Au tournant du 21e siècle, les Centers for Disease Control and Prevention ont publié un article sur les 10 plus grandes réalisations en matière de santé publique au cours des 100 dernières années, de 1900 à 1999. L'un d'eux était la vaccination, qui a probablement sauvé des millions de vies au cours des 100 dernières années.
Pourtant, ces dernières années, certains parents de nourrissons et d'enfants ont remis en question la nécessité et l'innocuité des vaccins. Des informations grossièrement inexactes qui reliaient à tort la vaccination à l'autisme étaient un facteur clé. Cette affirmation a maintenant été entièrement démystifié par d'innombrables études de haut niveau, mais le scepticisme persiste quant à la vaccination.
En plus de la désinformation sur la sécurité, la vaccination est aujourd'hui confrontée à des questions provenant d'un nouveau coin. Certains parents ont commencé à se demander si les enfants ont encore besoin d'être vaccinés contre des maladies que beaucoup d'entre nous ne voient même jamais.
Ce raisonnement est inexact et peut être dangereux. Les agents pathogènes viraux et bactériens qui causent ces maladies existent toujours. Une seule maladie – la variole – a jamais été éliminée de la Terre.
Conclusion: nous avons des vaccins qui ont empêché la misère de millions d'enfants. La vaccination ne fonctionne pas seulement; c'est une aubaine. Pourquoi y a-t-il de la résistance à ceux-ci? En tant que professeur de pharmacie spécialisé en pédiatrie, je vais essayer d'expliquer.
Cet article a été initialement publié le La conversation. Lis le article original par Edouard Bell, professeur de pratique pharmaceutique, Université Drake
Quand les choses vont bien, nous oublions quand les choses allaient mal
Ironiquement, les vaccins ont été victimes de leur propre succès.
À quand remonte la dernière fois que vous avez rencontré ou entendu parler de quelqu'un aux États-Unis avec la polio? Diphtérie? Rubéole? Probablement, jamais. Cependant, les statistiques de morbidité indiquent qu'au 20e siècle, chaque année aux États-Unis, plus de 16 000 étaient malades de la polio, plus de 21 000 étaient malades de la diphtérie et plus de 47 000 étaient malades de la rubéole.
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En 2015, 0 cas de polio (une réduction de 100 %), 0 cas de diphtérie (une réduction de 100 %) et 10 cas de rubéole (une réduction de plus de 99 %) ont été rapportés aux États-Unis. Ces différences dramatiques témoignent de la l'efficacité et l'importance des vaccins dans l'amélioration de la santé publique.
Bon nombre des maladies répertoriées dans le Calendrier de vaccination pédiatrique 2017 n'ont cependant pas été aussi considérablement réduits. En 2012, 48 277 cas de coqueluche (coqueluche) ont été signalés aux États-Unis, entraînant 20 décès, dont 18 chez des nourrissons et des enfants. En 2014-2015, 855 cas de rougeole ont été rapportés.
Une diminution du nombre de cas d'une maladie ne signifie pas que les maladies n'existent pas, comme le montrent l'épidémie de rougeole et d'autres.
Le scepticisme à l'égard des vaccins reçoit un rappel présidentiel
Ce qui devrait être une question scientifique réglée – que les vaccins préviennent les maladies et qu'ils ne causent pas l'autisme – se pose encore de temps en temps comme une question controversée et émotionnelle. Ce sont généralement les non-scientifiques qui alimentent la confusion.
Le président Trump a déclaré à plusieurs reprises qu'il pensait qu'il y avait peut être un lien entre les vaccins et l'autisme.
Trump a même accueilli peut-être le critique le plus virulent des vaccins, dont l'étude controversée qui prétendait faussement un lien entre les vaccins et l'autisme a ensuite été rétractée – à un bal inaugural. Cet auteur, Andrew Wakefield, a déclaré le soir du bal qu'un « énorme bouleversement » est nécessaire aux Centers for Disease Control and Prevention.
Wakefield, incidemment, a en outre fait l'objet d'une enquête pour manquement à l'éthique et faute professionnelle, et a depuis perdu son autorisation d'exercer la médecine au Royaume-Uni. Il vit actuellement au Texas, et il continue de promouvoir la fausse prémisse que le vaccin ROR cause l'autisme.
Lorsque j'ai commencé ma carrière en 1989, le pathogène bactérien Haemophilus influenzae de type b (Hib) était l'une des causes les plus fréquentes de méningite bactérienne chez les enfants de 5 ans et moins. Je me souviens de jeunes enfants admis pour méningite à l'hôpital pédiatrique auquel j'étais associé.
Des milliers d'enfants aux États-Unis ont été traités de la même manière pour une méningite causée par Hib. En 2015, seulement 29 cas de maladie grave de Hib ont été signalés chez des enfants de 5 ans et moins. Des vaccins efficaces pour prévenir les maladies graves causées par Hib ont été homologués pour utilisation à peu près au moment où j'ai commencé ma carrière. Ils sont maintenant systématiquement recommandés.
L'incompréhension de Mercure contribue également à la confusion
Un autre bouc émissaire pour une cause de l'autisme a été le thimérosal, un agent conservateur qui avait été utilisé dans certains vaccins, mais jamais dans les vaccins ROR. Le thimérosal contient de l'éthylmercure et diffère chimiquement du méthylmercure, la forme de mercure que l'on trouve couramment dans l'environnement, y compris chez certains poissons.
Bien que le mercure puisse être dangereux pour l'homme en grande quantité, l'éthylmercure diffère, car il est éliminé de l'organisme plus rapidement que le méthylmercure.
Bien que certains aient suggéré que le thimérosal était une cause de l'autisme, un examen de 2013 de la la littérature scientifique a démontré que ce n'est pas vrai. Malgré cela, les sociétés pharmaceutiques ont retiré le thimérosal de la majorité des vaccins pédiatriques en 2001, et il n'en reste que dans quelques vaccins antigrippaux multidoses.
La sécurité des vaccins est soigneusement étudiée
Les produits vaccinaux, similaires à d'autres produits pharmaceutiques, sont évalués pour leur sécurité et leur efficacité sur de nombreuses années, avant leur utilisation publique, comme le permet la Food and Drug Administration (FDA).
En raison de leur importance thérapeutique pour la prévention des maladies, l'innocuité des vaccins est en outre évaluée après que la FDA a accordé leur approbation pour une utilisation publique. Plusieurs systèmes de surveillance suivent attentivement la sécurité des produits vaccinaux, y compris les événements indésirables liés aux vaccins Reporting System, Vaccine Safety Datalink et Post-licensure Rapid Immunization Safety Monitoring système. Ces programmes contribuent à garantir que les produits vaccinaux restent sûrs, une fois qu'ils ont été mis à la disposition du public.
En raison de l'importance des vaccins dans la prévention de nombreuses maladies infectieuses graves, la médecine communauté a soigneusement et minutieusement examiné la science des vaccins et leurs effets indésirables potentiels. effets. Les vaccins, comme tout produit pharmaceutique, comportent des risques – un potentiel d'effets indésirables, comme une douleur au bras ou à la jambe. La majorité de ces effets indésirables ne sont pas graves. Les avantages des vaccins – la prévention des maladies infectieuses mortelles – dépassent largement leurs risques pour la grande majorité des nourrissons et des enfants.
En tant que parent, si vous avez des inquiétudes concernant l'administration d'un vaccin à votre enfant, parlez-en au pédiatre ou au médecin de votre enfant. Posez des questions précises et exprimez vos préoccupations. De bons sites Internet, avec des informations précises et faciles à lire que vous pouvez également lire, sont les Centers for Disease Control site sur les vaccins; les site Internet pour l'Académie américaine de pédiatrie; et le Coalition d'action pour la vaccination. Les professionnels de la santé pédiatrique, comme moi, souhaitent que les nourrissons et les enfants soient en aussi bonne santé que possible. Cela inclut vos enfants. Les vaccins sont un moyen sûr et efficace d'y parvenir.
