Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l'American Academy of Pediatrics (AAP) viennent de réviser la liste de contrôle officielle des troubles du développement jalons pour les nourrissons et les jeunes enfants. C'est la première fois que la liste de contrôle est révisée depuis 2004, et la les changements visent à donner aux médecins et aux parents des repères plus clairs pour déterminer si leur enfant pourrait ou non avoir une retard de développement ou un handicap tel que autisme, afin qu'ils puissent recevoir un traitement précoce s'ils le font.
"Pour les enfants, l'intervention précoce a un impact énorme sur leur bien-être et leur développement à long terme", déclare Tiffany Munzer, M.D., pédiatre du développement comportemental à l'hôpital pour enfants C.S. Mott de l'Université du Michigan.
Vous pourriez vous attendre à des nerfs autour de tout changement à la jalons – les listes de contrôle pour les enfants, après tout, inquiètent depuis longtemps les parents. Mais ces jalons mis à jour changent pour le mieux, dit Munzer. Les nouvelles lignes directrices, élaborées par une équipe de 13 experts, ont été conçues non seulement pour aider à découvrir plus tôt les retards de développement, mais aussi pour éliminer le stress et la confusion inutiles de l'assiette des parents.
"Dans l'ensemble, ces changements sont merveilleux", déclare Munzer. "Cela permet simplement aux familles de reconnaître plus facilement certains des signes où elles pourraient potentiellement vouloir en parler à leur pédiatre." C'est ce que les parents doivent savoir.
La nouvelle liste de contrôle des étapes de développement
Les jalons mis à jour ne sont pas seulement quelques ajouts ou suppressions - ils sont une refonte complète. Environ 41 % des jalons ont été remplacés, selon le PAA. Un tiers des jalons qui ont été conservés ont été déplacés vers un âge différent; la plupart ont été repoussés à un âge plus avancé, mais certains ont été avancés à un âge plus jeune.
L'une des raisons pour lesquelles il y a tant de changements dans le étapes de développement liste de contrôle est que les experts ont utilisé différents critères pour les créer. Dans la dernière version de la liste de contrôle, seuls 50 % des enfants devaient atteindre un jalon pour l'âge indiqué. Cela n'aide pas vraiment les parents, car c'est un 50/50 et pas un bon indice pour savoir si un enfant connaît un retard de développement. Avec la nouvelle liste de contrôle, 75 % des enfants atteindront chaque étape à l'âge donné.
« Le développement normal représente un tel éventail. Il peut donc être très difficile de définir quelle est la limite où nous devrions nous inquiéter ou où nous voulons être vigilants », déclare Munzer. «En le déplaçant à un seuil de 75%, si votre enfant ne le fait pas à cet âge, c'est un signe très clair que vous voudrez peut-être parler à votre pédiatre, afin qu'ils puissent vous aider à vous connecter à des services susceptibles d'améliorer le bien-être de votre enfant. »
Un autre changement fondamental concerne le langage utilisé dans la liste de contrôle. Plutôt que d'utiliser des termes vagues comme quand un enfant "peut" ou va "commencer" à faire quelque chose, le guide inclut des comportements clairs qui signifient qu'un bébé est sur la bonne voie ou qu'il peut prendre du retard. Les directives expliquent également les signes avant-coureurs et les comportements à surveiller si un enfant ne se réunit pas leurs jalons et les activités que les enfants peuvent faire avec leurs parents afin de soutenir la réunion jalons.
Un autre changement majeur est que le PAA a ajouté plus de jalons sociaux et émotionnels, contrairement aux jalons linguistiques, cognitifs et physiques. Par exemple, à 9 mois, la plupart des bébés regardent quand leur nom est appelé, réagissent quand un parent les quitte et sourient ou rient quand jouer à cache-cache. Le PAA a également ajouté des jalons qui sont généralement atteints à l'âge de 15 mois et 30 mois, qui n'étaient pas inclus auparavant.
Que faire si votre enfant manque une étape ?
Le monde des jalons de bébé est difficile – un monde qui peut amener les parents à se soucier inutilement de leur les progrès de l'enfant ou même le stress si son enfant atteint une étape en panne, ou l'atteint en retard, ou ne l'atteint pas à tous. Idéalement, ces nouvelles lignes directrices aideront les parents à identifier clairement les problèmes de retard de développement lorsqu'ils surviennent.
« Lorsque le développement des enfants est différent de ce à quoi nous pourrions nous attendre, cela peut entraîner beaucoup de stress pour les familles. Je pense donc que ces lignes directrices claires aideront à clarifier les choses pour les familles et pédiatres afin qu'ils puissent déterminer le type exact de thérapie adaptée à chaque famille », Munzer dit.
Le fait de manquer une étape importante ne signifie pas nécessairement que votre enfant a un retard de développement ou invalidité. "Si vous remarquez une compétence en retard, il est possible que votre enfant puisse rattraper son retard assez facilement", déclare Munzer. "S'il y en a plusieurs, cela pourrait être plus préoccupant."
Dans tous les cas, Munzer recommande de parler à votre pédiatre si votre enfant manque une étape importante. « Les enfants se développent vraiment à leur propre rythme. Mais la tranche d'âge de 0 à 5 ans est le moment idéal pour déterminer s'il y a des retards, car il se passe tellement de choses dans le cerveau encore en développement et toujours très neuroplastique. Donc, s'il y a même un peu de retard dans l'une de ces compétences, avoir des thérapies spécifiques pour cibler ces compétences peut aider un enfant à rattraper son retard plus rapidement.
Si un enfant a seulement des problèmes à manipuler des objets, par exemple, l'ergothérapie pourrait aider. S'ils ont un léger retard d'élocution, l'orthophonie pourrait être la solution. Rien de tout cela ne signifie nécessairement que l'enfant a une condition qui l'affectera à long terme, dit Munzer. Mais être en mesure de suivre les progrès de ces compétences avec un pédiatre et d'accéder à des interventions précoces peut les aider à revenir sur une voie de développement plus typique.
