Être parent d'un enfant atteint de TDAH est souvent difficile, et il est facile de se laisser prendre par les luttes et les défis auxquels votre enfant est régulièrement confronté. Mais avec un peu de recadrage, le TDAH de votre enfant peut devenir un super pouvoir. Ils peuvent être capables de se concentrer sur un intérêt d'une manière que les autres enfants ne peuvent pas. Les enfants atteints de TDAH sont particulièrement doués pour le multitâche. Et l'excès d'énergie peut être le début d'une carrière sportive exceptionnelle.
Dans la vidéo ci-dessus, Maggie Sibley, PhD, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement à la faculté de médecine de l'Université de Washington et psychologue clinicien à l'hôpital pour enfants de Seattle, et Rhashidah Perry-Jones, écrivaine primée, éducatrice de parents et coach TDAH, discute avec la modératrice Micaela Birmingham de la réalité de la parentalité avec un enfant atteint de TDAH. Dans cette tranche de Maman effrayanteest en direct. Travail. Prospérer. séries
Ce qui suit a été modifié pour plus de longueur et de clarté.
Rhashidah, pouvez-vous expliquer certains des traits et symptômes clés qui peuvent signaler à un parent que son enfant peut être atteint du TDAH? Et est-il important pour les familles d'obtenir un diagnostic de TDAH ?
Rhashidah Perry-Jones: Parents, nous connaissons tous nos enfants. Souvent, les enfants atteints de TDAH peuvent être très communicatifs, et certaines personnes disent parler sans cesse. D'autres fois, les enfants sont très énergiques; ils aiment beaucoup courir. Et parfois, les gens peuvent dire qu'ils rêvent; ils sont imaginatifs. Ce sont quelques-unes des choses que vous pouvez rechercher. De plus, si votre enfant a du mal à suivre plusieurs instructions d'affilée et qu'il a besoin de les diviser en plus petites parties, cela peut être une autre façon. Mais la chose la plus importante, comme vous l'avez mentionné, est d'obtenir un diagnostic afin que vous sachiez à quoi vous avez affaire et s'il existe des conditions comorbides ou concomitantes.
On sait que certaines communautés sont sous-diagnostiquées, notamment les enfants de couleur, les filles étant plus souvent sous-diagnostiquées que les garçons. Comment le racisme systémique joue-t-il dans toute cette situation?
RPJ: Les gens pensent généralement que les enfants atteints de TDAH, en particulier les enfants noirs et bruns, ont été surdiagnostiqués. Mais la recherche montre que ce n'est pas le cas. En fait, les enfants noirs et bruns sont plus susceptibles de ne pas recevoir de diagnostic de TDAH. Si vous êtes une fille, il est encore moins probable que vous soyez diagnostiqué. Il est donc très important que si les parents voient l'un des comportements typiques du TDAH, qu'ils parlent au enseignant, parlez à l'école pour obtenir un diagnostic ou parlez au pédiatre pour obtenir un diagnostic.
Souvent, les enfants noirs ont tendance à être plus punis que leurs homologues blancs alors que ce comportement pourrait en fait être le TDAH. Il est donc important de poser un diagnostic. Il est important de voir avec ces types de disparités raciales comment ils jouent dans la façon dont l'école et comment cet enseignant peut regarder votre enfant.
Docteur Sibley, si l'on veut démanteler ce problème de sous-diagnostic, s'agit-il de changer la formation des professionnelles en soins? Avons-nous besoin d'une représentation plus diversifiée du côté de la recherche? Comment pensez-vous que nous pourrions commencer à résoudre ce problème ?
Maggie Sibley: Nous devons faire prendre conscience de ce à quoi ressemble le TDAH et de la façon dont le visage du TDAH peut être différent chez différents types d'enfants. Les enfants noirs et bruns sont plus susceptibles d'être considérés comme ayant simplement une attitude, alors qu'un enfant qui est les blancs pourraient avoir les mêmes comportements et être considérés comme « Oh, peut-être qu'ils ont le TDAH ». Nous avons donc besoin que les enseignants soient sensibilisés à cette.
Nous avons également besoin que des professionnels soient à l'affût du TDAH qui n'est pas une présentation typique: des enfants calmes atteints de TDAH, qui ne sont pas perturbateurs, des enfants qui peuvent être très bons à l'école et qui ont toujours un TDAH. Plus nous pouvons sensibiliser au TDAH qui n'est pas seulement un garçon hyperactif de la classe moyenne de 8 ans, plus les prestataires peuvent être à l'affût et les parents peuvent être à l'affût et tout le monde peut être à l'affût des enfants qui ont des difficultés et ont besoin aider.
Souvent, les parents ont besoin d'un diagnostic officiel pour accéder aux services et autres programmes pour leur enfant. Existe-t-il des situations ou des circonstances dans lesquelles un parent peut ne pas vouloir divulguer publiquement le diagnostic de TDAH de son enfant ou de son enfant ?
RPJ: Il pourrait y en avoir. Je dis aux parents avec qui je travaille que c'est à vous de décider ce que vous faites avec cette information, en particulier si vous le faites en privé. Si vous faites faire l'évaluation par l'intermédiaire de l'école, celle-ci le saura. Mais certains parents, en particulier les parents afro-américains, craignent que leur enfant ne soit affecté négativement par la connaissance de ce diagnostic par l'école. Alors je dis aux parents que c'est à vous de décider, et vous devez vous sentir à l'aise de partager cette information. Mais si vous ne partagez pas ces informations et si votre enfant a besoin de plans d'enseignement individualisés ou d'accommodements 504, vous ne pourrez pas le faire. Si votre enfant a des difficultés à l'école, il est préférable de partager cette information afin que vous puissiez obtenir le soutien dont votre enfant a besoin.
En termes d'obtention du soutien et des interventions nécessaires, comment un parent navigue-t-il dans les interventions pharmaceutiques non pharmaceutiques? À l'époque où j'étais enfant, c'était comme: « Donnez à tout le monde le Ritalin. Tout le monde est trop excité. Donnez tout simplement aux enfants. Quelle est la norme actuelle pour évaluer quelle est la meilleure solution pour un enfant ?
MS: Nous avons tellement de chance qu'il existe actuellement plusieurs solutions pour les enfants. Et que les parents puissent choisir la solution qui leur convient le mieux, et qui soit conforme à leurs valeurs et à ce qui les intéresse. Plus précisément, les interventions pharmaceutiques comme le Ritalin, comme Concerta, Adderall ou certaines de celles dont les gens ont entendu parler, elles sont efficaces traitements lorsqu'il s'agit d'aider les enfants à se concentrer et à contrôler leur comportement, en particulier lorsqu'on leur demande de faire des choses comme de longs devoirs affectations.
De plus, nous avons des interventions comportementales qui peuvent être dispensées par des psychologues et des thérapeutes et des personnes dans les écoles qui sont également très efficaces pour aider les enfants à acquérir de nouvelles compétences, à maîtriser la maîtrise de soi et à être plus au top de leur comportement. Certaines familles choisissent de faire ces deux traitements en même temps et essaient de donner le maximum de soutien. Certaines familles essaient d'abord l'un, puis l'autre. Il n'y a pas de bonne façon de le faire. C'est vraiment à la famille et à son prestataire d'en parler et de faire ces choix d'un point de vue personnel.
Quels sont les effets à long terme de la prise de médicaments pour le TDAH ?
MS: Certaines preuves suggèrent que si les enfants prennent des médicaments pour le TDAH pendant une longue période, il y a un léger impact sur leur taille à l'âge adulte. Nous parlons peut-être d'un centimètre ou deux, donc ce n'est pas une grande différence. Mais lorsque les enfants prennent des médicaments pour le TDAH, l'un des effets secondaires courants est la suppression de l'appétit, ce qui signifie qu'ils ne mangent pas autant et ne reçoivent pas autant de nutriments. Cela peut se traduire par le fait de ne pas être aussi grand plus tard.
Parfois, les gens craignent que si vous prenez des médicaments pour le TDAH tout au long de l'enfance, votre enfant soit plus susceptible d'être ouvert à la prise de médicaments lorsqu'il sera plus âgé. Je veux rassurer les gens qu'il n'y a aucune preuve pour cela. Il n'y a aucune crainte que la prise de médicaments pour le TDAH pendant l'enfance rende votre enfant plus ouvert à la consommation de substances.
Une chose qui peut arriver est que si les gens prennent des médicaments pour le TDAH pendant une longue période, ils semblent parfois devenir un peu moins efficaces avec le temps. C'est normal. Les gens qui boivent beaucoup de café, cela ne les affecte pas autant parce qu'ils en boivent beaucoup. C'est pareil à ça. Il existe des professionnels qui peuvent préconiser des choses comme faire une pause pendant un petit moment pour se remettre de certains de ces effets possibles, puis revenir au moment où vous en avez besoin. C'est quelque chose dont vous pouvez parler à votre médecin, mais nous n'avons aucune preuve d'effets graves à long terme dont quelqu'un devrait vraiment s'inquiéter en rapport avec ces médicaments.
Rhashidah, parlez-nous un peu de certains des traits du TDAH que vous avez peut-être vus chez votre propre fille ou dans les familles avec lesquelles vous avez travaillé que les enfants peuvent exploiter pour de bon et réellement utiliser comme un superpuissance.
RPJ: L'une des manifestations, comme j'aime à le dire, c'est que le tout soit focalisé au laser ou hyperfocalisé. Si vous avez un enfant qui souffre de TDAH ou si vous connaissez un enfant qui souffre de TDAH, vous avez peut-être pu voir que lorsqu'il s'intéresse à quelque chose, il est très intéressé et peut hyperfocus. Utiliser cet hyperfocus à votre avantage est quelque chose d'important. Voyez ce qui intéresse votre enfant, voyez s'il utilise cet hyperfocus et laissez-le l'utiliser au mieux de ses capacités. L'autre chose est le multitâche. Ils peuvent parfois avoir la capacité de faire plus d'une chose, et en fait cela peut être plus utile pour eux afin qu'ils ne s'ennuient pas.
Une autre chose est l'énergie. Beaucoup d'enfants atteints de TDAH sont assez énergiques. Utilisez cela à votre avantage. Ils pourront peut-être faire un peu plus que quelqu'un d'autre. Souvent, les enfants atteints de TDAH sont très empathiques et très compatissants. Ils pourraient être formidables en travaillant et en faisant du bénévolat avec des animaux et en travaillant avec des enfants en raison de cette empathie. Ils sont aussi très, très créatifs. Utilisez leur créativité, concentrez-vous sur cette créativité au mieux de leurs capacités. Encouragez-les à sortir des sentiers battus et à ne pas nécessairement faire quelque chose comme l'autre élève le fait.
Faites-leur savoir que leurs différences peuvent être une force, peuvent être une superpuissance et leur donner des opportunités de construire et de se perfectionner sur ces traits.
Cette idée que certaines de ces manifestations peuvent être considérées comme des superpuissances, c'est une idée très stimulante. Y a-t-il des recherches scientifiques pour montrer que c'est vrai?
MS: Il est vraiment important de penser au TDAH sur un continuum. Certaines personnes l'ont très sévèrement, et d'autres plus modérément. Et même les personnes sans TDAH ont parfois des tendances similaires au TDAH. Lorsque nous avons une forme plus légère de TDAH, nous pouvons parfois en voir des avantages positifs. Par exemple, quelqu'un qui est un peu impulsif peut être spontané et amusant, mais quelqu'un qui est vraiment impulsif peut se mettre dans des situations dangereuses ou faire des choses risquées ou même être intrusif. Donc, l'une des choses que nous voyons, c'est qu'à mesure que les gens apprennent à surmonter leur TDAH et à l'amener dans un forme plus légère du trouble, la recherche suggère qu'il peut y avoir des aspects positifs de cette. La créativité est celle qui a le plus de soutien de la recherche.
Cependant, il est également important de voir le revers de la médaille, à savoir que si nous n'aidons pas les gens à acquérir les compétences nécessaires pour gérer et faire face à leurs symptômes, ils ne pourront pas baisser le volume de ces symptômes et arriver à l'endroit où il peut y avoir avantages. Il est vraiment important d'adopter une approche basée sur la force avec le TDAH. Il est important de voir que les forces peuvent être liées au TDAH, et aussi que les gens ont des forces non liés à leur TDAH, et ceux-ci peuvent également être mis à profit pour les aider à réussir et à obtenir leur TDAH sous contrôler. Les parents ne devraient pas être découragés s'ils ne voient aucun de ces aspects positifs en ce moment. Surtout chez les plus jeunes. Parfois, ils commencent à sortir un peu plus à mesure que les individus vieillissent et commencent à devenir leur propre personne et commencent vraiment à trouver leurs intérêts.
Rhashidah, comment aidez-vous les parents qui ont peut-être du mal à reconnaître cette approche basée sur les forces alors qu'au quotidien, cela peut être très difficile ?
RPJ: Il est important que les parents comprennent les défis, se renseignent sur le TDAH, sachent ce qu'est le TDAH, parlez à des professionnels et assurez-vous d'avoir une équipe de soins autour de votre enfant pour le soutenir vous. Vous avez besoin de soutien. Assurez-vous d’avoir une équipe de personnes professionnelles qui vous aident avec votre enfant. Ce type de soutien peut vous aider à relever les défis, car il y aura des défis.
Certaines personnes peuvent dire que votre enfant est autoritaire, mais vous pouvez le voir comme ayant des qualités de leadership. Cela peut être difficile et vous devez le considérer de manière à le recadrer vous-même. Et dans votre recadrage, vous permettez à ceux qui vous entourent, en particulier les enseignants, les conseillers à l'école de le recadrer également, de ne pas considérer votre enfant comme quelqu'un d'autoritaire. Mais regardez cet enfant comme un leader. Et si vous êtes un parent et que vous élevez un enfant noir ou brun, ces tendances à regarder ces comportements plus négativement, il est encore plus important pour vous de recadrer ceux-ci pour les personnes qui s'occupent de votre enfant, afin qu'ils puissent les voir comme vous faites. Et pour vous d'avoir un système de soutien afin que vous puissiez être renforcé lorsque les choses se compliquent pour vous.
Pouvez-vous suggérer des moyens de parler à votre enfant avec un nouveau diagnostic de TDAH pour comprendre la maladie? À quel âge commencez-vous à parler à votre enfant du fait qu'il possède ce super pouvoir ?
RPJ: Cela dépend vraiment de l'âge de votre enfant. Si vous parlez à un enfant de cinq ans, cela peut être un peu difficile à expliquer. Vous pouvez dire à votre enfant: « Écoutez, nous sommes allés chez le médecin », expliquez-lui que vous avez remarqué qu'il est peut-être un peu différent des autres enfants, et que c'est bien, que nous vous aimons. Qu'il se peut que vous deviez faire certaines choses ou que cela soit un peu plus difficile pour vous que pour les autres enfants. Et nous sommes là pour vous soutenir et travailler avec vous et faire tout ce qui est nécessaire pour assurer votre réussite.
Tout dépend du type de relation que vous entretenez déjà avec votre enfant et de votre facilité à lui expliquer et à lui parler, et aussi comment vous pensez qu'il y réagira.
Pouvez-vous parler de l'idée de ne pas réprimander ou réprimander les enfants pour les comportements associés au TDAH, mais plutôt d'essayer de trouver un moyen de les soutenir d'une manière positive ?
MS: Il est très important que les enfants atteints de TDAH reçoivent autant de commentaires positifs, probablement deux fois plus de commentaires positifs que de commentaires négatifs. Parce que naturellement ils vont faire plus d'erreurs. Et ils vont dire des choses qui font que leurs pairs se moquent d'eux ou les critiquent. Ils vont recevoir plus de retours négatifs de leurs professeurs et même de leurs parents tout au long de leur vie. Nous devons donc travailler dur pour nous assurer qu'ils reçoivent des messages positifs, car les personnes atteintes de TDAH ont en moyenne une estime de soi inférieure à celle des personnes sans TDAH. Et cela commence en grande partie dans l'enfance avec ces messages négatifs.
Alors, parents de jeunes enfants, vous êtes maintenant aux commandes. Vous avez toujours le pouvoir de protéger vos enfants de cela, en vous assurant qu'ils sont entourés de personnes qui voient le bien en eux. Il est important que les gens travaillent avec leurs écoles, en particulier pour analyser les problèmes et mettre en place des programmes positifs où les enfants ont des objectifs tournés vers l'avenir et peuvent être récompensés lorsqu'ils prennent des mesures positives dans la bonne direction, au lieu d'une approche basée sur la punition où les enfants se sentent mal ou ont honte de qui ils sont.
ôans le sujet de l'école, quel serait le plus grand conseil que vous puissiez offrir aux parents dans cette lutte pour demander des accommodements. Comment un parent commence-t-il à naviguer dans le système alors qu'il semble que toutes les portes lui sont claquées au nez ?
RPJ: S'ils ont un diagnostic et une évaluation, partagez ces informations avec l'école et travaillez avec l'école pour créer un IEP ou un programme d'éducation individualisé. Mettez des objectifs dans cet IEP et mettez différents types d'adaptations dans cet IEP. C'est quelque chose qui est exigé par la loi et que l'école doit suivre. Si vous rencontrez des difficultés avec l'école, assurez-vous d'obtenir les 504 logements ou de structurer un plan IEP pour vous assurer que vos enfants ou votre enfant peuvent réussir à l'école.
Si vous avez des objectifs énoncés dans cet IEP et qu'ils ne sont pas atteints quel que soit le délai, quelle est la voie de recours qu'un parent pourrait suivre ?
RPJ: Je connais plusieurs parents qui ont en fait poursuivi les districts scolaires pour s'assurer que leur enfant reçoive l'attention dont il a besoin. C'est donc quelque chose qu'un parent peut faire. De plus, restez au courant de cet IEP. Souvent, les parents assistent à ces réunions et parce que quelqu'un a toutes ces lettres différentes derrière son nom, ils peuvent se sentir intimidés. Il est important que vous obteniez l'IEP, que vous parliez aux professionnels, que vous vous instruisiez vous-même et que vous deveniez le défenseur de votre enfant à tout moment. N'attendez pas l'année prochaine pour revoir l'IEP. Ayez des réunions régulières. Lorsque vous assemblez l'IEP pour la première fois, vérifiez peut-être quatre semaines plus tard pour voir comment les choses se passent afin que vous puissiez identifiez s'ils font le travail qu'ils sont censés faire, ou s'ils ne le font pas, et vous pouvez intervenir tout de suite.
L'anxiété, est-ce un trait commun chez les enfants atteints de TDAH, ou est-ce quelque chose qui se manifeste s'ils n'ont pas les bons soutiens ?
RPJ: D'après ce que je comprends, l'anxiété n'est pas nécessairement un trait ou un symptôme. Il peut y avoir une maladie comorbide ou concomitante qui se développe. Vous devez obtenir ce diagnostic pour voir à quoi vous avez affaire.
MS: L'anxiété et le TDAH peuvent être une bénédiction et une malédiction. D'une part, ce sont deux difficultés différentes à gérer en même temps. Mais il est intéressant de noter que parfois l'anxiété met un peu les gens en pause du TDAH. Ainsi, les personnes atteintes de TDAH et d'anxiété ont parfois tendance à mieux répondre au traitement. C'est certainement quelque chose qui se produit assez souvent.
Du côté de l'anxiété, vaut-il mieux les pousser au-delà de leurs zones de confort avec de nouvelles expériences ou leur permettre de se retirer s'ils sont mal à l'aise ?
RPJ: Demandez-leur de quoi ils se sentent anxieux. Et si l'anxiété est due au fait qu'ils ne pensent pas qu'ils sont intelligents, ces choses sont-elles vraies? Ces choses ne sont pas vraies. Montrez-leur et parlez-leur des choses que nous savons, car l'anxiété est quelque chose où les gens regardent vers l'avenir et ils ne sont pas nécessairement dans le moment présent. Faites des pratiques comme la méditation qui les aident à rester dans le présent. Et ces choses qui les inquiètent, regardez-les pour voir si elles sont vraies ou non. En général, ils ne sont pas vrais. Ayez cette conversation, amenez-les dans le présent pour leur montrer que ces choses qui les inquiètent sont vraiment des choses qui ne sont pas vraies.
Comment les aidez-vous à réguler leurs émotions et à contrôler leurs impulsions ?
MS: Je respire profondément quand je réponds à cette question parce que c'est un long chemin. Je veux que les gens le sachent, mais cela peut être fait. Il n'y a pas de solution miracle pour les enfants qui ont du mal à contrôler leurs émotions, mais ce sera une approche qui consistera à leur enseigner des compétences qu'ils peuvent apprendre pour les aider à se calmer.
Si vous avez un enfant qui souffre des symptômes émotionnels du TDAH, la meilleure chose à faire est de travailler avec un psychologue parce que c'est un élément du TDAH pour lequel les médicaments n'aident pas autant, mais le côté psychologique peut vraiment aider avec ça. Et c'est un long chemin, mais à mesure que les enfants grandissent, ceux qui ont les bons outils en main et les parents qui ont fait les bonnes choses verront une amélioration au fil du temps.
RPJ: D'après mon expérience avec d'autres parents et ma propre expérience, la thérapie de modification du comportement est très utile pour aider à contrôler les impulsions. Nous avions un système de jetons où ma fille pouvait gagner des jetons pour des comportements spécifiques. Il est important de ne pas essayer de changer tout un tas de comportements à la fois, mais de se concentrer sur un seul comportement. Lorsque vous les voyez adopter le comportement que vous souhaitez voir, soyez très descriptif dans vos éloges. Dites: « Oh, John, je vois que vous vouliez vraiment ces céréales, mais vous avez attendu cinq minutes jusqu'à ce que je descende les obtenir. Et j'apprécie vraiment, vraiment.
Comment pouvez-vous obtenir du soutien en tant que parent lorsque vous souffrez également du TDAH ?
MS: Le TDAH est commun aux familles et, bien souvent, les parents réalisent pour la première fois qu'ils sont atteints du TDAH lorsque leur enfant est diagnostiqué et qu'ils reconnaissent certaines similitudes. Tout comme pour les enfants, il existe deux principales formes de thérapie pour le TDAH chez les adultes. L'un d'eux est la médication et l'autre est la thérapie cognitivo-comportementale, un type de thérapie que vous pouvez obtenir auprès d'un psychologue. Alors je dis aux gens, je pense que c'est vraiment bien pour vous et votre enfant de suivre un traitement en même temps, parce que vous apprendrez des choses les uns des autres.
