service. Étant donné que les doulas ne sont pas couvertes par une assurance, ces frais sont généralement payés de leur poche.
Peut-on utiliser à la fois une doula et une sage-femme ?
Sûr. Le Dr Gaither souligne que de nombreux parents n'ont pas à choisir l'un ou l'autre. Ils peuvent, bien que cela coûte cher, avoir à la fois une doula et une sage-femme dans leur chambre d'hôpital aux côtés de leur OBGYN, explique le Dr Gaither.
"J'ai travaillé avec des patients faisant les deux, et c'est bien", dit-elle. « Si quelque chose tourne mal, vous pouvez toujours courir dans le couloir et faire tout ce qui doit être fait. Je pense que les deux sont géniaux.
